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骨科患者为啥易便秘
http://www.100md.com 2020年9月11日 生命时报 2020.09.11
     骨科患者为啥易便秘

    山西读者曹先生问:我今年42岁,前些日子打篮球时不慎摔倒骨折了。去医院做手术后,家人为了让我快点康复每天都变着花样地给我补充营养,但是我怎么发现越补越便秘呢?

    复旦大学附属华山医院临床营养科主任刘景芳解答:便秘历来是骨科患者最常见的并发症之一,其发生率为50%~70%,也有报道称发生率高达90%。导致骨科患者出现便秘的主要原因有以下4点:1. 创伤和手术本身。疼痛和卧床影响消化道功能,造成食欲减退、胃肠道蠕动减弱;脊柱疾病可影响排便的动力肌,如膈肌、腹肌、提肛肌及肠内平滑肌,导致大便滞留引起便秘。2. 卧床。术后卧床几乎是骨科术后便秘最常见、最直接的原因,尤其是脊柱手术和下肢手术;患者在床上排便有顾虑,可能有意识控制大便,弱化了排便反射,造成排便困难。3.饮食改变。不能按时进食、主食吃得过少、水果蔬菜不足、高蛋白食物过多、饮水不足、食物残渣少对直肠壁产生的压力过小等,都会引起便秘。4. 情绪心理方面。焦虑、紧张、悲观等情绪,引起肠道功能紊乱导致便秘。

    预防和改善便秘时要注意如下5点:1.术后尽早恢复进食;2.吃主食比喝骨头汤更重要,术后初期可以食用稀的杂粮、杂豆粥(>150克/天),再逐渐过渡到干饭;3.多食用膳食纤维丰富的食物如菌菇等,水果不能替代蔬菜;4.富含蛋白质的食物分多餐吃;5.调整心态,积极排便。▲, http://www.100md.com