彩超就像给血管画个像
彩超就像给血管画个像
河北读者孙先生问：我今年67岁，体检时发现左侧颈动脉有斑块，医生建议我到医院做一下血管彩超，以明确血管堵塞程度。血管彩超是项什么检查？它能确定哪种疾病？
首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科主任医师赵青解答：血管彩超就像一台照相机，为血管做了一次“彩绘”。血管彩超是利用二维超声(俗称B超)、彩色血流成像及多普勒超声等技术显示血管的解剖结构，并检测血流动力学变化的一项辅助检查方法，能对血管的基本情况进行全面评估。血管彩超可以清晰显示血管的解剖结构，判断有无管壁增厚或破损、管腔内径狭窄、动脉硬化斑块(并能判断斑块的危险程度)、血栓或夹层、血管堵塞及血流动力学改变等情况，还可以评估静脉回流情况及静脉瓣功能。检查时，医生会通过超声探头经皮肤对患者的全身血管进行检查。患者一般取卧位，下肢静脉瓣功能检测时还需要增加立位。检查具有安全、无创、高效等特点，是临床上筛查血管疾病首选的影像学检查方法。
像有高血压、高血糖、高血脂等存在可疑血管病变的人群都可进行血管彩超检查，以筛查动脉有无硬化斑块及管腔狭窄程度。如果患者经常头晕，建议做颈部动脉彩超检查，评估是否因此引起了颅内供血不足。突发胸腹部疼痛时，尤其是血压高又控制不好的患者，建议排查有无危险的腹部血管动脉瘤、夹层动脉瘤或急性栓塞性病变。如果经常下肢乏力，走路时腿疼且需要间歇性休息，或突发下肢冰凉麻木，尤其是糖尿病和房颤患者，建议排查双下肢动脉有无狭窄或阻塞。患者突发肢体肿胀时，特别是长期卧床不动的人，建议排查肢体静脉有无血栓阻塞。下肢肿胀合并有憋气症状的人可进行双下肢静脉检查，可由此初步评估肺栓塞疾病的风险。下肢体表有血管突起、色素沉着或溃疡的患者，可做下肢静脉彩超，评估双下肢静脉的回流情况及静脉瓣的功能。产检时，医生会给胎宝宝做脐动脉及脑动脉彩超检查，通过监测血流动力学变化，评估胎儿有无缺氧情况及严重程度。
做这类检查时患者要注意：非急诊的腹部血管检查，为了减少肠气干扰，需要空腹(禁食水8小时以上)；穿着宽松易显露检查部位的衣服，且检查部位不要戴饰品；血管彩超无绝对禁忌证，但有腹腔胀气明显、呼吸短促、重度肥胖、弥漫性溃疡、严重动脉粥样硬化等情况的患者，以及相应部位有遮挡时，会使检查受限，影响超声诊断。▲, 百拇医药
河北读者孙先生问：我今年67岁，体检时发现左侧颈动脉有斑块，医生建议我到医院做一下血管彩超，以明确血管堵塞程度。血管彩超是项什么检查？它能确定哪种疾病？
首都医科大学附属北京安贞医院综合超声科主任医师赵青解答：血管彩超就像一台照相机，为血管做了一次“彩绘”。血管彩超是利用二维超声(俗称B超)、彩色血流成像及多普勒超声等技术显示血管的解剖结构，并检测血流动力学变化的一项辅助检查方法，能对血管的基本情况进行全面评估。血管彩超可以清晰显示血管的解剖结构，判断有无管壁增厚或破损、管腔内径狭窄、动脉硬化斑块(并能判断斑块的危险程度)、血栓或夹层、血管堵塞及血流动力学改变等情况，还可以评估静脉回流情况及静脉瓣功能。检查时，医生会通过超声探头经皮肤对患者的全身血管进行检查。患者一般取卧位，下肢静脉瓣功能检测时还需要增加立位。检查具有安全、无创、高效等特点，是临床上筛查血管疾病首选的影像学检查方法。
像有高血压、高血糖、高血脂等存在可疑血管病变的人群都可进行血管彩超检查，以筛查动脉有无硬化斑块及管腔狭窄程度。如果患者经常头晕，建议做颈部动脉彩超检查，评估是否因此引起了颅内供血不足。突发胸腹部疼痛时，尤其是血压高又控制不好的患者，建议排查有无危险的腹部血管动脉瘤、夹层动脉瘤或急性栓塞性病变。如果经常下肢乏力，走路时腿疼且需要间歇性休息，或突发下肢冰凉麻木，尤其是糖尿病和房颤患者，建议排查双下肢动脉有无狭窄或阻塞。患者突发肢体肿胀时，特别是长期卧床不动的人，建议排查肢体静脉有无血栓阻塞。下肢肿胀合并有憋气症状的人可进行双下肢静脉检查，可由此初步评估肺栓塞疾病的风险。下肢体表有血管突起、色素沉着或溃疡的患者，可做下肢静脉彩超，评估双下肢静脉的回流情况及静脉瓣的功能。产检时，医生会给胎宝宝做脐动脉及脑动脉彩超检查，通过监测血流动力学变化，评估胎儿有无缺氧情况及严重程度。
做这类检查时患者要注意：非急诊的腹部血管检查，为了减少肠气干扰，需要空腹(禁食水8小时以上)；穿着宽松易显露检查部位的衣服，且检查部位不要戴饰品；血管彩超无绝对禁忌证，但有腹腔胀气明显、呼吸短促、重度肥胖、弥漫性溃疡、严重动脉粥样硬化等情况的患者，以及相应部位有遮挡时，会使检查受限，影响超声诊断。▲, 百拇医药