200多年前的全麻手术
北京大学医学人文学院博士后、国际日本文化研究中心外来研究员 姜 姗
据《后汉书》记载，最早的医用麻药是东汉华佗的“麻沸散”。这剂方药不仅造福了当时苦难的患者，还成为1600年后一位日本医师的励志“鸡汤”，成就了人类历史上有据可循的首例成功麻醉手术。
在日本和歌山县(江户时代的纪州藩)的西野山脚下，林木葱茏深处，有一处江户时代遗存的木屋(如下图)，旁书“春林轩”，这便是日本医家华冈青洲的故居，也是他开设的诊疗院。1760年，华冈青洲出生在纪州藩平山村的山林中，父亲华冈直道是一名医生。华冈青洲从小耳濡目染，早早立志从事救死扶伤的事业。年轻的华冈青洲深受华佗事迹鼓舞，惊叹麻沸散的神奇，决心要成为“日本华佗”。23岁那年，他离开家乡去了名医云集的京都，拜著名古方派医家吉益东洞之子吉益南涯为师。然而，大概是不满于古方治疗的局限，华冈青洲从师3年后就离开京都奔赴长崎，跟从兰医派的大和见立学习外科医术。秉持“内外合一，活物穷理”的理念，华冈青洲兼备了内外科的知识与思维，为后来发明麻醉剂打下了基础。
, 百拇医药
游学后，华冈青洲回到故乡承袭父业。但在当时的医疗条件下，太多病人无法得到有效医治。华冈青洲的妹妹就是不幸者之一，她在罹患乳腺癌后不治而亡。失去亲人的悲痛、对患者苦难的同情，推进了华冈青洲对麻沸散的研究。然而，时经千百年，麻沸散的配方早已遗失，只剩传说。华冈青洲只能在诊病疗疾之余，扎进古籍寻找线索，最终确定以曼陀罗花为主药，开始动物实验及人体试验。
故事到了这里，不得不提日本历史上一场颇为著名的“婆媳之争”。华冈青洲的母亲和妻子对他有着一种自我牺牲式的深爱，这种爱慢慢变了味道，成了愈演愈烈的竞争。二人平时相处已然火药味十足，在华冈青洲研究麻沸散的过程中，则进入白热化阶段。对她们来说，谁付出得更多就说明谁更爱华冈青洲，这个“付出”就落实到充当麻沸散受试者一事上。曼陀罗有剧毒，稍微过量后果都十分严重，甚至会导致死亡，因此通过人体试验来把握曼陀罗用量十分关键。为了证明自己的“爱”，二人都坚持服用曼陀罗含量更高的药剂。在一次试药后，妻子加惠失明了，母亲于继十分受挫，责怪儿子没有给自己服用高剂量曼陀罗。这种畸形的竞争持续了下去，最终，于继死于大剂量用药，华冈青洲的麻沸散也终于调制成功，命名为“通仙散”。
, 百拇医药
1804年，华冈青洲以通仙散为麻醉剂，为一位患有乳腺癌的老妇人成功施行了手术。此后，通仙散声名鹊起，吸引了1000多名门生，原先小小的诊疗所变得促狭，于是华冈青洲另开设了“春林轩”，兼具起居、接诊、手术、教习的功能，内有仓库、看护师的宿舍，甚至还专门为患者和门生住宿建了“快快堂”和“布袋屋”。即便如此，仍难以容纳众多门生，春林轩又在大阪开起了“分店”，名为“合水堂”。如今，人们在遗迹的基础上对春林轩进行了复原，而合水堂只剩下一块纪念碑。
华冈青洲一生救治了156名乳腺癌患者，还施行了唇裂修复、结石摘除、截肢等复杂手术，这些都被编绘为《彩色奇患之图》，供门人传习。此外，华冈青洲还改良、发明了许多手术器械，完成《外科神书》《疡科琐言》《青囊秘录》等众多著作，使外科之术和麻药之方流传后人。有趣的是，华冈青洲在那时就立下术前签署知情同意书的制度，要求患者了解并接受不良后果再手术，这是颇为领先于时代的意识。
纪州藩主关注到华冈青洲的医术，欲聘其为御医官。华冈青洲再三推辞，认为成了医官就很难为普通百姓疗疾，直到1813年，他以能继续给百姓看病为条件，受命了一个普通医官的职位。这正应了华冈青洲所作汉诗之言：“唯思起死回生术，何望轻裘肥马门。”▲, 百拇医药(姜姗)
据《后汉书》记载，最早的医用麻药是东汉华佗的“麻沸散”。这剂方药不仅造福了当时苦难的患者，还成为1600年后一位日本医师的励志“鸡汤”，成就了人类历史上有据可循的首例成功麻醉手术。
在日本和歌山县(江户时代的纪州藩)的西野山脚下，林木葱茏深处，有一处江户时代遗存的木屋(如下图)，旁书“春林轩”，这便是日本医家华冈青洲的故居，也是他开设的诊疗院。1760年，华冈青洲出生在纪州藩平山村的山林中，父亲华冈直道是一名医生。华冈青洲从小耳濡目染，早早立志从事救死扶伤的事业。年轻的华冈青洲深受华佗事迹鼓舞，惊叹麻沸散的神奇，决心要成为“日本华佗”。23岁那年，他离开家乡去了名医云集的京都，拜著名古方派医家吉益东洞之子吉益南涯为师。然而，大概是不满于古方治疗的局限，华冈青洲从师3年后就离开京都奔赴长崎，跟从兰医派的大和见立学习外科医术。秉持“内外合一，活物穷理”的理念，华冈青洲兼备了内外科的知识与思维，为后来发明麻醉剂打下了基础。
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游学后，华冈青洲回到故乡承袭父业。但在当时的医疗条件下，太多病人无法得到有效医治。华冈青洲的妹妹就是不幸者之一，她在罹患乳腺癌后不治而亡。失去亲人的悲痛、对患者苦难的同情，推进了华冈青洲对麻沸散的研究。然而，时经千百年，麻沸散的配方早已遗失，只剩传说。华冈青洲只能在诊病疗疾之余，扎进古籍寻找线索，最终确定以曼陀罗花为主药，开始动物实验及人体试验。
故事到了这里，不得不提日本历史上一场颇为著名的“婆媳之争”。华冈青洲的母亲和妻子对他有着一种自我牺牲式的深爱，这种爱慢慢变了味道，成了愈演愈烈的竞争。二人平时相处已然火药味十足，在华冈青洲研究麻沸散的过程中，则进入白热化阶段。对她们来说，谁付出得更多就说明谁更爱华冈青洲，这个“付出”就落实到充当麻沸散受试者一事上。曼陀罗有剧毒，稍微过量后果都十分严重，甚至会导致死亡，因此通过人体试验来把握曼陀罗用量十分关键。为了证明自己的“爱”，二人都坚持服用曼陀罗含量更高的药剂。在一次试药后，妻子加惠失明了，母亲于继十分受挫，责怪儿子没有给自己服用高剂量曼陀罗。这种畸形的竞争持续了下去，最终，于继死于大剂量用药，华冈青洲的麻沸散也终于调制成功，命名为“通仙散”。
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1804年，华冈青洲以通仙散为麻醉剂，为一位患有乳腺癌的老妇人成功施行了手术。此后，通仙散声名鹊起，吸引了1000多名门生，原先小小的诊疗所变得促狭，于是华冈青洲另开设了“春林轩”，兼具起居、接诊、手术、教习的功能，内有仓库、看护师的宿舍，甚至还专门为患者和门生住宿建了“快快堂”和“布袋屋”。即便如此，仍难以容纳众多门生，春林轩又在大阪开起了“分店”，名为“合水堂”。如今，人们在遗迹的基础上对春林轩进行了复原，而合水堂只剩下一块纪念碑。
华冈青洲一生救治了156名乳腺癌患者，还施行了唇裂修复、结石摘除、截肢等复杂手术，这些都被编绘为《彩色奇患之图》，供门人传习。此外，华冈青洲还改良、发明了许多手术器械，完成《外科神书》《疡科琐言》《青囊秘录》等众多著作，使外科之术和麻药之方流传后人。有趣的是，华冈青洲在那时就立下术前签署知情同意书的制度，要求患者了解并接受不良后果再手术，这是颇为领先于时代的意识。
纪州藩主关注到华冈青洲的医术，欲聘其为御医官。华冈青洲再三推辞，认为成了医官就很难为普通百姓疗疾，直到1813年，他以能继续给百姓看病为条件，受命了一个普通医官的职位。这正应了华冈青洲所作汉诗之言：“唯思起死回生术，何望轻裘肥马门。”▲, 百拇医药(姜姗)