胰腺炎，胰腺把自己消化了
胰腺炎，胰腺把自己消化了
主讲人：江西省人民医院消化内科主任医师 陈建勇
和三五好友约好了聚餐，餐桌上谈天说地，不知不觉吃了十二分饱。本来以为消化消化就好，但没想到左中上腹突然剧烈、急性腹痛，还恶心呕吐，去医院检查才发现自己得了急性胰腺炎。
什么是急性胰腺炎？简单的说，就是胰腺把自己消化。胰腺是一个重要的消化腺(此处不指胰岛)，可分泌蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多种消化酶。一般说来，这些酶在胰腺里是不会被激活的，但有时因为一些特殊原因，这些酶在胰腺内部被激活，开始消化胰腺组织，导致组织破坏和化学性炎症。
这时，患者往往会出现剧烈腹痛，常位于中左上腹，有时可呈条状，甚至痛到无法站立，伴有恶心、呕吐和发热。但患者呕吐后，腹痛并不缓解。其他症状则根据病情轻重而不同，必须及时去医院检查。
, http://www.100md.com
一般情况下，患者的血清淀粉酶超过正常范围的3倍以上，就高度怀疑是急性胰腺炎。此时进行紧急抢救，患者康复的希望较大。如果贻误时机，发展为坏死出血型胰腺炎，患者高烧持续不退，出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，极有可能出现休克或猝死。
需要提醒的是，老年人胰腺炎的症状不典型，发生急性胰腺炎时，往往发病较急、病情进展快，如果不及时治疗，常有生命危险。不过，有个别年老体弱者，敏感程度较低，腹痛可能不明显，甚至无腹痛或仅有胰区压痛，临床上称为“无痛性急性胰腺炎”，这种情况容易造成误诊漏诊。
可导致急性胰腺炎的因素有很多，最为重要的是胆石症和胆道感染，这部分患者更要当心。酗酒、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应，还有其他少见的诸如自身免疫性血管炎、血管栓塞等，也是急性胰腺炎的发病因素。
依据情况不同，急性胰腺炎分为轻症、中重症和重症胰腺炎。重症胰腺炎有15%的死亡率。而病情只有经过全面检查后，通过医生评估才能明确严重程度。即便是轻症胰腺炎，在病程发展过程中也有可能进展为重症胰腺炎。如果怀疑自己得了急性胰腺炎，患者要马上禁止任何饮食，包括喝水；立即前往医院急诊，必要时可呼叫救护车；在医生确诊前不要使用镇痛药。
, 百拇医药
根据病情轻重和患者本身情况，治疗会有所不同。在去除病因的基础上，体液电解质支持、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰腺分泌等，是最常用和主要的治疗措施。即便给予良好治疗，腹痛通常会持续2~3天，但确诊后，可要求医生给予镇痛药物。
大部分轻症胰腺炎患者最终都会康复，不会出现并发症。但对于病情严重的重症急性胰腺炎患者来说，可能有胰瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、左侧门静脉高压等并发症，需要特殊处理。
为了“躲”开胰腺炎，生活中必须把住三道关。
把住嘴馋关。很多人在饭局和应酬时，往往控制不了自己，吃得多、喝得多。高脂肪、高蛋白食物加上酒精的刺激，会促使胰腺急速大量分泌，导致胰液“泛滥成灾”，出现损伤。日常要坚持清淡饮食，讲究少而精，少饮酒、多吃蔬果，少吃油腻食物。
治疗胆石症。在我国，急性胰腺炎多伴有胆道系统疾患，特别是胆石症。不少人平时没有胆结石症状，直到体检时才发现。因此，中老年人应定期体检，进行肝胆B超检查。如果发现胆结石或以往有胆道系统的病史，都应及早治疗。去除潜在的危险因素，才可以有效减少胰腺炎的发生。
防范胰损伤。胰腺外伤也是引起胰腺炎的原因之一。尽管胰腺在上腹深部、腹膜后位，似乎不太容易受伤，但因其横过脊柱，当腹部受到正面打击时，外力与后侧脊柱的夹击作用，同样可以损伤胰腺。受损胰腺局部损伤渗出，会激活胰液引发胰腺炎。运动、劳作时都要注意保护腹部，免受撞击等损伤。▲, 百拇医药(徐婉婷)
主讲人：江西省人民医院消化内科主任医师 陈建勇
和三五好友约好了聚餐，餐桌上谈天说地，不知不觉吃了十二分饱。本来以为消化消化就好，但没想到左中上腹突然剧烈、急性腹痛，还恶心呕吐，去医院检查才发现自己得了急性胰腺炎。
什么是急性胰腺炎？简单的说，就是胰腺把自己消化。胰腺是一个重要的消化腺(此处不指胰岛)，可分泌蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等多种消化酶。一般说来，这些酶在胰腺里是不会被激活的，但有时因为一些特殊原因，这些酶在胰腺内部被激活，开始消化胰腺组织，导致组织破坏和化学性炎症。
这时，患者往往会出现剧烈腹痛，常位于中左上腹，有时可呈条状，甚至痛到无法站立，伴有恶心、呕吐和发热。但患者呕吐后，腹痛并不缓解。其他症状则根据病情轻重而不同，必须及时去医院检查。
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一般情况下，患者的血清淀粉酶超过正常范围的3倍以上，就高度怀疑是急性胰腺炎。此时进行紧急抢救，患者康复的希望较大。如果贻误时机，发展为坏死出血型胰腺炎，患者高烧持续不退，出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，极有可能出现休克或猝死。
需要提醒的是，老年人胰腺炎的症状不典型，发生急性胰腺炎时，往往发病较急、病情进展快，如果不及时治疗，常有生命危险。不过，有个别年老体弱者，敏感程度较低，腹痛可能不明显，甚至无腹痛或仅有胰区压痛，临床上称为“无痛性急性胰腺炎”，这种情况容易造成误诊漏诊。
可导致急性胰腺炎的因素有很多，最为重要的是胆石症和胆道感染，这部分患者更要当心。酗酒、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应，还有其他少见的诸如自身免疫性血管炎、血管栓塞等，也是急性胰腺炎的发病因素。
依据情况不同，急性胰腺炎分为轻症、中重症和重症胰腺炎。重症胰腺炎有15%的死亡率。而病情只有经过全面检查后，通过医生评估才能明确严重程度。即便是轻症胰腺炎，在病程发展过程中也有可能进展为重症胰腺炎。如果怀疑自己得了急性胰腺炎，患者要马上禁止任何饮食，包括喝水；立即前往医院急诊，必要时可呼叫救护车；在医生确诊前不要使用镇痛药。
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根据病情轻重和患者本身情况，治疗会有所不同。在去除病因的基础上，体液电解质支持、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰腺分泌等，是最常用和主要的治疗措施。即便给予良好治疗，腹痛通常会持续2~3天，但确诊后，可要求医生给予镇痛药物。
大部分轻症胰腺炎患者最终都会康复，不会出现并发症。但对于病情严重的重症急性胰腺炎患者来说，可能有胰瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、左侧门静脉高压等并发症，需要特殊处理。
为了“躲”开胰腺炎，生活中必须把住三道关。
把住嘴馋关。很多人在饭局和应酬时，往往控制不了自己，吃得多、喝得多。高脂肪、高蛋白食物加上酒精的刺激，会促使胰腺急速大量分泌，导致胰液“泛滥成灾”，出现损伤。日常要坚持清淡饮食，讲究少而精，少饮酒、多吃蔬果，少吃油腻食物。
治疗胆石症。在我国，急性胰腺炎多伴有胆道系统疾患，特别是胆石症。不少人平时没有胆结石症状，直到体检时才发现。因此，中老年人应定期体检，进行肝胆B超检查。如果发现胆结石或以往有胆道系统的病史，都应及早治疗。去除潜在的危险因素，才可以有效减少胰腺炎的发生。
防范胰损伤。胰腺外伤也是引起胰腺炎的原因之一。尽管胰腺在上腹深部、腹膜后位，似乎不太容易受伤，但因其横过脊柱，当腹部受到正面打击时，外力与后侧脊柱的夹击作用，同样可以损伤胰腺。受损胰腺局部损伤渗出，会激活胰液引发胰腺炎。运动、劳作时都要注意保护腹部，免受撞击等损伤。▲, 百拇医药(徐婉婷)