去看高血压，十个信息要说清
何时发现、不适症状、用药情况……
去看高血压，十个信息要说清
河北省人民医院副院长 郭艺芳
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，长期血压升高会引起脑卒中、心梗、心衰、慢性肾病等靶器官损害，所以必须早防早控。为保证医生准确判断，患者就诊时怎么说、说什么很重要，建议准备好10个问题。
1.何时发现的高血压？血压有多高？有些病人是因为头晕头痛，到医院就诊时发现患有高血压；有的人平时没有症状，是在偶然测血压时发现血压升高。患高血压的时间长短对确定治疗方案很重要，应记录清楚并告知医生。
2.最近生活习惯有无改变？ 如果其他指标都正常，只是血压高，且排除原发性高血压，就应考虑是不是生活习惯带来的影响，比如最近有无暴饮暴食、加班熬夜、压力增大等情况。
3.血压波动情况如何？血压会随昼夜、季节的变化而波动，就诊时告诉医生平时血压是多少，最高和最低分别达到多少，有利于制定合理的降压方案。通常，血压在白天偏高、夜间偏低，冬季偏高、夏季偏低。若昼夜或季节变化期间血压波动较大，则需要调整原有的降压方案。
4.有哪些不适症状？不同人群血压升高表现各异，有的是头痛、头晕、耳鸣、疲倦、不安；妊娠期高血压会出现蛋白尿、水肿，严重者还会抽搐、昏迷；儿童高血压多表现为烦躁、过于兴奋、发育迟缓；更年期高血压多会出现腰膝酸软、四肢浮肿。
5.用药情况如何？建议患者日常做好用药记录，就诊时最好能带上目前正在服用的药物外包装，帮助医生更清晰地了解用药情况。而且，高血压患者的用药方案并非一成不变，需要定期复查，了解血压控制情况和靶器官有无损害，必要时调整治疗方案。
6.是否擅自减药或停药？有的人担心继续吃药可能导致血压过低，有的人血压降到120/70毫米汞柱就擅自减药或停药，这些做法都是有害的。因为减量或停药后，血压会再次升高，继续损害心血管系统。而且，任何一种药物的降压作用都是有限的，不会导致血压持续下降。
7.是否频繁换药？有的人看到血压控制不理想就频繁更换降压药，这会使血压再次升高或波动过大，对靶器官损害更严重。
8.除高血压外，是否患有其他疾病？高血压对健康构成危害的主要机制是破坏动脉血管内皮的完整性。动脉内皮一旦被破坏，血液中的胆固醇便有了可乘之机，进入血管壁内，形成粥样斑块。斑块越长越大，会导致血管腔狭窄，甚至完全闭塞，这就是冠心病、心梗、脑梗最为重要的发病机制。血压越高，对动脉血管壁的损害越大，所以应积极控制血压。另外，要看血肌酐是否升高。如果血肌酐高，要进一步明确病因，看有无基础性肾病、糖尿病等，如果在此基础上出现血肌酐高，建议尽早治疗。
9.除降压药外，目前还在长期服用哪些药物？无论目前正在服用什么药物，都应尽可能告知医生，有利于制定综合、科学、有效的治疗方案。
10.是否坚持定期、正确测血压？建议高血压患者在家定时测量血压，每周测三次，并详细记录测量时间及数值，就诊时将记录单提供给医生，有助于缩短医生的问诊时间。▲, http://www.100md.com
去看高血压，十个信息要说清
河北省人民医院副院长 郭艺芳
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，长期血压升高会引起脑卒中、心梗、心衰、慢性肾病等靶器官损害，所以必须早防早控。为保证医生准确判断，患者就诊时怎么说、说什么很重要，建议准备好10个问题。
1.何时发现的高血压？血压有多高？有些病人是因为头晕头痛，到医院就诊时发现患有高血压；有的人平时没有症状，是在偶然测血压时发现血压升高。患高血压的时间长短对确定治疗方案很重要，应记录清楚并告知医生。
2.最近生活习惯有无改变？ 如果其他指标都正常，只是血压高，且排除原发性高血压，就应考虑是不是生活习惯带来的影响，比如最近有无暴饮暴食、加班熬夜、压力增大等情况。
3.血压波动情况如何？血压会随昼夜、季节的变化而波动，就诊时告诉医生平时血压是多少，最高和最低分别达到多少，有利于制定合理的降压方案。通常，血压在白天偏高、夜间偏低，冬季偏高、夏季偏低。若昼夜或季节变化期间血压波动较大，则需要调整原有的降压方案。
4.有哪些不适症状？不同人群血压升高表现各异，有的是头痛、头晕、耳鸣、疲倦、不安；妊娠期高血压会出现蛋白尿、水肿，严重者还会抽搐、昏迷；儿童高血压多表现为烦躁、过于兴奋、发育迟缓；更年期高血压多会出现腰膝酸软、四肢浮肿。
5.用药情况如何？建议患者日常做好用药记录，就诊时最好能带上目前正在服用的药物外包装，帮助医生更清晰地了解用药情况。而且，高血压患者的用药方案并非一成不变，需要定期复查，了解血压控制情况和靶器官有无损害，必要时调整治疗方案。
6.是否擅自减药或停药？有的人担心继续吃药可能导致血压过低，有的人血压降到120/70毫米汞柱就擅自减药或停药，这些做法都是有害的。因为减量或停药后，血压会再次升高，继续损害心血管系统。而且，任何一种药物的降压作用都是有限的，不会导致血压持续下降。
7.是否频繁换药？有的人看到血压控制不理想就频繁更换降压药，这会使血压再次升高或波动过大，对靶器官损害更严重。
8.除高血压外，是否患有其他疾病？高血压对健康构成危害的主要机制是破坏动脉血管内皮的完整性。动脉内皮一旦被破坏，血液中的胆固醇便有了可乘之机，进入血管壁内，形成粥样斑块。斑块越长越大，会导致血管腔狭窄，甚至完全闭塞，这就是冠心病、心梗、脑梗最为重要的发病机制。血压越高，对动脉血管壁的损害越大，所以应积极控制血压。另外，要看血肌酐是否升高。如果血肌酐高，要进一步明确病因，看有无基础性肾病、糖尿病等，如果在此基础上出现血肌酐高，建议尽早治疗。
9.除降压药外，目前还在长期服用哪些药物？无论目前正在服用什么药物，都应尽可能告知医生，有利于制定综合、科学、有效的治疗方案。
10.是否坚持定期、正确测血压？建议高血压患者在家定时测量血压，每周测三次，并详细记录测量时间及数值，就诊时将记录单提供给医生，有助于缩短医生的问诊时间。▲, http://www.100md.com