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脊柱侧弯怎么治
http://www.100md.com 2020年10月2日 生命时报 2020.10.02
     脊柱侧弯怎么治

    浙江读者佟女士问:为了让孩子身体健康,我为孩子报了健身班。孩子在健身时发现自己双侧上肢力量不平衡,在跑步机上跑步时总说右侧腰痛。就医后发现是功能性脊柱侧弯,请问这个病有哪些危害,需要怎么治疗?

    浙江省人民医院康复医学科主管技师朱迪解答:脊柱侧弯已经是青少年继视力异常、肥胖、包茎和社会心理障碍后的第5大常见病,发展期大多在10~16岁。脊柱侧弯的发生,不单单是从一个方向发生改变,从运动学角度看,会发生左右侧弯、前后旋转、前后平移,最后导致的结果可表现为平背、双侧胸廓不对称、躯干偏离身体中线,女性患者还会出现“大小胸”等问题。此外,青少年正处于心理发育的敏感期,若体态出现异于常人的表现,往往就会导致自卑等情绪,甚至还会导致社交恐惧等问题。目前临床主要依据患者脊柱侧弯的程度和病情发展变化,综合选择治疗方案。在早期,特别是少儿或青春前期轻度特发性侧凸患者,脊柱活动度、 柔韧性好,脊柱尚无明显的结构性畸形,矫正体操最能起到矫正作用,可作为主要矫正手段。随着脊柱侧凸度数的增大,单独的矫正体操矫正效果减弱,须与支具或其他矫形措施结合应用。对于结构性侧凸及先天性侧凸患者来说,矫正体操虽不能起到即时矫正的作用,但长期坚持可改善脊柱柔韧性、 可屈性,增强支撑脊柱肌肉力量,防止劳损,延缓畸形发展。若脊柱侧弯严重,则需要手术治疗。▲
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    磨玻璃样肺结节危险吗

    客户端读者曾女士问:我今年33岁,最近体检的CT报告显示“左肺下叶见小磨玻璃密度影,边缘欠清,直径5毫米”,请问磨玻璃样肺结节危险吗?

    四川省人民医院胸外科主治医师廖贻达解答:影像学上把肺部阴影按照直径大小分为肺结节和肺肿块。肺结节为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。若直径>3厘米,则称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。形成肺结节的原因有很多种,常见有:恶性肿瘤(原发性肺癌、肺转移瘤、类癌)、感染性肉芽肿、良性肿瘤(如错构瘤)、血管性病变和炎性病变等。所以,发现肺结节不等于患上肺癌。

    纯磨玻璃结节整个病灶密度浅淡,内见血管和支气管壁,完全无实性成分。若直径≤5毫米,可6个月后复查,随后1年复查1次;若>5毫米:3个月后复查,随后1年复查1次;>10毫米可考虑手术。部分实性磨玻璃结节表现为磨玻璃结节影中伴有结节状、片条状、点状软组织密度影,其内部分血管或气管被遮盖。若结节≤8毫米:3、6、12个月后复查,没有变化的随后1年复查1次;>8毫米:3个月后复查,持续存在可考虑PET/CT或手术;>15毫米: PET/CT评估、活检或手术。▲
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    心室强回声光点咋回事 吉林读者费先生问:我处于孕22+4周,刚做完大排畸超声,检查显示胎儿左心室有个强回声光点,这是有心脏病的意思吗?

    北京大学首钢医院妇产科主任医师范颖、主治医师王晓丽解答:心室强回声光点是做胎儿超声时在胎儿心腔内腱索部位或乳头肌部位出现的局灶性回声增强区,其回声强度和骨骼近似,但没有声影。右心室、左心室、双侧心室都可能发生强回声,发生率大概2%~5%,其中左心室多见。多数为一过性的超声图像表现,或可认为是正常变异。但是,当合并有其他结构异常、唐筛/无创DNA高风险、右心室强回声光点或强回声灶直径较大时,要进一步检查,明确胎儿是否有染色体异常。▲

    双眼皮术后如何休养

    重庆读者费女士问:我准备下个月接受双眼皮手术,请问术后需要注意哪些问题?

    陆军特色医学中心整形美容科主任鲁元刚解答:1.术后48小时内可做局部冰敷管理:可用保鲜袋装入纯净水后放入冷冻室5~10分钟,之后用无菌纱布盖住眼睛后进行冰敷,每次不宜超过半小时。2.术后7天内保持手术伤口部位清洁干燥,拆线后第二天才可以碰水。3.术后7天~30天,可交替进行温敷和冰敷,有助恢复。在此期间,患者眼角处可能发红较为明显,但尽量不要上妆做掩盖,可遵医嘱酌情预防性地使用抗疤痕增生的药物,避免眼角处受到拉力。4.术后30天中,患者每天早晚都可用氯霉素眼药水清洗伤口处;睡觉时需要使头部略微高于心脏位置,这样有利于消肿,此外,还要避免侧卧。▲
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    孩子咳嗽

    不能吃什么

    湖北读者黄先生问:近日气温降低,孙子可能着凉了,一直咳嗽,请问孩子咳嗽时不能吃哪些东西?

    湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师谢静解答:孩子咳嗽时,家长一定要注意饮食以清淡、容易消化为宜,一些大鱼大肉,还有油腻、煎炸、辛辣的食物,是不能吃的。

    对于痰多的孩子,不能吃像巧克力、奶油等较为黏腻、易生痰的食物。若是过敏引起的咳嗽,患儿最好不要吃桂圆、芒果、榴莲等水果;另外,鱼、虾、蟹等海鲜也要尽量少吃。▲

    尿检取样注意啥

    浙江读者蒋女士问:最近总是尿频,想到医院检查,请问是不是月经结束后即可?还有哪些注意事项?

    西安交通大学第二附属医院健康管理部李晓妮解答:正确的尿液标本采集需注意以下几点。1.采尿时间:尿常规检查可于任意时间进行,晨尿则必须为晨起第一次尿液,其在膀胱中存留时间需达6~8小时。2.容器:采用医院提供的清洁容器。3.取中段尿。4.尿常规检查前一天避免剧烈运动、同房;女性应避开月经期及前后2~3天,最好能在检查前一天清洁会阴部,防止阴道分泌物混入,影响结果判断;男性应避免精液混入尿标本。▲, http://www.100md.com