便秘让不少病雪上加霜
升高血压诱发卒中 腹压变大挤出疝气
便秘让不少病雪上加霜
受访专家：火箭军特色医学中心肛肠外科主任 丁健华
本报特约记者 莫 鹏
便秘带来的如厕时间增长、排便不畅等问题，给患者的生活、情绪都造成了困扰，而当其遇到其他疾病时，更是会为患者带来雪上加霜的影响。
肝硬化。火箭军特色医学中心肛肠外科主任丁健华介绍，消化系统疾病患者中，很多都有便秘问题。以肝硬化患者为例，如果长期处于便秘状态，细菌在肠道内大量繁殖，就会分解产生大量氨化物。当肠道内酸碱值大于6时，这些氨化物就会变成氨，直接被肠道吸收入血，再加上患者本身肝脏功能极差，不能有效代谢氨，从而影响到血液中的氨平衡。过量的氨会透过血脑屏障对大脑产生一系列伤害，最后引发肝性脑病，导致患者出现行为异常、反应迟钝、躁动、意识模糊等症状，随着症状持续加重，甚至出现肝昏迷。
高血压。高血压患者需长期服药，部分降压药就有引起便秘的副作用。例如，利尿剂有促进体内水分排出的作用，当体内水分不足时，就可能导致粪便变硬，引起便秘，因此服用利尿剂的高血压患者需注意补充水分，定期监测电解质情况。此外，钙离子拮抗剂，比如硝苯地平也会引起便秘。这可能是由于钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动，而老年患者本身胃肠道功能减退，服用后便秘的可能性比一般人更大。
很多突发性心脑疾病是在患者排便过程中发生的，主要原因是用力排便导致腹内压升高，进而致使血压突然急剧升高，诱发脑血管破裂出血、心绞痛、心律失常、心肌梗死等问题。
肛裂、痔疮。对肛裂、严重痔疮患者来说，排便总会伴随剧烈疼痛，干硬的粪便更使这个过程变得尤为痛苦，甚至有些患者憋着大便不敢去排，使粪便在肠道中停留时间更长，进而加重便秘问题。干硬的粪便导致如厕时间变长，加重肛门直肠周围血液循环障碍，导致肛裂裂口迁延不愈，形成恶性循环。
腹部疝。疝是指体内器官或器官的一部分离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，以腹部疝最常见，疝内容物多为肠管。如果患者长期便秘，排便时用力，会导致腹内压增高，从而引起疝病加重。
丁健华强调，无论是以上哪种疾病，只要患者出现便秘的情况，都应引起重视，除了要做到多吃富含纤维素的果蔬、多饮水、戒烟忌酒外，还要积极就医寻求针对性的应对策略。例如高血压患者要考虑是否需要调整用药；痔疮、肛裂患者遵医嘱考虑接受手术治疗；伴有便秘问题的疝气患者，必要时进行腹部X片或CT检查，排除有无肠梗阻问题。▲, http://www.100md.com
便秘让不少病雪上加霜
受访专家：火箭军特色医学中心肛肠外科主任 丁健华
本报特约记者 莫 鹏
便秘带来的如厕时间增长、排便不畅等问题，给患者的生活、情绪都造成了困扰，而当其遇到其他疾病时，更是会为患者带来雪上加霜的影响。
肝硬化。火箭军特色医学中心肛肠外科主任丁健华介绍，消化系统疾病患者中，很多都有便秘问题。以肝硬化患者为例，如果长期处于便秘状态，细菌在肠道内大量繁殖，就会分解产生大量氨化物。当肠道内酸碱值大于6时，这些氨化物就会变成氨，直接被肠道吸收入血，再加上患者本身肝脏功能极差，不能有效代谢氨，从而影响到血液中的氨平衡。过量的氨会透过血脑屏障对大脑产生一系列伤害，最后引发肝性脑病，导致患者出现行为异常、反应迟钝、躁动、意识模糊等症状，随着症状持续加重，甚至出现肝昏迷。
高血压。高血压患者需长期服药，部分降压药就有引起便秘的副作用。例如，利尿剂有促进体内水分排出的作用，当体内水分不足时，就可能导致粪便变硬，引起便秘，因此服用利尿剂的高血压患者需注意补充水分，定期监测电解质情况。此外，钙离子拮抗剂，比如硝苯地平也会引起便秘。这可能是由于钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动，而老年患者本身胃肠道功能减退，服用后便秘的可能性比一般人更大。
很多突发性心脑疾病是在患者排便过程中发生的，主要原因是用力排便导致腹内压升高，进而致使血压突然急剧升高，诱发脑血管破裂出血、心绞痛、心律失常、心肌梗死等问题。
肛裂、痔疮。对肛裂、严重痔疮患者来说，排便总会伴随剧烈疼痛，干硬的粪便更使这个过程变得尤为痛苦，甚至有些患者憋着大便不敢去排，使粪便在肠道中停留时间更长，进而加重便秘问题。干硬的粪便导致如厕时间变长，加重肛门直肠周围血液循环障碍，导致肛裂裂口迁延不愈，形成恶性循环。
腹部疝。疝是指体内器官或器官的一部分离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，以腹部疝最常见，疝内容物多为肠管。如果患者长期便秘，排便时用力，会导致腹内压增高，从而引起疝病加重。
丁健华强调，无论是以上哪种疾病，只要患者出现便秘的情况，都应引起重视，除了要做到多吃富含纤维素的果蔬、多饮水、戒烟忌酒外，还要积极就医寻求针对性的应对策略。例如高血压患者要考虑是否需要调整用药；痔疮、肛裂患者遵医嘱考虑接受手术治疗；伴有便秘问题的疝气患者，必要时进行腹部X片或CT检查，排除有无肠梗阻问题。▲, http://www.100md.com