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肿瘤手术前要练呼吸
http://www.100md.com 2020年9月18日 生命时报 2020.09.18
     肿瘤手术前要练呼吸

    还要适应床上大小便、禁食水、灌肠、调整心态

    河南省肿瘤医院内科教授 陈小兵

    前期准备对肿瘤手术的成败至关重要,准备不充分会出现术中、术后并发症,甚至危及患者生命。因此肿瘤患者术前一般要做好心理和生理上的准备。

    心理上,手术对患者来说是一种极严重的应激,多数人都会有恐惧感。入院后,患者由于生活环境改变,与工作、家庭的联系暂时中断,对自身疾病的种种猜疑担忧,对即将进行的手术有各种顾虑,如害怕麻醉不充分而致术中疼痛,对肿瘤治疗的效果悲观失望,担心手术后失去工作、丧失劳动力成为家庭的累赘等,心理负担极大。医护人员应和家属、亲友一起,共同做患者的思想工作,有针对性地解除他们的各种忧虑,增强患者战胜癌症的信心。患者自身可以一方面多了解手术、癌症相关知识,减少因未知带来的恐惧;另一方面也要自己进行心理调适,通过深呼吸、听音乐、冥想等来降低焦虑。

    生理上,患者术前准备应做到以下几点:

    1.适应性锻炼。尤其是训练在床上大小便及深呼吸。有些手术结束后的一段时间,患者需要在床上解决大小便问题;而有效的深呼吸及咳嗽可减少术后并发症的发生,都应先做练习。同时,术前2周应停止吸烟,减轻支气管黏膜水肿、腺体分泌,更有效地预防手术后肺部并发症。

    2.饮食管理。手术前6~8小时内禁食、禁水,目的是为了防止麻醉时胃内食物返流出来,引起吸入性肺炎或造成呼吸道堵塞。必要的药物可用小口水服下。

    3.保证充分休息。充足的睡眠能增加身体对手术的耐受。手术前一晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用镇静催 药助眠。

    4.肠道的处理。局部麻醉下的一般手术,肠道无需准备;而需要全身麻醉和硬膜外麻醉者,手术前一日晚和手术当日清晨各灌肠一次,排出积存的粪块,可减轻术后腹胀并防止麻醉后肛门松弛造成粪便污染手术台。

    5.手术部位的皮肤准备。病情允许时,患者在手术前一天应洗澡、洗头和修剪指(趾)甲,更换清洁的衣服,按各专科的要求剃去手术部位的毛发,清除皮肤污垢,剃毛时应避免损伤皮肤,以免增加术后感染几率。▲, 百拇医药