混合痔如何治疗
混合痔如何治疗
杭州读者阮女士问：我今年63岁，患有混合型痔疮已有两三年，请问有没有什么中西医结合的办法能够治疗呢？
湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任医师宾东华解答：混合痔由内痔、外痔两部分组成，主要症状有出血、脱出、疼痛、肛门坠胀、瘙痒、便秘等几种。混合痔治疗主要是以解决症状为主，根据不同症状可以选择不同的治疗方法。临床中针对出血症状的痔病可采用外用痔疮膏、口服止血药物进行治疗；如果效果不佳，可以通过注射硬化剂等方法治疗；若症状反复，就需要手术切除。针对脱出症状的痔病，建议口服中药结合提肛运动、保持大便通畅等进行综合治疗，如果效果不佳，最终可以通过手术治疗。针对疼痛症状的痔病，可以通过外用痔疮膏结合中药坐浴、口服消痔的药物、软化大便等进行综合治疗。▲
新生儿外耳畸形
能否自愈
, 百拇医药
浙江读者欧女士问：我刚产子一个月，宝宝的外耳轮廓结构完整，只是有些畸形。有人说小孩长大一点就好了，不用必须做手术，请问是真的吗？
浙江省人民医院整形外科博士李婧宇解答：常见的耳朵外形缺陷有：招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、环缩耳、耳轮畸形等。外形畸形，和发育异常导致的结构畸形(如小耳症)不同，耳廓结构完整，只是外形异常，一般是由于胎位睡姿、产道挤压等外力因素导致的，也有部分是由于耳部软骨和肌肉比较轻微的发育畸形造成的，目前并没有明确原因。一般来说，只有少数新生儿能够自愈，如果没有自愈，这种外形畸形就会一直保持至成人，有些甚至还会加重。
透明质酸是耳软骨的重要组成成分，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响胎儿耳廓的可塑性。研究发现新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，6周后回到正常水平。简单说，就是在出生后6周内，宝宝的耳软骨具有可塑性，可以通过外力矫正。而这种软骨的可塑性从出生后会随着时间流逝不断下降，因此我们提倡矫正治疗要趁早。建议家长带患儿到整形外科就医，结合具体情况决定是否接受治疗。▲
, 百拇医药
肌少症怎么吃
河北读者方先生问：我今年75岁，最近体检医生说我有肌少症，让我注意调理。请问在饮食上需要注意哪些问题？
首都医科大学附属北京朝阳医院综合科副主任医师黄瑛、研究生常晶解答：肌少症是一种随着年龄的增长，机体进行性地呈现全身骨骼肌质量减少，同时伴有肌肉质量和功能减退的综合征。患者会出现行走及提物等日常活动受限；做事虚弱无力；容易跌倒骨折以及引发一系列心血管疾病或呼吸系统疾病等。目前，治疗肌少症还没有一线药物。所以，治疗策略首选方案是营养干预和运动干预。
老年人应该保证足量蛋白质的摄入，人体的任何组织和器官都以蛋白质为重要组成部分。低蛋白质饮食的老年人身体处于负氮平衡状态，会加速肌肉萎缩，而蛋白质营养充足的老年人可较好地维持氮平衡，肌肉数量和体力活动能力也得以保持。国际上认为65岁以上老人蛋白质基本推荐摄入量为1.0~1.5克/公斤·天。患有严重疾病或创伤的老年人需>1.5 克/公斤·天。老年人要想摄入足够的蛋白质，尤其建议摄入优质蛋白。优质蛋白可分为动物蛋白和植物蛋白两类。其中动物蛋白可食瘦肉、鱼虾，家禽类的胸脯肉是禽类运动最多的部位，少脂肪，蛋白含量高；在植物蛋白中最好的是大豆蛋白，易被人体消化和吸收。此外，营养补充剂也是防治肌少症的较好选择，主要包括：乳清蛋白、支链氨基酸、蛋白合成促进剂、维生素D。其中，乳清蛋白是最佳的补充剂选择，目前研究表明每日补充2次乳清蛋白，每次15~25克可改善肌少症患者的肌肉力量和功能。另外，有证据表明虾青素、维生素E等抗氧化、抗炎物质，一定程度上可提高老年人的肌肉力量、耐力和活动能力，从而达到防治肌少症的目的。▲
, 百拇医药
臀肌筋膜挛缩症
手术风险大吗
安徽读者林女士问：我孙女今年19岁，从小走路外八字，跑步像鸭子，无法跷二郎腿，经诊断是“臀肌筋膜挛缩症”，医生建议手术，请问这个手术风险大吗？
东南大学附属中大医院骨科副主任陆军解答：臀肌筋膜挛缩症在中国的发病率在1%~2.5%，尤其好发于儿童，双侧多见。其病因除了家族遗传，可能还和基因、注射药物、感染等有关。该病若不及时手术，严重者可并发骨盆倾斜、双下肢假性不等长、跛行、脊柱侧弯等问题。
该病传统的治疗需开放手术，创伤大、出血多，术后因疼痛明显，影响功能锻炼易致再次粘连挛缩，且手术切口长，约8~10厘米，严重影响局部美观。现在多采用微创，在关节镜下进行臀肌筋膜挛缩症松解术，松解彻底，切口小、出血少、术后恢复时间短。术后第一天患者即可开始康复功能锻炼，行走八字步态明显改善，2~3天就能出院。▲
, http://www.100md.com
脓痰从哪来的
上海读者吴先生问：我患有支气管扩张，每天总要咳大量黄色脓痰，请问这么多痰究竟从何而来？
上海中医药大学附属龙华医院肺病科主治医师张晔敏解答：脓痰是气管或肺部炎症感染的产物。支气管扩张患者由于气道结构破坏导致痰液的外排功能明显受到障碍，一方面脓痰不断生成，一方面肺脏深部脓痰引流不出去，导致其越聚越多，给细菌病原体的增殖制造了有利环境。因此中医有个形象的比喻“肺为贮痰之器”。
支气管扩张是个慢性气道感染性疾病，西药抗生素杀菌虽能改善一时的临床症状，但效果会随着抗生素的频繁使用而递减。作为西药抗生素替代策略，一些中药如黄芩、鱼腥草、开金锁、紫花地丁等具有很好的抗菌活性，可配成中药颗粒剂服用，来控制气道的细菌。
饮食上，要少食肥甘厚腻、辛温大热食物(如酒酪甜品、油炸食物、饼干糕点类、羊肉、茴香、花椒、韭蒜等)，否则容易滋生痰湿。可适当多进食鸭肉、山药、白萝卜、薏苡仁、紫苏叶、冬瓜子、丝瓜、豆腐、银耳、鲜藕、百合、芦根、燕窝等具有清肺健脾、润肺化痰功效的食材。不要熬夜。烟热火毒长期熏蒸肺脏，肺叶焦枯是生痰的主要因素，必须重视。▲, 百拇医药
杭州读者阮女士问：我今年63岁，患有混合型痔疮已有两三年，请问有没有什么中西医结合的办法能够治疗呢？
湖南中医药大学第一附属医院肛肠科副主任医师宾东华解答：混合痔由内痔、外痔两部分组成，主要症状有出血、脱出、疼痛、肛门坠胀、瘙痒、便秘等几种。混合痔治疗主要是以解决症状为主，根据不同症状可以选择不同的治疗方法。临床中针对出血症状的痔病可采用外用痔疮膏、口服止血药物进行治疗；如果效果不佳，可以通过注射硬化剂等方法治疗；若症状反复，就需要手术切除。针对脱出症状的痔病，建议口服中药结合提肛运动、保持大便通畅等进行综合治疗，如果效果不佳，最终可以通过手术治疗。针对疼痛症状的痔病，可以通过外用痔疮膏结合中药坐浴、口服消痔的药物、软化大便等进行综合治疗。▲
新生儿外耳畸形
能否自愈
, 百拇医药
浙江读者欧女士问：我刚产子一个月，宝宝的外耳轮廓结构完整，只是有些畸形。有人说小孩长大一点就好了，不用必须做手术，请问是真的吗？
浙江省人民医院整形外科博士李婧宇解答：常见的耳朵外形缺陷有：招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、环缩耳、耳轮畸形等。外形畸形，和发育异常导致的结构畸形(如小耳症)不同，耳廓结构完整，只是外形异常，一般是由于胎位睡姿、产道挤压等外力因素导致的，也有部分是由于耳部软骨和肌肉比较轻微的发育畸形造成的，目前并没有明确原因。一般来说，只有少数新生儿能够自愈，如果没有自愈，这种外形畸形就会一直保持至成人，有些甚至还会加重。
透明质酸是耳软骨的重要组成成分，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响胎儿耳廓的可塑性。研究发现新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，6周后回到正常水平。简单说，就是在出生后6周内，宝宝的耳软骨具有可塑性，可以通过外力矫正。而这种软骨的可塑性从出生后会随着时间流逝不断下降，因此我们提倡矫正治疗要趁早。建议家长带患儿到整形外科就医，结合具体情况决定是否接受治疗。▲
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肌少症怎么吃
河北读者方先生问：我今年75岁，最近体检医生说我有肌少症，让我注意调理。请问在饮食上需要注意哪些问题？
首都医科大学附属北京朝阳医院综合科副主任医师黄瑛、研究生常晶解答：肌少症是一种随着年龄的增长，机体进行性地呈现全身骨骼肌质量减少，同时伴有肌肉质量和功能减退的综合征。患者会出现行走及提物等日常活动受限；做事虚弱无力；容易跌倒骨折以及引发一系列心血管疾病或呼吸系统疾病等。目前，治疗肌少症还没有一线药物。所以，治疗策略首选方案是营养干预和运动干预。
老年人应该保证足量蛋白质的摄入，人体的任何组织和器官都以蛋白质为重要组成部分。低蛋白质饮食的老年人身体处于负氮平衡状态，会加速肌肉萎缩，而蛋白质营养充足的老年人可较好地维持氮平衡，肌肉数量和体力活动能力也得以保持。国际上认为65岁以上老人蛋白质基本推荐摄入量为1.0~1.5克/公斤·天。患有严重疾病或创伤的老年人需>1.5 克/公斤·天。老年人要想摄入足够的蛋白质，尤其建议摄入优质蛋白。优质蛋白可分为动物蛋白和植物蛋白两类。其中动物蛋白可食瘦肉、鱼虾，家禽类的胸脯肉是禽类运动最多的部位，少脂肪，蛋白含量高；在植物蛋白中最好的是大豆蛋白，易被人体消化和吸收。此外，营养补充剂也是防治肌少症的较好选择，主要包括：乳清蛋白、支链氨基酸、蛋白合成促进剂、维生素D。其中，乳清蛋白是最佳的补充剂选择，目前研究表明每日补充2次乳清蛋白，每次15~25克可改善肌少症患者的肌肉力量和功能。另外，有证据表明虾青素、维生素E等抗氧化、抗炎物质，一定程度上可提高老年人的肌肉力量、耐力和活动能力，从而达到防治肌少症的目的。▲
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臀肌筋膜挛缩症
手术风险大吗
安徽读者林女士问：我孙女今年19岁，从小走路外八字，跑步像鸭子，无法跷二郎腿，经诊断是“臀肌筋膜挛缩症”，医生建议手术，请问这个手术风险大吗？
东南大学附属中大医院骨科副主任陆军解答：臀肌筋膜挛缩症在中国的发病率在1%~2.5%，尤其好发于儿童，双侧多见。其病因除了家族遗传，可能还和基因、注射药物、感染等有关。该病若不及时手术，严重者可并发骨盆倾斜、双下肢假性不等长、跛行、脊柱侧弯等问题。
该病传统的治疗需开放手术，创伤大、出血多，术后因疼痛明显，影响功能锻炼易致再次粘连挛缩，且手术切口长，约8~10厘米，严重影响局部美观。现在多采用微创，在关节镜下进行臀肌筋膜挛缩症松解术，松解彻底，切口小、出血少、术后恢复时间短。术后第一天患者即可开始康复功能锻炼，行走八字步态明显改善，2~3天就能出院。▲
, http://www.100md.com
脓痰从哪来的
上海读者吴先生问：我患有支气管扩张，每天总要咳大量黄色脓痰，请问这么多痰究竟从何而来？
上海中医药大学附属龙华医院肺病科主治医师张晔敏解答：脓痰是气管或肺部炎症感染的产物。支气管扩张患者由于气道结构破坏导致痰液的外排功能明显受到障碍，一方面脓痰不断生成，一方面肺脏深部脓痰引流不出去，导致其越聚越多，给细菌病原体的增殖制造了有利环境。因此中医有个形象的比喻“肺为贮痰之器”。
支气管扩张是个慢性气道感染性疾病，西药抗生素杀菌虽能改善一时的临床症状，但效果会随着抗生素的频繁使用而递减。作为西药抗生素替代策略，一些中药如黄芩、鱼腥草、开金锁、紫花地丁等具有很好的抗菌活性，可配成中药颗粒剂服用，来控制气道的细菌。
饮食上，要少食肥甘厚腻、辛温大热食物(如酒酪甜品、油炸食物、饼干糕点类、羊肉、茴香、花椒、韭蒜等)，否则容易滋生痰湿。可适当多进食鸭肉、山药、白萝卜、薏苡仁、紫苏叶、冬瓜子、丝瓜、豆腐、银耳、鲜藕、百合、芦根、燕窝等具有清肺健脾、润肺化痰功效的食材。不要熬夜。烟热火毒长期熏蒸肺脏，肺叶焦枯是生痰的主要因素，必须重视。▲, 百拇医药