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监测排卵,顺利怀孕
http://www.100md.com 2020年10月30日 生命时报 2020.10.30
     主讲人:火箭军特色医学中心妇儿科主任医师 麻 莉

    如今,由于环境等各方面因素,怀孕已成为一件难事。如何才能顺利怀上宝宝,是很多夫妻十分关注的话题。

    通常情况下,正常女性每个月只排一个卵子,正常男性每毫升精子量约为1500万~2000万以上,多则上亿。既然每个月就这么一颗珍贵的卵子,是不是排卵当天同房最容易怀孕呢?答案是否定的。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后只能生存1~2天;男性精子的生存能力比较强,在女性的生殖道内可以生存2~3天,甚至可以长达5天。因此可以将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,理论上在这个时间段内同房容易受孕。因此,建议想要宝宝的夫妇可以在排卵前1周或5天左右,每2天同房1次,这样可以让精子提前或准时到达输卵管,与卵子会合形成受精卵。如果还不放心,排卵日前后可以适当增加同房次数,以增加受孕几率。

    那么,排卵期究竟如何科学监测?下面介绍六种常用的排卵监测方法。
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    排卵日期推算法。排卵日期上文已经提到,这是最简单的预测排卵的方法,但它并不是很精准,因为有些女性的月经周期不太规律。

    基础体温测量法。在睡眠6~8小时后,无任何干扰因素,如起立、行动、进食等,立即测量舌下体温,即为基础体温。基础体温可以间接反映女性的卵巢功能。处于生殖期的健康女性,基础体温随月经周期而变动,在卵泡期体温较低,在排卵日最低,排卵后(黄体期)升高0.3~0.5℃,持续约12~14天。测定基础体温可以了解有无排卵及估计排卵日期,要从月经来的第一天到下次月经来的整个周期每天测,最好连续测量3个月以上,就可以找到自己的排卵规律,在体温最低和上升的前后几天里同房,受孕率较高。注意使用该方法时,要规避一些影响因素,如前天晚上不要剧烈活动,保持良好的作息时间,每天量体温的时间不要来回变化等。

    宫颈黏液判断法。宫颈黏液的性状受卵巢激素水平变化的影响。卵泡期,卵泡增大、雌激素增加,宫颈黏液增多;接近排卵时,黏液量最多,而且会变得稀薄、透明、有弹性,如蛋清状,可拉丝长达10厘米,方便精子通过,还能延长精子的存活时间;排卵后,在孕激素的影响下,黏液量减少,并变成糊状。所以,当女性觉得阴道分泌物量多且透亮如蛋清的那几天就是易受孕期。用此方法时,忌用药,不然可能会干扰分泌宫颈黏液的性状,降低判断排卵日期的准确性。
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    排卵试纸预测法。排卵试纸测试是测LH(黄体生成素)峰值的出现。卵泡发育和排卵受下丘脑—垂体调节,排卵前垂体分泌的LH快速上升,LH峰值是即将排卵的可靠指标,一般出现于卵泡破裂前36小时。用排卵试纸测试排卵,要在月经来的第8~10天左右就开始,根据月经周期的长短可以适当调整开始的测试时间。每天最好在同一时间段进行测试,检测结果最好在10分钟内读取,随着提示阳性的红色杠杠颜色逐渐加深,要逐渐缩短下一次测试的间隔时间,从间隔12小时调整到6小时、4小时,甚至2小时一次,以免错过LH峰值的出现,并在峰值出现的前后1~2天及时同房。这种排卵试纸预测法准确率高,方便快捷,是比较理想的推算排卵期的方法。

    B超监测排卵法。B超监测一般从月经来潮的第10天开始,根据卵泡发育情况,医生会告知下次复查B超的时间,当卵泡发育到平均直径18毫米,排卵期就接近了,此时便可以同房试孕。B超是最直观、最可靠的监测排卵的方法,可以准确看到卵泡大小、发育情况并判断排卵时间,是准确率最高的判断排卵期的方法。B超监测排卵需要到正规的医院由专业的超声大夫来判断。

    B超+排卵试纸监测法。在用排卵试纸测LH峰值的同时,结合B超的检查结果,更能准确地监测排卵的发生发展过程,是最靠谱最准确找到排卵日的方法。但这两种方法结合应用需要付出更多的耐心和精力。

    对于正在祈求“好孕”降临的夫妇来说,根据自身的具体情况,采取适宜的监测排卵方法,掌握女性最易受孕的时间,不仅可以增加“好孕”的机会,还可以避免和减少意外怀孕的几率。此外,通畅的输卵管、适宜的子宫内膜和健康的精卵,以及两情相悦的受精过程,也是孕育健康宝宝的重要保障。▲, http://www.100md.com