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断成三块就算粉碎骨折
http://www.100md.com 2020年10月16日 生命时报 2020.10.16
     断成三块就算粉碎骨折

    浙江省人民医院骨科主任 毕 擎

    一般人们想起“粉碎”一词,想到的状态往往是残渣或粉末,因而当从新闻中看到“粉碎性骨折”时,想到的也是骨头支离破碎的状态,但其实粉碎性骨折并没那么“碎”。

    骨质碎裂成3块以上就称为粉碎性骨折。粉碎骨折多发生于车祸现场、高处坠落和爆炸受伤等情况。需要注意的是,由于能量的传导,碎骨块可能会犹如弹片一样造成次生损害,例如,肋骨粉碎骨折可以刺破肝脾肺,骨盆粉碎骨折可造成肠道、膀胱、子宫、尿道等损伤,脊柱和四肢粉碎骨折会造成神经血管受损等。因此患者首先应止血、就地取材进行固定,减少不必要的搬动,等待进一步救援。由于骨折块数较多,手法复位效果欠佳,因此大部分粉碎性骨折需要手术治疗。

    过去,患者术后固定使用石膏、支具,限制活动时间较长,往往超过3个月,甚至一年半载。另外,由于疼痛剧烈,病人不肯活动,极易导致关节僵硬、肌肉萎缩和骨萎缩。近年来,随着微创技术的发展、固定材料的更新,以及围手术期多模式镇痛的发展,粉碎性骨折术后康复效果大大提高。▲, 百拇医药