六道题测出老年营养不良
六道题测出老年营养不良
一旦查出营养不良风险，就要及时调整饮食习惯
北京老年医院医务处营养办公室副主任营养医师 姬长珍
一组来自中国营养学会老年分会的调查数据让人触目惊心。该调查对5973位65岁以上老人进行了营养风险筛查，其中男性占48.8%，女性占51.2%。这些老人全部来自北京、上海、成都、广州和重庆5地的社区医院、养老院和综合医院。结果显示，16.1%的老人患有营养不良，37.6%存在营养风险，只有46.3%的老人营养状况正常。
营养不良指因摄入不足、吸收不良、过度损耗造成的一种或一种以上营养物质缺乏。老人易发生营养不良，主要原因是：消化系统功能衰退，如牙根松动、脱落等，以及胃肠功能衰退，都会影响进食和食物的消化；精神忧郁会导致食欲不振、消化功能紊乱；有慢性病如肝脏不好的老人需少吃脂肪和蛋白质，限制了营养物质的来源；关节炎、老年痴呆症、心脏病、骨折等老年病也会影响营养摄取；长期使用药物会影响食欲及营养吸收；部分老人不爱活动、消耗少，导致食量变小，多种营养摄入不足。
, 百拇医药
老人营养不良危害很大，会损害各项生理功能，常见以下问题。易感染：营养不良使体内代谢发生改变，导致抵抗力下降，急慢性感染增多；易骨折：营养不良的人易骨质疏松，且没有足够脂肪的保护，摔倒时更易骨折；伤口愈合慢：伤口愈合时需较多能量和蛋白质，而营养不良的人往往无法通过饮食提供全部需要；应激能力低下：营养不良会降低人在应激状态下作出的反应速度和调节能力；易寒冷：皮下脂肪含量少，不足以保持体温；易疲劳：较易出现冷淡、倦怠、失眠等表现。
生活中很多老人患有营养不良或存在营养不良风险却不自知。营养评价精法(MNA)是一种专门评价老人营养状况的方法，已在国内外得到广泛应用，但其项目多，调查较繁琐，营养学家在此基础上提出了更简便的简易营养评价精法(MNA-SF)，调查条目由18条减少到6条，使临床调查更方便。
1.过去3个月是否由于消化、吞咽、咀嚼、食欲下降等导致进食减少？
严重食物摄入减少(0分)；中度食物摄入减少(1分)；食物摄入无改变(2分)
, http://www.100md.com
2.过去3个月有无体重减轻？
体重减轻>3千克(0分)；不知道(1分)；体重减轻1~3千克(2分)；无体重减轻(3分)
3.是否可以移动？
只能卧床或坐轮椅(0分)；能离开床或椅子但不能外出(1分)；可户外活动(2分)
4.过去3个月是否存在精神压力或疾病？
是(0分)；否(2分)
5.是否有神经心理问题？
严重老年性痴呆或抑郁(0分)；轻度(1分)；无(2分)
6.体重指数是多少？(BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方；如身高1.7米，体重65千克，其BMI=65÷1.7÷1.7=22.5)
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BMI<19(0分)；19≤BMI<21(1分)；21≤BMI<23(2分)；BMI≥23(3分)
总分14分，12~14分表示营养正常，8~11分表示存在营养不良风险，≤7分表示营养不良。
查出营养不良风险的老人，就要及时调整饮食习惯了。增加食物摄入量、提高膳食质量：增加奶类、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品的摄入，但应循序渐进，使消化系统有个适应过程；少食多餐：每天4~5餐，既保证所需营养和能量，又能使食物充分吸收；适当使用膳食补充剂：部分老人由于疾病等因素不能从饮食中获得全部营养，尤其是维生素和矿物质；治疗原发病：积极治疗支气管炎、心脑血管疾病、胃肠疾病等原发病是改善营养状况的重要措施；适量运动、调整心态：有助于促进食欲、保证进食量；定期称体重，监测营养不良。▲, 百拇医药
一旦查出营养不良风险，就要及时调整饮食习惯
北京老年医院医务处营养办公室副主任营养医师 姬长珍
一组来自中国营养学会老年分会的调查数据让人触目惊心。该调查对5973位65岁以上老人进行了营养风险筛查，其中男性占48.8%，女性占51.2%。这些老人全部来自北京、上海、成都、广州和重庆5地的社区医院、养老院和综合医院。结果显示，16.1%的老人患有营养不良，37.6%存在营养风险，只有46.3%的老人营养状况正常。
营养不良指因摄入不足、吸收不良、过度损耗造成的一种或一种以上营养物质缺乏。老人易发生营养不良，主要原因是：消化系统功能衰退，如牙根松动、脱落等，以及胃肠功能衰退，都会影响进食和食物的消化；精神忧郁会导致食欲不振、消化功能紊乱；有慢性病如肝脏不好的老人需少吃脂肪和蛋白质，限制了营养物质的来源；关节炎、老年痴呆症、心脏病、骨折等老年病也会影响营养摄取；长期使用药物会影响食欲及营养吸收；部分老人不爱活动、消耗少，导致食量变小，多种营养摄入不足。
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老人营养不良危害很大，会损害各项生理功能，常见以下问题。易感染：营养不良使体内代谢发生改变，导致抵抗力下降，急慢性感染增多；易骨折：营养不良的人易骨质疏松，且没有足够脂肪的保护，摔倒时更易骨折；伤口愈合慢：伤口愈合时需较多能量和蛋白质，而营养不良的人往往无法通过饮食提供全部需要；应激能力低下：营养不良会降低人在应激状态下作出的反应速度和调节能力；易寒冷：皮下脂肪含量少，不足以保持体温；易疲劳：较易出现冷淡、倦怠、失眠等表现。
生活中很多老人患有营养不良或存在营养不良风险却不自知。营养评价精法(MNA)是一种专门评价老人营养状况的方法，已在国内外得到广泛应用，但其项目多，调查较繁琐，营养学家在此基础上提出了更简便的简易营养评价精法(MNA-SF)，调查条目由18条减少到6条，使临床调查更方便。
1.过去3个月是否由于消化、吞咽、咀嚼、食欲下降等导致进食减少？
严重食物摄入减少(0分)；中度食物摄入减少(1分)；食物摄入无改变(2分)
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2.过去3个月有无体重减轻？
体重减轻>3千克(0分)；不知道(1分)；体重减轻1~3千克(2分)；无体重减轻(3分)
3.是否可以移动？
只能卧床或坐轮椅(0分)；能离开床或椅子但不能外出(1分)；可户外活动(2分)
4.过去3个月是否存在精神压力或疾病？
是(0分)；否(2分)
5.是否有神经心理问题？
严重老年性痴呆或抑郁(0分)；轻度(1分)；无(2分)
6.体重指数是多少？(BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方；如身高1.7米，体重65千克，其BMI=65÷1.7÷1.7=22.5)
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BMI<19(0分)；19≤BMI<21(1分)；21≤BMI<23(2分)；BMI≥23(3分)
总分14分，12~14分表示营养正常，8~11分表示存在营养不良风险，≤7分表示营养不良。
查出营养不良风险的老人，就要及时调整饮食习惯了。增加食物摄入量、提高膳食质量：增加奶类、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品的摄入，但应循序渐进，使消化系统有个适应过程；少食多餐：每天4~5餐，既保证所需营养和能量，又能使食物充分吸收；适当使用膳食补充剂：部分老人由于疾病等因素不能从饮食中获得全部营养，尤其是维生素和矿物质；治疗原发病：积极治疗支气管炎、心脑血管疾病、胃肠疾病等原发病是改善营养状况的重要措施；适量运动、调整心态：有助于促进食欲、保证进食量；定期称体重，监测营养不良。▲, 百拇医药