两种“沙班”，抗凝防卒中
两种“沙班”，抗凝防卒中
利伐沙班易引起出血，有消化和脑血管病者慎用
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 公永太
心房颤动简称房颤，是临床常见的心律失常，也是典型的老龄化疾病。调查显示，我国80岁以上人群房颤发病率高达14%。房颤一般不致命，但它会导致脑卒中和心力衰竭等并发症，后者有较高的致残率和致死率。治疗房颤，主要集中在抗心房内血栓形成和控制心室率降低心脏负荷。因此，房颤患者长期应用抗凝药预防卒中是重中之重。
目前常用的抗凝药物，主要分为华法林和新型口服抗凝药物。华法林是经典的抗凝老药，服用时需定期检测凝血项以使国际标准化比值(INR)达标，且易引起各组织器官出血，现已逐渐被其他药物取代。
新型口服抗凝药疗效确切且无需频繁检测凝血功能，已成为目前临床抗凝应用的首选。其中有两种沙班——利伐沙班和阿哌沙班，患者在选择用药时常不知哪种更适合自己。
前不久，一项丹麦的随机临床队列研究，比较了房颤患者分别服用利伐沙班和阿哌沙班防卒中的有效性和安全性。调查随访2年，研究人员分析了6264名初始应用利伐沙班或阿哌沙班的房颤患者心血管风险事件(卒中/血栓栓塞、大出血、心肌梗死及全因死亡等事件)，发现两种药物预防脑卒中/血栓栓塞的有效性基本一致，不过，利伐沙班组患者更易发生大出血事件，如消化道出血或脑出血等。因此，合并消化系统疾病、脑血管疾病或有一定出血倾向的患者，建议慎重选择利伐沙班。▲, 百拇医药
利伐沙班易引起出血，有消化和脑血管病者慎用
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 公永太
心房颤动简称房颤，是临床常见的心律失常，也是典型的老龄化疾病。调查显示，我国80岁以上人群房颤发病率高达14%。房颤一般不致命，但它会导致脑卒中和心力衰竭等并发症，后者有较高的致残率和致死率。治疗房颤，主要集中在抗心房内血栓形成和控制心室率降低心脏负荷。因此，房颤患者长期应用抗凝药预防卒中是重中之重。
目前常用的抗凝药物，主要分为华法林和新型口服抗凝药物。华法林是经典的抗凝老药，服用时需定期检测凝血项以使国际标准化比值(INR)达标，且易引起各组织器官出血，现已逐渐被其他药物取代。
新型口服抗凝药疗效确切且无需频繁检测凝血功能，已成为目前临床抗凝应用的首选。其中有两种沙班——利伐沙班和阿哌沙班，患者在选择用药时常不知哪种更适合自己。
前不久，一项丹麦的随机临床队列研究，比较了房颤患者分别服用利伐沙班和阿哌沙班防卒中的有效性和安全性。调查随访2年，研究人员分析了6264名初始应用利伐沙班或阿哌沙班的房颤患者心血管风险事件(卒中/血栓栓塞、大出血、心肌梗死及全因死亡等事件)，发现两种药物预防脑卒中/血栓栓塞的有效性基本一致，不过，利伐沙班组患者更易发生大出血事件，如消化道出血或脑出血等。因此，合并消化系统疾病、脑血管疾病或有一定出血倾向的患者，建议慎重选择利伐沙班。▲, 百拇医药