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第二波疫情来了吗
http://www.100md.com 2020年10月16日 生命时报 2020.10.16
     青岛再现本土感染 多国病例急剧反弹

    第二波疫情来了吗

    受访专家:复旦大学附属中山医院感染科主任 胡必杰

    本报记者 高 阳 张筱悦

    10月12日,青岛市卫生健康委员会发布消息称,截至12日12时,青岛市新增9人核酸检测结果阳性,累计发现新冠肺炎确诊病例6例,无症状感染者6例,所有病例均与青岛市胸科医院高度关联。该医院目前已停诊,青岛市第三人民医院也已停诊,作为备用医院启用。现在,青岛疫情排查工作还在有序进行,但近期突然新增的本土病例仍引发了公众担忧:第二波疫情是否已经来临?

    青岛紧急启动大规模排查

    10月11日,山东省青岛市通报发现3例新冠肺炎无症状感染者,其中一名曾在青岛市胸科医院住院治疗,一名在该医院从事陪护工作,最后一名是该陪护员的丈夫。前2例系医院在对普通就诊患者进行核酸检测时发现,后1例为密切接触者排查发现。
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    11日晚,当地紧急组织开展了大规模的流调排查和分类检测,并将密切接触者和市胸科医院相关人员作为高风险人群进行重点检测,计划在3天内对市南、市北、李沧、崂山、城阳五区检测全覆盖,5天内对全市检测全覆盖。截止到12日中午12时,全市已完成检测超过20万人。此外,3例无症状感染者居住的小区单元楼、青岛市胸科医院、青岛市中心医院急诊科等重点场所连夜实施全封闭管控,并对环境进行全面消杀。

    由于青岛市胸科医院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务,且目前发现的所有确诊病例和无症状感染者均与市胸科医院高度关联,有推测认为,胸科医院可能存在院内感染,但具体感染源还在进一步排查中。

    复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰在接受《生命时报》记者采访时表示,尽管目前确诊病例都指向市胸科医院,但从通常情况来看,胸科医院作为专科医院,人流量相比综合医院少一些,即便疫情从这里开始,波及人群也相对有限,再加上相关部门行动迅速,疫情应该较为可控,不必过于恐慌。
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    目前,全国多地已发出提醒,要求有青岛旅居史人员进行核酸检测,非必要近期不去青岛。

    多国疫情出现反弹

    今年上半年,新冠疫情很可能在秋冬二次暴发就已成为共识。如今,随着部分国家的复工复学,以及北半球气温转凉,全球多个国家出现疫情反弹,单日新增病例屡创新高。

    法国是欧洲第二波疫情情况最危急的国家之一,法国公共卫生部门10日公布的数据显示,法国过去24小时新增确诊病例再次刷新单日新增病例数纪录;英国单日新增确诊病例数最近一周也持续走高,保持在1万例以上,仅10月4日一天,新增病例就达到前一天的2倍左右;欧洲抗疫表现突出的德国,新增病例数迎来4月底以来的新高,柏林、不来梅、法兰克福、科隆都已被列入疫情危险地。此外,疫情最严重的美国单日新增病例仍居高不下,印度累计病例也已突破700万。世界卫生组织数据显示,截止到10月12日,全球累计确诊新冠病例超过3770万例,死亡超过108万人,有106个国家确诊病例都超过万例。
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    中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕近日接受媒体采访时表示,新冠秋冬反弹已经开始,第二波疫情正在全球蔓延。但她同时表示,新冠病毒很可能在朝着毒力变低的方向发展。确诊病例数不断升高,但死亡率并未随之上升,将是第二波疫情的一个显著特点。由于全球防疫医疗经验增加,相对来说,第二波疫情引发的担忧不会像第一波那么严重。

    胡必杰表示,与今年年初疫情相比,现在发现的病例中重症患者占比减少,无症状患者和轻症患者占比明显更高,这也符合传染性疾病的传播规律。因此,尽管感染新冠病毒的人数在增加,新增患者的症状却会越来越轻。相比较确诊患者,具有一定传播能力的无症状感染者更难被发现,所以在疫情初期曾引发部分担忧。但现在,随着我国大规模核酸检测的推行,无症状感染者更易被筛查出来,可能由此引发的传播风险也会进一步降低。

    今年以来,类似青岛这种局部地区一段时间内曝出本土新增病例的情况已发生过几次,比如黑龙江、吉林、辽宁等地都曾出现。胡必杰说,从这些局地疫情的防控结果来看,我们采取的措施及组织方式是有效且恰当的,只要按照之前的经验,应该不会发展成为大规模疫情。即便进入冬季后出现第二波疫情,也不会像年初时波及的范围那么广、病情那么重,因为对我们来说,新冠病毒不再是完全陌生的,大规模的核酸检测有助于及早发现潜在病例,医院的救治能力也获得了进一步提升。
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    复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在微博上强调,即便出现青岛这样的局部疫情,也可以通过扩大检测实现最具成本效益的抗疫效果。此外,中国的疫苗研发目前显示出比较好的进度和态势,通过疫苗保护和扩大检测,中国应该能应付不断改变的世界。

    口罩别摘,严防输入内传

    由于国内疫情总体控制状态良好,无论情绪或生活上,国民普遍都比较稳定,但摘掉口罩的人也因此多了起来。胡必杰说,当前病毒扩散和传播的风险依然存在,国内虽然发病率非常低,但仍须防止外来输入和内部聚集性传播风险。特别是口罩不能摘,外出乘坐公共交通工具或到医院、商场等高危公共场所时必须全程佩戴,只有在室外空旷地带可以不戴。如有需要出国,进出国门都应做好核酸检测及严格防护,以免引发外来输入及内部扩散。

    胡必杰最后提醒,面对流感季的来临,每个人都要提高警惕,把可能已经放松的防范措施捡起来。比如,平时注意个人卫生,勤洗手、不随地吐痰;在人员密集环境一定保持社交距离;保持良好的精神状态,不要过度紧张;保证作息规律、睡眠充足,有助改善免疫力;家中注意开窗通风。老年人建议减少外出,或减少乘坐公共交通工具,出门时最好随身携带酒精棉片等,注意手卫生。▲, http://www.100md.com(高阳 张筱悦)