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每人一份体重管理计划
http://www.100md.com 2020年9月25日 生命时报 2020.09.25
     编者的话:不少家庭每年都会拍张“全家福”,记录快乐和团圆,却不想前后几年的照片一对比,便成了“全家发福”。研究发现,肥胖不仅是当今的“流行病”,也是家庭里的“传染病”,一旦有个胖人,全家都面临体重超标的风险。为此,全家老少都应提高警惕,做好体重管理。

    每人一份体重管理计划

    受访专家:中国人民解放军总医院第八医学中心营养科主任 左小霞

    本报记者 高 阳

    儿童青少年:长高不长胖

    儿童青少年正处于成长发育阶段,最令家长头疼的就是,长肉却不长个儿。中国人民解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞强调,孩子在不同时期,体重标准是不同的,主要分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。
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    婴儿期是体重快速增长时期,3个月时可达到出生体重的2倍,12个月时可达到出生体重的3倍。学龄期前后进入体重发育减缓期,平均每年体重约增加2千克。到了青春期,发育又进入快速增长期。身高增长主要与营养、运动、睡眠、遗传等因素有关,只有这些因素处于正常状态,才会分泌生长激素,因此要先控制好体重,孩子才能长个儿。

    饮食上,家长要为孩子选择有助长高的食物。根据中国营养学会建议,每天应摄入“一杯牛奶一颗蛋,两个核桃两水果,三份肉来三把菜,谷类薯类占半边”。同时,要远离长胖食物,比如糖果、饼干、薯片、果冻、甜饮料等,少吃煎炸食品,坚果选择未过度加工的,尽量喝纯牛奶,少选或不选风味酸奶。每天早睡早起,至少睡够8小时,才有利生长发育,控制体重。每天晒太阳,户外运动1小时,如踢足球、打篮球、跳绳等,可增加骨骼强度,消耗多余热量。▲

    成年人:腰不能太粗

    成年人奔波忙碌,上班时久坐、点外卖,下了班应酬多、熬夜工作,都会让体重面临失控,走向“过劳肥”。中国疾病预防控制中心调查显示,国人半数肥胖为中心型肥胖,也就是腰粗肚肥。腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标,在我国,男性腰围≥85厘米,女性≥80厘米,就算中心型肥胖。我国一项针对42万成年人的随访发现,腰越粗发生缺血性心脏病的风险越高。
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    左小霞表示,成年人饮食尽量遵循“早餐饱、中餐好、晚餐少”的原则,不要早餐对付、午餐点外卖、晚餐大吃大喝。控制饮食应格外注意几点:办公室、客厅等随手可及的地方,不要放高热量的零食,替换为坚果、酸奶等;不要被“买一送一”的促销诱惑,应购买小包装食物或分开包装;将餐盘替换为中等大小的;客厅放双跑鞋,提醒自己多运动,卧室放个体重秤,每天早晚都量量;少点外卖,尽量自备午餐,烹调以蒸、白灼、炖、凉拌为主,少放油盐糖;中年人要避免久坐,多做瘦腰收腹的健身动作,如平板支撑、仰卧腰部扭转、静态或动态臀桥等;上班间隙可练习下蹲、侧抬腿等;跑步适合大多数人,一周3~5次,每次至少30分钟为宜。▲

    老人:微胖寿命长

    和青年人不同,老人不能一味地减重,存点肉更健康。美国一项针对600万人的研究发现,体重超过标准体重10%左右的人,寿命更长,死亡率更低。左小霞表示,对老人来说,体重指数(BMI=体重(公斤)÷身高(米)的平方)在18.5~25之间最适宜。过度肥胖增加患多种慢性病的风险,而太消瘦的话,机体抗打击能力较弱,一旦遭遇跌倒等意外事件,禁不起疾病消耗。需要强调的是,老人微胖最好不是脂肪较多,而应是肌肉占有一定的比例和分量。
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    左小霞建议,身形消瘦的老人应适度运动,有助增强肌肉活力,快走、慢跑、太极拳、八段锦等运动量较小,方便开展易坚持,可每天锻炼1~2次,每次半小时左右,以轻微出汗为宜。过度肥胖的老人,尤其是有“三高”等慢性病的老人,应适当减重,除运动外,要在饮食上加以改善。采用少量多餐方式,每日4~5餐,每餐七分饱;每天吃一颗鸡蛋、喝一杯牛奶,吃一两鱼虾、摄入一两禽肉,再加上一至二两豆制品,保证优质蛋白质的摄入量;谷物、杂豆和薯类是最经济的能量来源,比如红薯、土豆、山芋、芸豆等,注意粗细粮的搭配。▲

    孕期:增重看孕前

    传统观念认为,孕妇“一人吃两人补”。事实上,孕妇体重增长过快或体重过轻都不好,会对母婴健康造成双重威胁。若孕期体重过轻,孕妇容易贫血,出现低蛋白血症、胎儿发育迟缓等问题,钙储备不足则易出现骨量降低,影响胎儿生长发育。相反,孕妇体重超标,会增加代谢疾病发病率,引发子痫前期、糖尿病等妊娠期并发症。
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    孕期体重增长多少才合适呢?左小霞表示,这取决于孕前体重,美国标准认为:孕前BMI<18.5,增重12.5~18千克较适宜;BMI为18.5~23.9,应增重11.5~16千克;BMI为24~27.9属于超重,增重应控制在7~11.5千克;BMI≥28属于肥胖,孕期增重在5~9千克较好。

    不少准妈妈怀孕后就喜欢躺着、坐着,好点的可能还出去走一走,大部分喜欢窝在家。时间长了,和坚持运动的准妈妈一比,差距就出来了。孕期经常运动的准妈妈体质更好,能更好地预防各类疾病,胎儿发育也更好。所以,无论孕前孕中,都应选择安全、适度的运动,孕妇体操、快步走、瑜伽、游泳等都是不错的选择。饮食上,要保证营养均衡,多用豆类、玉米、山药、南瓜等充当主食,粗粮薯类对胎儿的发育有好处,还能缓解孕期便秘、体重快速增加;多吃蔬菜,控制水果的摄入量,因为其中含有大量糖分,吃太多不仅易发胖,还易引发妊娠高血糖;常吃含铁丰富的食物,如肝、红肉、动物血等;适当增加鱼、禽、蛋、奶、瘦肉的摄入量。▲, http://www.100md.com(高阳)