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糖肾有两虚,阴阳不同补
http://www.100md.com 2020年9月29日 生命时报 2020.09.29
     阳虚多吃韭菜 滋阴食用枸杞

    糖肾有两虚,阴阳不同补

    湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师 彭亚军

    糖尿病在中医属消渴病范畴,消渴病又分为上、中、下三消,其中上消在肺、中消在胃、下消在肾。糖尿病肾病多属于“下消”范围,故称之“消肾”“尿浊”等,发展至晚期,患者出现水肿、少尿等症状,又归属于“水肿”“溺毒”“关格”范畴。

    糖尿病肾病的基本特点为本虚标实,本虚即脾气虚、肾气虚、肝肾阴虚,标实则为痰热郁瘀,都有尿浊表现。临床常见证型有4种:1.气阴两虚证,表现为神疲乏力、气短懒言、咽干口燥、手足心热、心悸不宁等,常用方药为参芪地黄汤,包括党参、黄芪、茯苓、地黄、山药、山茱萸、牡丹皮等。2.肝肾阴虚证,临床表现有眩晕耳鸣、五心烦热、两目干涩、小便短小、舌红少苔等,常用杞菊地黄丸,如枸杞、菊花、熟地黄、泽泻等。3.气血两虚证,临床表现为面色淡白或萎黄、唇甲色淡、心悸失眠、腰膝酸痛等,常用方药为当归补血汤、济生肾气丸,包含黄芪、当归、炮附片、肉桂、熟地黄、泽泻等。4.脾肾阳虚证,主要表现为畏寒、肢体浮肿(下肢尤甚)、面色光白、夜尿增多或腹泻、舌淡体胖有齿痕等,常用附子理中丸、真武汤,如附子、干姜、党参、白术、白芍、甘草等。

    糖尿病肾病患者应多食用优质低蛋白、富含维生素的饮食,水肿和高血压患者要限制钠盐的摄入。针对患者病情可给予不同的中医药膳,如肾阳虚者宜常食韭菜、虾、肉桂等,肾阴虚者宜食枸杞、桑葚、木耳、银耳等,脾虚者宜食白扁豆、薏仁、山药等,膀胱湿热者宜食马齿苋、鱼腥草、赤小豆等。

    此外,病变早期可采用太极拳、五禽戏、八段锦、鹤翔桩、强壮功等传统锻炼功法,适量活动;糖尿病肾病合并肾功能衰竭者可选用内养功等静功法,以平衡人体阴阳、调和气血、通畅经络,对病体康复有一定辅助作用。▲, 百拇医药