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体检有个“1234法则”
http://www.100md.com 2020年9月25日 生命时报 2020.09.25
     体检有个“1234法则”

    主讲人:陆军特色医学中心健康管理科主任 邓 娟

    说起预防疾病,最有效手段之一就是健康体检。通过各种体检项目,大家可以了解自身健康状况,及时发现一些不易察觉的早期疾病,以便及时干预、终止疾病的发展,达到事半功倍的效果。但体检项目众多,如何根据自身情况选择必要的项目?大家不妨通过“1234法则”进行判断。

    1种细菌检查:幽门螺杆菌。世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,幽门螺杆菌(感染)属于一类致癌物,会诱发胃癌。由于感染幽门螺杆菌后,大部分人长时间内不会出现任何症状,一般建议30岁以上,尤其是家中有小孩或老人的成年人定期检查。检查幽门螺杆菌,多采用C13或C14呼气试验,操作简单无创,大部分人可以接受。

    对于有胃癌家族史、消化道溃疡病史,或有胃痛、反酸、上腹不适、腹胀、嗳气、厌食、恶心等消化道症状的患者,均需进行此项检查。如果发现感染幽门螺杆菌,不必太过担心,可用有杀菌作用的药物,进行抗菌治疗。
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    2种病毒检查:HPV病毒、乙肝病毒。HPV病毒(人乳头瘤病毒)可导致皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状,还会引发宫颈癌、肛门癌等多种恶性肿瘤。进行HPV病毒筛查,主要是为了排查宫颈癌,以做到早诊早治。目前推荐30~65岁女性每5年做一次HPV病毒检查。

    乙肝病毒,即乙型肝炎病毒,是严重危害国人肝脏健康的头号杀手。通过乙肝五项检查,也称“乙肝两对半检查”,可得知是否携带乙肝病毒:若5项全为阴性,说明未携带乙肝病毒,但没有抗体保护,建议及时接种乙肝疫苗;如果乙肝表面抗原呈阳性,表示已感染,需根据症状就医治疗。乙肝五项检查并无特定的年龄段规定,如有需求即可检查。

    3种男性必需:肺部低剂量CT、胃肠镜、前列腺超声+PSA。肺部低剂量CT,即低剂量扫描,临床上主要用于肺部结节的体检筛查,40岁以上吸烟者应每年定期做一次。由于这项检查减少了射线剂量,降低了对人体的伤害,只能检查肺部,无法清楚地看清纵隔、心脏、骨性胸廓等部位。
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    胃肠镜也是推荐的体检项目,可筛查出早期胃肠道肿瘤,建议40岁以上(有消化道疾病家族史者可提前至35岁),或有不良生活习惯、已出现消化道不适症状的人群,及时进行胃肠镜检查。如果发现癌症早期病变,通过胃肠镜根治性治疗或手术治疗,5年生存率可超90%。

    前列腺B超,是采用B型超声波对前列腺进行检查,可用于诊断前列腺炎症、增生、结石、钙化、脓肿、囊肿、肿瘤等。40岁以上健康男性,或怀疑患有前列腺疾病的患者,都可进行此项检查。

    由于前列腺癌患者早期大多无症状,或表现出和良性前列腺增生相似的症状,所以常常不易发现。因此,进行血液前列腺特异性抗原(PSA)检查,对前列腺癌的早期诊断及治疗有重大意义。

    4种女性必需:肺部低剂量CT、胃肠镜、TCT、乳腺超声或钼靶。肺部低剂量CT、胃肠镜上文已经介绍。TCT检查是较先进的宫颈癌细胞学检查技术,主要检查有无宫颈癌细胞,同时能发现其他病变,比如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染。建议女性在性生活两年后开始筛查,每3年进行一次。

    乳腺超声或钼靶检查主要为了排查乳腺癌,早期检出对提高乳腺癌患者的生存率至关重要,40~50岁女性尤其应重视此项检查。▲, http://www.100md.com(朱广平)