站不稳还腰疼啥问题
站不稳还腰疼啥问题
河南读者高女士问：我今年77岁，六七年前做了双膝关节置换术，当时缓解了症状。最近几年，出现站不稳、站不住、不能下蹲、不能坐下站起的情况。半年前看医生诊断为“周围神经损伤”，打针吃药没有效果。我还有重度骨质疏松、腰椎骨折。现在走路走不动，也站不起来，还腰疼。请问有什么办法？
东南大学附属中大医院骨科博士韦继南解答：从您的描述来看，目前主要问题可能在腰椎，您年龄大，合并重度骨质疏松，轻微的外力或没有外力就容易导致腰椎压缩性骨折。
腰椎压缩性骨折的主要表现就是腰部无力、腰疼、站不稳、站不住、不能下蹲，不能坐下站起、行走困难(这些症状与您的描述很相似)，甚至翻身也会疼痛，严重者还会驼背畸形。腰椎压缩性骨折是老年人常见的腰椎疾病，有些人骨折后症状不明显，不觉得自己腰椎受伤，导致逐渐出现驼背后还以为是腰椎过度骨质疏松所致。
, http://www.100md.com
建议您到医院骨科或者脊柱外科进行相关检查，如拍片及核磁共振检查等，其中核磁共振检查是诊断腰椎骨折的金标准，能明确腰椎骨折是新发的还是陈旧性骨折。新发的腰椎骨折会导致上述症状。相反，陈旧性骨折只会导致驼背畸形，症状不会很重。一旦确诊，治疗上就比较有针对性，大多数只需要微创手术就能明显缓解症状。如果双膝关节有疼痛症状，最好也拍片检查，膝关节置换术后最好2~3年拍片检查一次，明确人工关节使用情况，出现问题及时处理。▲
停药后血脂不稳咋回事
湖北读者蒋先生问：我今年70岁，一年前诊断出高血脂症，遵医嘱服用立普妥半年后恢复了正常。由于担心药物有副作用，且看血脂一直正常，觉得没有再吃药的必要，就自行停了降脂药，等再次发现血脂升高时，就再服药。但我发现，这样反反复复多次以后，我的血脂变得很不稳定，也难控制在正常范围，半个月前冠心病又犯了。为啥会这样？
郑州大学第二附属医院心血管内科主任医师张强解答：患有高血脂症的患者不应该擅自停药，否则有可能导致冠心病突发、心肌梗塞等严重后果。这是因为，当血脂超出正常水平时，会沉积于血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，从而产生血栓，严重时会堵塞血管。这种情况如果发生于心脏的冠状动脉内，可致心肌供血不足。
, http://www.100md.com
坚持长期服用降脂药，可以将血脂控制在正常范围内，有效地预防动脉粥样硬化。对已经形成的动脉粥样硬化斑块，降脂药也能逆转斑块形态、重塑血管，降低冠心病、心肌梗塞的发生率。但其前提必须是长期服用药物，短期或间断服药不能长期有效地控制血脂，达不到逆转病变的血管或重塑血管的目的。所以切不可擅自停药。至于药物副作用问题，患者在服用调脂药时，要根据医嘱密切注意观察，以便及时发现和处理，将药物副作用降到最低。
当然，并非所有的高血脂患者都不能停药或都需要长期药物治疗，关键是要详细了解患者通过什么办法将血脂恢复正常的。病情较轻，单用锻炼减轻体重、饮食疗法等非药物治疗就能控制的高脂血症患者，在专业人员指导下，可以不必长期用药治疗。▲
献血反应有何危害
广东读者刘女士问：我今年24岁，前几天第一次献血，过后有点头晕目眩，还心跳加速，我查了一下，说这可能是“献血反应”。请问为什么会出现这种情况，对身体有影响吗，我以后还能献血吗？
广东省人民医院大内科主任杜欣解答：您所提到的“献血反应”对身体无影响，以后也可以献血。献血反应是指献血者的生理、心理状况，周围环境，采血护士操作等各种因素，引起以暂时血容量快速下降及植物神经功能紊乱为特征的综合征。它通常发生在第一次献血后，表现为献血时或献血后的头晕目眩、恶心呕吐、出冷汗、四肢无力等，经对症处理和必要护理后可恢复，无任何后遗症。建议下次献血时，在充分休息、精神放松、无身体不适以及用餐后再进行献血，注意献血环境，两次献全血时间间隔6个月以上。▲, http://www.100md.com
河南读者高女士问：我今年77岁，六七年前做了双膝关节置换术，当时缓解了症状。最近几年，出现站不稳、站不住、不能下蹲、不能坐下站起的情况。半年前看医生诊断为“周围神经损伤”，打针吃药没有效果。我还有重度骨质疏松、腰椎骨折。现在走路走不动，也站不起来，还腰疼。请问有什么办法？
东南大学附属中大医院骨科博士韦继南解答：从您的描述来看，目前主要问题可能在腰椎，您年龄大，合并重度骨质疏松，轻微的外力或没有外力就容易导致腰椎压缩性骨折。
腰椎压缩性骨折的主要表现就是腰部无力、腰疼、站不稳、站不住、不能下蹲，不能坐下站起、行走困难(这些症状与您的描述很相似)，甚至翻身也会疼痛，严重者还会驼背畸形。腰椎压缩性骨折是老年人常见的腰椎疾病，有些人骨折后症状不明显，不觉得自己腰椎受伤，导致逐渐出现驼背后还以为是腰椎过度骨质疏松所致。
, http://www.100md.com
建议您到医院骨科或者脊柱外科进行相关检查，如拍片及核磁共振检查等，其中核磁共振检查是诊断腰椎骨折的金标准，能明确腰椎骨折是新发的还是陈旧性骨折。新发的腰椎骨折会导致上述症状。相反，陈旧性骨折只会导致驼背畸形，症状不会很重。一旦确诊，治疗上就比较有针对性，大多数只需要微创手术就能明显缓解症状。如果双膝关节有疼痛症状，最好也拍片检查，膝关节置换术后最好2~3年拍片检查一次，明确人工关节使用情况，出现问题及时处理。▲
停药后血脂不稳咋回事
湖北读者蒋先生问：我今年70岁，一年前诊断出高血脂症，遵医嘱服用立普妥半年后恢复了正常。由于担心药物有副作用，且看血脂一直正常，觉得没有再吃药的必要，就自行停了降脂药，等再次发现血脂升高时，就再服药。但我发现，这样反反复复多次以后，我的血脂变得很不稳定，也难控制在正常范围，半个月前冠心病又犯了。为啥会这样？
郑州大学第二附属医院心血管内科主任医师张强解答：患有高血脂症的患者不应该擅自停药，否则有可能导致冠心病突发、心肌梗塞等严重后果。这是因为，当血脂超出正常水平时，会沉积于血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，从而产生血栓，严重时会堵塞血管。这种情况如果发生于心脏的冠状动脉内，可致心肌供血不足。
, http://www.100md.com
坚持长期服用降脂药，可以将血脂控制在正常范围内，有效地预防动脉粥样硬化。对已经形成的动脉粥样硬化斑块，降脂药也能逆转斑块形态、重塑血管，降低冠心病、心肌梗塞的发生率。但其前提必须是长期服用药物，短期或间断服药不能长期有效地控制血脂，达不到逆转病变的血管或重塑血管的目的。所以切不可擅自停药。至于药物副作用问题，患者在服用调脂药时，要根据医嘱密切注意观察，以便及时发现和处理，将药物副作用降到最低。
当然，并非所有的高血脂患者都不能停药或都需要长期药物治疗，关键是要详细了解患者通过什么办法将血脂恢复正常的。病情较轻，单用锻炼减轻体重、饮食疗法等非药物治疗就能控制的高脂血症患者，在专业人员指导下，可以不必长期用药治疗。▲
献血反应有何危害
广东读者刘女士问：我今年24岁，前几天第一次献血，过后有点头晕目眩，还心跳加速，我查了一下，说这可能是“献血反应”。请问为什么会出现这种情况，对身体有影响吗，我以后还能献血吗？
广东省人民医院大内科主任杜欣解答：您所提到的“献血反应”对身体无影响，以后也可以献血。献血反应是指献血者的生理、心理状况，周围环境，采血护士操作等各种因素，引起以暂时血容量快速下降及植物神经功能紊乱为特征的综合征。它通常发生在第一次献血后，表现为献血时或献血后的头晕目眩、恶心呕吐、出冷汗、四肢无力等，经对症处理和必要护理后可恢复，无任何后遗症。建议下次献血时，在充分休息、精神放松、无身体不适以及用餐后再进行献血，注意献血环境，两次献全血时间间隔6个月以上。▲, http://www.100md.com