乳癌筛查从40岁开始
每年一次B超钼靶 高危人群缩短间隔
乳癌筛查从40岁开始
受访专家：重庆大学肿瘤医院乳腺中心主任 曾晓华
本报记者 张筱悦
乳腺癌被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤首位。但如果早期发现、及时治疗，预后极佳，是疗效最好的实体瘤之一。可见，早期筛查对该病的防治十分重要。那么多“早”才合适？
目前，不同国家、不同地区推荐的早筛年龄略有不同，大多集中在40~50岁之间。近日，《柳叶刀-肿瘤学》刊登了来自英国伦敦女王玛丽大学的一项研究，其对16万人进行了23年随访发现，如果将乳腺癌群体筛查年龄提前到40岁，可能会降低25%的死亡率。
重庆大学肿瘤医院乳腺中心主任曾晓华表示，一般来说，不同国家和地区推荐的乳腺癌早筛年龄与当地的发病情况有关，所以会有差异。在我国，《中国抗癌协会乳腺癌指南》中也推荐女性40岁开始进行乳腺筛查。相比国外，提早筛查对我们国家可能更为必要。在欧美等发达国家，乳腺癌发病多在绝经期以后，而在我国，女性在45~54岁左右是乳腺癌的发病高峰，绝经前发病者占所有患者的60%以上，且近几年更有年轻化的趋势，二三十岁就患上乳腺癌的病例时有发生。此外，我国百姓对乳腺癌筛查的重视程度还远远不够，有些人是出现巨大肿块甚至破溃，都不到医院就诊，进行定期筛查的人数近年有所增加，但所占比例仍较低。如果都能在40岁进行早期筛查，那么对提高乳腺癌患者的生存和降低死亡率很有意义。
针对40岁以上的普通人群，B超和钼靶是早期筛查的基本项目，建议普通人群最好40岁开始每年进行一次B超检查，1~2年做一次钼靶检查。而一些特殊人群，需要更早和采取更多方式来筛查：一是有家族遗传病史者，如果一级亲属或二级亲属患有乳腺癌，那么其患病风险会明显升高；二是乳腺有不典型增生或小叶原位癌患者，属于高危人群；三是乳房部位经历过放射性治疗的患者，比如接受过胸部放化疗的肺癌患者。这几类人建议在30~35岁就开始定期筛查，并且缩短筛查间隔，每年一次钼靶检查，6~12个月做一次B超检查，必要时每年再做一次核磁共振。
除了早筛，乳腺癌的预防也要落实到生活习惯中。1.控制体重，饮食清淡。营养过剩、肥胖、高脂饮食都是乳腺癌的风险因素，应减少高脂、高糖、高热量食物的摄入，多吃蔬果；多运动，维持正常体重。2.保持好心情。乳腺癌的发病与女性内分泌关系密切，应尽量避免劳累、精神紧张和压力，养成平和健康的心态。3.不乱补雌激素。雌激素补充过量，会增加乳腺癌患病风险。如有需要，应在医生指导下规范使用。此外，许多女性保健产品中都含有雌激素，不建议乱服乱用。4.不乱进行乳房保养。健康规律的生活，就是对乳房最好的保护，普通人群无需额外的保养。市面上有些按摩保养，不但不利于乳房健康，反而会因为挤压、按摩刺激乳房，增加患癌风险。▲, 百拇医药
乳癌筛查从40岁开始
受访专家：重庆大学肿瘤医院乳腺中心主任 曾晓华
本报记者 张筱悦
乳腺癌被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤首位。但如果早期发现、及时治疗，预后极佳，是疗效最好的实体瘤之一。可见，早期筛查对该病的防治十分重要。那么多“早”才合适？
目前，不同国家、不同地区推荐的早筛年龄略有不同，大多集中在40~50岁之间。近日，《柳叶刀-肿瘤学》刊登了来自英国伦敦女王玛丽大学的一项研究，其对16万人进行了23年随访发现，如果将乳腺癌群体筛查年龄提前到40岁，可能会降低25%的死亡率。
重庆大学肿瘤医院乳腺中心主任曾晓华表示，一般来说，不同国家和地区推荐的乳腺癌早筛年龄与当地的发病情况有关，所以会有差异。在我国，《中国抗癌协会乳腺癌指南》中也推荐女性40岁开始进行乳腺筛查。相比国外，提早筛查对我们国家可能更为必要。在欧美等发达国家，乳腺癌发病多在绝经期以后，而在我国，女性在45~54岁左右是乳腺癌的发病高峰，绝经前发病者占所有患者的60%以上，且近几年更有年轻化的趋势，二三十岁就患上乳腺癌的病例时有发生。此外，我国百姓对乳腺癌筛查的重视程度还远远不够，有些人是出现巨大肿块甚至破溃，都不到医院就诊，进行定期筛查的人数近年有所增加，但所占比例仍较低。如果都能在40岁进行早期筛查，那么对提高乳腺癌患者的生存和降低死亡率很有意义。
针对40岁以上的普通人群，B超和钼靶是早期筛查的基本项目，建议普通人群最好40岁开始每年进行一次B超检查，1~2年做一次钼靶检查。而一些特殊人群，需要更早和采取更多方式来筛查：一是有家族遗传病史者，如果一级亲属或二级亲属患有乳腺癌，那么其患病风险会明显升高；二是乳腺有不典型增生或小叶原位癌患者，属于高危人群；三是乳房部位经历过放射性治疗的患者，比如接受过胸部放化疗的肺癌患者。这几类人建议在30~35岁就开始定期筛查，并且缩短筛查间隔，每年一次钼靶检查，6~12个月做一次B超检查，必要时每年再做一次核磁共振。
除了早筛，乳腺癌的预防也要落实到生活习惯中。1.控制体重，饮食清淡。营养过剩、肥胖、高脂饮食都是乳腺癌的风险因素，应减少高脂、高糖、高热量食物的摄入，多吃蔬果；多运动，维持正常体重。2.保持好心情。乳腺癌的发病与女性内分泌关系密切，应尽量避免劳累、精神紧张和压力，养成平和健康的心态。3.不乱补雌激素。雌激素补充过量，会增加乳腺癌患病风险。如有需要，应在医生指导下规范使用。此外，许多女性保健产品中都含有雌激素，不建议乱服乱用。4.不乱进行乳房保养。健康规律的生活，就是对乳房最好的保护，普通人群无需额外的保养。市面上有些按摩保养，不但不利于乳房健康，反而会因为挤压、按摩刺激乳房，增加患癌风险。▲, 百拇医药