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血管年轻人就长寿
http://www.100md.com 2020年10月13日 生命时报 2020.10.13
     血管年轻人就长寿

    受访专家:中华医学会老年医学分会候任主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科主任医师 张存泰

    心血管疾病已成为威胁我国居民健康的头号杀手。“30岁的年龄,40岁的血管”并不是一句玩笑话,如今血管老化提前已十分常见。中华医学会老年医学分会候任主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科张存泰教授接受本报专访时表示,只有血管健康,营养物质和氧气才能输送到各个脏器,维护其正常运作,保证预期寿命和生活质量,因此,每个人都要爱护血管,维持它的年轻状态。

    血管从30岁开始老化

    《生命时报》:您如何看待9世纪法国名医卡萨尼斯的一句名言“人与动脉同寿”?

    张存泰:人体的每个脏器都受血管支配,因此在医学发展过程中,心血管循环系统一直备受重视,“人与动脉同寿”就强调了它的特殊地位。
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    近代临床医学之父、英国著名内科医生托马斯·西登汉姆曾指出,人体动脉的“年龄”,其实说的是心脑血管的老化损伤程度。血管过早老化会加剧衰老甚至危及生命。一般来说,人类血管30岁开始老化,若不采取保护措施,50岁人群中有一半存在动脉粥样硬化。测试“血管年龄”有助于警示动脉粥样硬化等心血管疾病风险,提示人们关注血管健康。

    《生命时报》:如何测“血管年龄”?

    张存泰:还没有公认的测算“血管年龄”的权威标准。当前,具有代表性的判断指标是“脉搏波传导速度”,用来反映动脉弹性及可扩张性,其值越高表明血管壁越硬,越不健康。

    目前认为,一个比较完整的评估“血管年龄”的公式应包括:血管相关危险因素,即是否存在高血压、高血脂、高尿酸、吸烟、饮酒等风险因素;血管形态和结构改变,即是否存在堵塞和破损;血管功能改变,包括弹性是否变差、内皮功能是否正常;血管衰老的生物标记物,如糖脂代谢能力、β-半乳糖苷酶活性等。
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    血管不好带来一身病

    《生命时报》:血管老化是怎样一个过程,受到哪些因素影响?

    张存泰:动脉粥样硬化斑块、血管硬化程度增加是血管老化引起的两类主要健康问题。两者互为因果、相互促进,最终都会使血管越来越硬,导致心脑、肾脏疾病发生。

    通常,血管老化会出现在高血压、高血脂等慢性病发生前。加速血管老化进程的主要因素有4点:1.“三高”控制不良。高血压、高脂血症、高血糖等都是导致动脉粥样硬化的危险因素。比如,收缩压高、舒张压低会使血管失去弹性和调节能力;低密度脂蛋白颗粒(坏胆固醇)容易沉积在血管壁上,导致血管壁硬化。2.吸烟酗酒。烟草中的有害物质会破坏血管壁的内膜细胞。长期饮酒可导致血管壁弹性丧失,血管硬化和老化。3.睡眠不足。长期睡眠不足会导致血管硬化,影响心脑血管健康。4.不良习惯。高脂、高盐、高糖的饮食习惯会使能量摄入超标,热量代谢异常,血管壁上胶原蛋白增加,弹性蛋白断裂、排列无序,失去原有功能,加速血管老化、硬化。
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    《生命时报》:血管老化会给人体带来哪些健康问题?

    张存泰:血管与人体最重要、最基本的生理过程是串联的,一旦出现问题就会引起各种疾病。比如,血管变脆、变硬后,脉压差增大,对心脑血管、肾脏血管冲击很大,诱发相关脑病和肾病,进一步加剧动脉粥样硬化,反过来,动脉粥样硬化又会进一步升高血压,形成恶性循环;血管调节能力下降会造成体位性高血压或低血压;严重动脉堵塞可造成供血脏器、肢体缺血坏死或功能减退,甚至危及生命,而慢性脑供血不足则会造成嗜睡、记忆力减退、精力不能集中等。更危险的是,糖尿病和高血压患者体内斑块不稳定,一旦破裂会造成血管堵塞,导致心肌梗死等严重心脑血管事件。另外,随着血管老化程度加重,对药物的敏感性也会降低。有些患者服用升压药或降压药后,血压会忽高忽低,或出现飙升式升高、断崖式下降等现象。

    《生命时报》:在治疗血管老化的过程中,最大的难点是什么?

    张存泰:临床治疗最大的难点是,我们对血管老化机制的认识尚不清晰,也没有特效药能逆转,只能针对危险因素进行治疗,通过运动、饮食结构调整、戒烟限酒等生活方式干预,延缓血管老化。
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    做好三点养护血管

    《生命时报》:可以通过人为干预为血管“减龄”吗?有哪些靠谱方法?

    张存泰:“血管年龄”可以通过人为干预实现“减龄”。血管老化有两种情况:年龄增长带来的生理性老化不可逆,但能延缓;由于各种因素导致的早衰,可以通过干预危险因素、改善能量代谢来延缓甚至改变。近年来,多项研究发现,血管老化与能量代谢密切相关,改善和限制能量代谢,在一定程度上能逆转血管老化。

    多吃抗氧化食物。根据我的临床经验,推荐一个利于软化血管的食疗方法:生姜、大蒜等量,榨成汁后兑入等量的柠檬汁和苹果醋,煮15分钟,晾凉后放入玻璃罐中保存,每天早上喝一勺。大蒜中的大蒜素和生姜中的姜黄素等,都是很好的“人体抗氧化剂”;柠檬汁和苹果醋中含有丰富的维生素,可降低血脂。

    情绪愉悦稳定。生气时人体会分泌一种叫“儿茶酚胺”的物质,刺激血管长出斑块;过激情绪还会导致已有斑块破裂,形成血栓,导致急性心梗。
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    坚持有氧运动。医学研究证明,有氧运动能提高血液中高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的比例,减少冠心病和动脉粥样硬化发病几率。散步、骑车、游泳、跑步、健身操等有氧运动不仅锻炼肌肉,还会释放对血管有益的物质,改善代谢和血管老化。

    《生命时报》:老年人应如何看待血管老化及其带来的疾病?

    张存泰:面对血管老化,老年人首先要有良好的心态,避免过度焦虑;规律饮食,三餐吃七分饱即可;每天保证7~8小时的充足睡眠;坚持1周至少3次有氧运动,多去户外活动,避免负重和高负荷运动;改掉吸烟、酗酒的坏习惯。

    出现症状要小心。爬楼时胸闷胸痛、腿脚间歇性跛行、双臂血压差异大、突然眼前一黑等情况,可能提示心脑血管疾病,要及时就医。

    不要听信谣言。“喝醋可以软化血管”“吃素保持血管轻盈”等都是谣言。目前,没有科学证据表明喝醋可以软化血管;全素食也不推崇,肉类含有可以维护血管的维生素B12等营养物质,完全不吃肉对血管健康并不是好事。对于已经有动脉斑块、血栓的老人,拍打、撞树等行为可能会使斑块脱落或血栓加重,带来更多风险。▲
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    血管年龄自测

    1.最近有情绪压抑现象

    2.常常过于执拗较真

    3.喜欢吃饼干、点心等方便食品

    4.偏食肉类

    5.缺少体育锻炼

    6.每天吸烟支数乘以年龄超过400

    7.爬楼梯时胸痛

    8.手足发凉、麻痹

    9.经常丢三落四

    10.血压高

    11.胆固醇或血糖高

    12.亲属有人死于脑卒中、心脏病

    以上选项中,符合项目越多,“血管年龄”越高。有1~4项者,“血管年龄”与生理年龄相当;5~7项者,“血管年龄”大于生理年龄10岁左右:8~12项者,“血管年龄”比生理年龄大20岁左右。, 百拇医药