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年纪大了,16件事触发抑郁
http://www.100md.com 2020年9月18日 生命时报 2020.09.18
     生离死别的悲伤 孩子离家的失落 慢性疾病的困扰

    年纪大了,16件事触发抑郁

    王海洋 编译

    中老年人容易罹患抑郁症,是全球普遍问题。40岁左右的女性和50岁左右的男性,抑郁症患病率会达到峰值。人上了年纪,面临来自健康、家庭、工作等诸多问题的“夹击”,更容易被抑郁“盯上”。近日,美国“网络医生”网站总结了触发年长者抑郁的16件事,建议中老年人有针对性地预防。

    1.负担太重。人到中年,要在照看孩子、年迈的父母,维持婚姻和努力工作的夹缝间平衡。如果没有处理好,容易感到失落、没有价值和内疚。有多达一半的中年人会因此患上抑郁症。解决办法就是关心他人之前确保先关心自己,多运动,保证足够的休息,吃得健康,与朋友常来往,有需要时一定要求助。

    2.空巢。孩子成年后离开家庭独自生活,空巢状态会使中老年人感觉空虚寂寞,若同时经历更年期和退休则会加重这种不适感。建议换种心态来看“空巢”,把它当作一个机会,追求以前没有时间从事的爱好和兴趣,给自己充分的时间调整。也要多与配偶、其他家庭成员和朋友沟通交往,诉说心事。
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    3.失业、退休。如果因为健康状况不佳或其他原因(如经济萧条)被迫失业,很容易患上抑郁症。缺乏足够的退休金和社会支持等因素也会导致心情沮丧。此时,想尽办法保证经济来源是最重要的。而对于正常退休的老人,建议让自己忙碌起来,如学习新技能、上各种兴趣爱好班和勤锻炼,保持身心上的活力。

    4.重大打击。随着年纪渐长,时间会带来健康问题,也会带走至亲、挚爱。这些问题引发的恐惧和悲伤,是中老年人抑郁的强烈诱发因素。如果出现记忆问题、意识模糊惑和社会退缩,就要警惕是抑郁,及时调整,把悲伤表达给亲朋好友或心理治疗师,不要憋在心里。

    5.睡眠质量差。失眠在中老年人群中很常见,其与抑郁症密切相关。失眠可能是抑郁症的一个迹象,而抑郁症又会加重失眠,两者形成恶性循环。不建议失眠患者长期使用药物,可通过改善睡眠习惯或心理疗法来缓解。建议养成良好的睡眠习惯,把就寝和起床的时间固定下来;多锻炼;睡前不喝含有咖啡因的饮料;戒烟戒酒。
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    6.缺乏维生素B12。如果你常常无缘由地感到昏昏欲睡或沮丧,很可能是缺乏维生素B12。上了年纪的人,胃酸分泌量下降,造成从食物中摄入的维生素B12减少,易引发抑郁。可以检测一下血液中维生素B12的含量,如果偏低,就在医生的指导下通过合理饮食、口服营养补充剂或注射针剂的方法来补充。

    7.性欲下降。男性随着年龄的增长,身体所生成的睾酮减少,会造成抑郁症、勃起功能障碍和性欲降低。有这种情况时,可在医生的指导下补充睾酮。

    8.甲状腺疾病。抑郁症可能是甲状腺功能低下或过度活跃的症状之一。它的表现很微妙、复杂,甲减会造成便秘或疲劳,甲亢会导致心跳过速和震颤。这种内分泌疾病经常被误认为是老年人的肠道或神经系统疾病。出现上述症状要去看内分泌科医生,特别是近亲曾有甲状腺疾病史的。

    9.关节疼痛。引发慢性疼痛的疾病如类风湿关节炎或骨关节炎,会增加患抑郁症的风险。研究发现,有慢性疼痛的人患抑郁或焦虑症的可能性是普通人的3倍,而焦虑抑郁会使疼痛更严重。适度锻炼、经常冥想和听古典音乐,能减轻关节炎所造成的疼痛和抑郁。
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    10.围绝经期和更年期。雌激素分泌量波动、潮热,以及与围绝经期和更年期相关的生活变化,会造成情绪低落。如果这个年龄段的女性出现睡眠困难,情绪波动或抑郁可能在这一时期恶化。有中轻度抑郁症状者可尝试练习瑜伽或深呼吸;做一些让自己感觉美好的事情,或者做一些有创意的活动;对于严重、持久的抑郁症,服用处方药或心理咨询会有所帮助。

    11.2型糖尿病。抑郁症是许多慢性疾病(包括糖尿病)常见的并发症。抑郁症还会造成糖尿病人疏于管理病情。如果糖尿病患者合并心情抑郁,要及时向心理医生求助。心理咨询、药物治疗和控糖治疗都有助于康复。

    12.酗酒。大约1/4酗酒的老年人会患上抑郁症。一些老年人是因为遇到了压力事件如退休或配偶死亡而开始饮酒。联合用药可以同时治疗酒精依赖和抑郁症;个人或团队心理治疗也有助于解决问题。

    13.心脏病。在确诊为心脏病、心脏病复发或做完心脏手术后,会让人感到沮丧,有些心脏病人长期患有严重的抑郁症。有“双心”问题者,建议重视精神心理方面的问题,学习一些放松技巧,或请心理科专家会诊。如果还是无法好转,可以遵医嘱服用抗抑郁药。
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    14.某些药物。一些治疗高血压的药物以及某些抗生素、抗心律失常药物、痤疮药和类固醇等药物,可能导致抑郁症或其他情绪变化。如果你开始服用的新药造成了情绪问题,一定要向医生求助,在他们的指导下换服其他药物。

    15.脑部疾病。严重的脑部疾病如帕金森病或中风,都会导致抑郁。中风会影响控制情绪的大脑区域。

    16.老痴。抑郁症在老年痴呆症患者中很常见,脑子犯迷糊又健忘,可能是抑郁症和老痴共同造成的。

    躯体疾病导致的抑郁,一定要及时就诊、系统治疗。而因为心态、境遇导致的心情低落,可以试试以下几种办法来改善:1.养宠物。研究表明,养宠物可以帮助人们减轻抑郁和孤独感,增加自尊和快乐,遛狗是一种很好的锻炼,也是一种结交新朋友的方法。2.参加志愿者活动。无私地帮助别人有助于忘却自己的烦恼,退休的人多参加志愿者活动能给生活带来新的目标感和满足感。3.欢笑。开怀大笑能放松肌肉,减轻压力和疼痛,培养幽默感能帮助上了年纪的人远离抑郁。▲, 百拇医药