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他汀和血脂康 一西一中降血脂
http://www.100md.com 2020年10月2日 生命时报 2020.10.02
     他汀和血脂康

    一西一中降血脂

    河北省人民医院老年科主任医师 李 刚 □刘 明

    血脂异常是心脑血管疾病发作的重要元凶。研究表明,控制血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)水平,可以有效预防动脉粥样硬化病变,减少相关疾病的发病率和死亡率。降脂药中,他汀类药物和中成药血脂康,是目前临床常见的药物,但二者在降脂药中的地位是不一样的。

    他汀类药物是目前临床使用最广泛的调脂药,能够抑制胆固醇合成、调节低密度脂蛋白和总胆固醇水平,其特点是起效快、耐受性好。长期服用他汀,作用显著,安全性高,不良反应少。常见的不良反应有流感样症状、消化不良、便秘及口干舌燥等,但不会影响治疗效果,减量或停药后不良反应症状会自行消失,只有极少数患者会出现严重的肝功能异常和肌病。

    血脂康的成分中加了洛伐他汀,但含量相对偏低,每粒血脂康大约含有4毫克洛伐他汀,因此具有明确的调血脂作用。此外,血脂康的主要成分是由特制红曲发酵制成,还含不饱和脂肪酸、生物碱等许多有益成分。血脂康具有化浊降脂、活血化瘀、健脾消食等功效,主要用于轻中度胆固醇升高,以及对他汀类药物不耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂异常患者。虽然血脂康的不良反应发生率总体比较低,但仍有少数患者用药后出现胃肠道反应、药物性肝炎、胆囊疼痛、尿频、结膜出血、肌痛、肌炎等,建议服用期间注意上述不良反应。

    需要指出的是,他汀类药物与降压药、抗心律失常药等联合使用时,特别是老年患者、合并肝肾功能退化患者、甲状腺功能异常患者,容易出现肌病等不良反应。患者出现肌痛等症状后,应及时检测血清肌酶,必要时就医诊治。他汀类药物的禁忌证为大型手术患者、败血症患者以及癫痫患者。虽然血脂康是中成药,但其成分中含有他汀类物质,服药期间也要注意上述不良反应。

    由此可见,他汀和血脂康本属同类,都是治疗动脉粥样硬化病变的重要药物,均需长期服用,而且在服药过程中应监测降脂程度和不良反应,根据降脂要求及不良反应程度来选择合适药物。▲, 百拇医药