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编号:86247
视觉训练治不了近视
http://www.100md.com 2020年10月27日 生命时报 2020.10.27
     视觉训练治不了近视

    各种理疗、按摩、护眼产品只能改善调节功能,无法改变眼轴长度和屈光度

    受访专家:首都医科大学附属北京朝阳医院眼科副主任医师 周 强

    本报实习记者 石筱璇

    我国儿童青少年总体近视发病形势严峻,低年龄段近视问题比较突出。2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,高居世界第一。由此,各类视力康复机构也应运而生:针灸、理疗、训练、按摩……号称能快速提升视力、控制近视。视觉训练真的可以治疗近视吗?首都医科大学附属北京朝阳医院眼科副主任医师周强明确告诉《生命时报》记者,通过各种视觉训练可以暂时提高裸眼视力,但并不能根治近视。

    《生命时报》记者探访了北京、太原四家视力康复机构,调查发现,视觉恢复训练一般包含仪器治疗、眼肌操训练、聚焦训练、中医穴位敷贴与按摩、面部及脑后艾灸等。比如明暗箱,通过一明一暗调节眼睛的敏感度;热灸仪,模拟中医灸疗,按摩睛明穴、攒竹穴、太阳穴等穴位进行治疗;眼球运动仪,按摩眼球及眼周围组织;眼肌操训练,通过眼球上下左右转动和看远看近来缓解眼肌疲劳……这些视力训练机构都会给每个孩子建立专门的训练记录手册,并建议家长每周带孩子做3次以上训练。单次训练价格在150~300元之间,很多家长选择办理年套餐,一次性消费上万元。
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    周强认为依赖仪器和针灸按摩的方法确实可以放松眼睛,缓解眼疲劳,暂时性提高分辨视力表的能力,但并不意味着对视力恢复产生了真正疗效。这是因为,视力训练只能改善眼睛调节功能,并不能改变眼轴的长度与屈光度的变化。周强强调:“训练可以提高裸眼视力,但不能以偏概全,裸眼视力的提高并不等同于近视度数的控制或减少。我们在临床也会给孩子做一些视觉功能训练,但只针对睫状肌收缩和放松调节能力异常的孩子。通过训练,释放其眼部肌肉的压力,从而能够改善视力。” 此外,视力不仅代表眼球的功能,还代表大脑皮层整合的能力。大脑有个 “模糊适应”过程,比如戴眼镜的人刚取下眼镜的时候最模糊,适应以后视线会变得清楚一点,这种清晰是大脑对模糊适应能力提高,并不是屈光度下降或者眼轴缩短了。

    发现孩子有近视征兆,首先要去有专业资质的医院进行系统检查,找到引发近视的原因,避免以下三个误区。

    假性近视误作真性近视。孩子在近视初期,常常处于假性近视。这个时期矫正,是可以将近视治愈的。发现孩子出现近视症状,应及时到医院散瞳。散瞳后,如果孩子没有屈光度变化,视力恢复正常,就是睫状肌痉挛,可断定为假性近视。这时应注意电子产品的使用时间、采光照明、读写的姿势。建议每天户外活动两小时以上,写作业时保持“一尺一拳一寸”,看近距离一尺,离课桌一拳,手离笔尖一寸。
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    电脑验光后直接配镜。这种方法用最快速度通过矫正使孩子视力达到正常水平,但对于眼睛的保护却存在一定危机。当确定患有近视后,孩子不仅要验光配镜,也要做相应的眼部检测,特别是首次验光配镜者,必须到正规医疗机构的眼科进行全面眼部检查,排除其他异常症状引起的视物模糊,以此消除眼疾带来的隐患。

    激光手术没年龄界限。18岁以上,近视程度稳定两年后才可以考虑手术;18岁以下由于眼部结构尚未完全成熟,不建议采取激光手术。

    需要提醒家长,市面上很多号称按摩、护眼产品治疗或减缓近视,均存在夸大宣传之嫌,不可盲目轻信。周强说,目前临床上被证实能够有效减缓近视的常用方法是:角膜塑形镜、近视离焦镜片、低浓度阿托品。对于近视程度低,比如50度以下、视疲劳不明显的孩子,可以不配戴眼镜,但要进行密切观察;50度以上,裸眼视力低于0.8以下的孩子,应当配镜矫正,否则近视程度会加深;近视程度较深,年龄在8岁以上,建议佩戴角膜塑形镜;8岁以下戴近视离焦镜片,具体情况要去医院就诊,科学矫正、定期检查。▲, http://www.100md.com