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又高又瘦当心胃下垂
http://www.100md.com 2020年9月22日 生命时报 2020.09.22
     又高又瘦当心胃下垂

    主讲人:复旦大学附属中山医院消化科教授 沈锡中

    如果腹部时常有隐痛、坠胀感,以及恶心、呕吐、消瘦等症状,且常常在饭后加重,就要小心自己是不是患上了胃下垂。

    正常情况下,人的胃在腹腔左上方,直立时最低点不超过脐下2指,需要膈肌、韧带支持,也与胃内压、胃张力有关。如果支撑胃的韧带松弛或腹内压降低、腹肌松弛,人在站立位时胃小弯弧线的最低点低于脐下2指时,即为胃下垂。此病多发于瘦长体型、饮食不规律、慢性疾病、长期卧床的人。生产分娩、腹部手术后,腹肌松弛或腹腔压力下降,也可能导致胃下垂。

    出现胃下垂后,患者常出现上腹不适及腹胀、下腹部沉重感和压迫感,常伴有腹部隐痛,餐后尤为明显,饭后活动往往会加重疼痛。除了腹部症状,还可能有其他表现。

    恶心、呕吐。常于饭后活动时发生,进食过多时更易出现。

    便秘。胃下垂引发的便秘多为顽固性。

    消瘦、乏力。患者消瘦、易疲劳、懒言少动。

    神经精神症状。由于被胃下垂的多种症状长期影响,患者的精神负担过重,出现失眠、多梦、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。

    如果怀疑自己有胃下垂,不妨去医院进行检查,首选X线钡餐造影检查,电子胃镜常会漏诊。根据胃下降程度,可分为轻度、中度和重度下垂,其中轻度多无症状。轻中度胃下垂多可治愈,重度胃下垂必要时可以选择手术治疗。

    西医治疗。上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。腹胀、胃排空缓慢者,可使用多潘立酮或甲氧氯普胺;合并便秘者首选莫沙必利片,也可试用ATP治疗,每日早、午餐前半小时进行肌肉注射,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程。必要时,患者可放置胃托。

    中医治疗。中医可选用艾灸进行治疗,取气海、关元、足三里、胃俞等穴进行施灸,也可服用补中益气的中药。

    自我保健。一日三餐注意进食细软食物、少食多餐、细嚼慢咽,注意营养均衡;减少辛辣食物、浓茶、酒精等对胃的刺激。多进食新鲜水果蔬菜,防止便秘;饭后半小时避免剧烈运动,饭后1小时可适当散步、快走,平时注意加强腹肌锻炼。▲, http://www.100md.com(兰秀彩)