除颤器困境亟需打破
受访专家：中华医学会急诊医学分会常务委员、中南大学湘雅医院急诊科主任 李小刚
近年来，公共场合发生猝死的悲剧屡见不鲜，9月25日，一名45岁男子在北京地铁站内猝死更是引发热议。众多业内人士呼吁，希望地铁等公共场合尽早配置自动体外除颤器(英文简称AED)。自动体外除颤器又被称作“傻瓜除颤器”，是非专业人员用于抢救心脏骤停的仪器。
据中华医学会急诊医学分会等多机构联合发布的《中国AED布局与投放专家共识》(简称《共识》)，目前国内AED投放、开展公众电除颤宣教项目，存在发展不平衡、不充分、不规范的现状。除少数几个大城市外，大部分城市尚处于起步阶段。《共识》指出，AED投放配置要求和操作流程尚缺乏统一标准，应用不够规范，是造成我国院外心脏骤停患者抢救成功率极低的重要原因之一。
《共识》撰写专家组成员、中华医学会急诊医学分会常务委员、中南大学湘雅医院急诊科主任李小刚介绍，当患者发生心脏骤停时，抢救时间只有宝贵的“黄金4分钟”，此后每延迟1分钟，其生存率会降低7%~10%。心脏骤停多发生在院外公共场所，如运动场所、机场车站、购物场所和工厂等，等待120急救人员前来施救，往往会错过最佳抢救时机，所以AED至关重要。有研究显示，如果能在3~5 分钟内进行AED除颤，可使心脏骤停患者存活率达到 50%~70%。
“遗憾的是，我国AED普及重视不足。”李小刚说，一方面政府和社会关注不够，例如AED投放项目重视程度不足、标准流程不规范、公共场所配置数量不足分布不均等。另一方面，我国AED投放资金缺口很大。数据显示，美国平均每10万人中拥有700台AED、日本276台，而我国每10万人中，深圳平均17.5台、海口13台、杭州5台。按照我国每10万人100~200台AED的《共识》推荐标准进行配置，资金需求很大。此外，AED投放后还存在安装位置偏僻、会使用人群少、管理不善导致损坏等问题。记者在北京一些人流密集的大型建筑、商场和公园观察到，有的场所即使配置了AED，也没有明显标识以便人们快速找到。例如，北京某大型企业的食堂中放了一台AED，但位置偏僻，没有醒目的提醒标识，且已经上锁。虽然AED上张贴文字中提醒，需要使用时请人帮忙取出，但周围没有提示该联系何人。
李小刚表示，想打破目前困境，让AED真正为健康保驾护航，我们要走的路还很长。1.AED使用等急救知识培训需加强。各地红十字会、医院每年都会开展相关技能培训，大众尤其是有心血管疾病患者的家庭，应积极报名参加；鼓励大型企业和工厂主动配置AED,开展急救培训。2.AED配置与维护要跟上。相关主管部门应推动AED网点查询服务建设，以便上网搜索就能找到AED位置，让大众快速获取设备。目前，深圳、长沙等地已启动相关建设；AED管理单位或维护人员应培训上岗，定期维护设备。3.AED立法提上日程。《共识》只是一个建议标准，将AED投放等措施以立法形式强制性地规范起来，可加速推广。▲, http://www.100md.com(张 健)
近年来，公共场合发生猝死的悲剧屡见不鲜，9月25日，一名45岁男子在北京地铁站内猝死更是引发热议。众多业内人士呼吁，希望地铁等公共场合尽早配置自动体外除颤器(英文简称AED)。自动体外除颤器又被称作“傻瓜除颤器”，是非专业人员用于抢救心脏骤停的仪器。
据中华医学会急诊医学分会等多机构联合发布的《中国AED布局与投放专家共识》(简称《共识》)，目前国内AED投放、开展公众电除颤宣教项目，存在发展不平衡、不充分、不规范的现状。除少数几个大城市外，大部分城市尚处于起步阶段。《共识》指出，AED投放配置要求和操作流程尚缺乏统一标准，应用不够规范，是造成我国院外心脏骤停患者抢救成功率极低的重要原因之一。
《共识》撰写专家组成员、中华医学会急诊医学分会常务委员、中南大学湘雅医院急诊科主任李小刚介绍，当患者发生心脏骤停时，抢救时间只有宝贵的“黄金4分钟”，此后每延迟1分钟，其生存率会降低7%~10%。心脏骤停多发生在院外公共场所，如运动场所、机场车站、购物场所和工厂等，等待120急救人员前来施救，往往会错过最佳抢救时机，所以AED至关重要。有研究显示，如果能在3~5 分钟内进行AED除颤，可使心脏骤停患者存活率达到 50%~70%。
“遗憾的是，我国AED普及重视不足。”李小刚说，一方面政府和社会关注不够，例如AED投放项目重视程度不足、标准流程不规范、公共场所配置数量不足分布不均等。另一方面，我国AED投放资金缺口很大。数据显示，美国平均每10万人中拥有700台AED、日本276台，而我国每10万人中，深圳平均17.5台、海口13台、杭州5台。按照我国每10万人100~200台AED的《共识》推荐标准进行配置，资金需求很大。此外，AED投放后还存在安装位置偏僻、会使用人群少、管理不善导致损坏等问题。记者在北京一些人流密集的大型建筑、商场和公园观察到，有的场所即使配置了AED，也没有明显标识以便人们快速找到。例如，北京某大型企业的食堂中放了一台AED，但位置偏僻，没有醒目的提醒标识，且已经上锁。虽然AED上张贴文字中提醒，需要使用时请人帮忙取出，但周围没有提示该联系何人。
李小刚表示，想打破目前困境，让AED真正为健康保驾护航，我们要走的路还很长。1.AED使用等急救知识培训需加强。各地红十字会、医院每年都会开展相关技能培训，大众尤其是有心血管疾病患者的家庭，应积极报名参加；鼓励大型企业和工厂主动配置AED,开展急救培训。2.AED配置与维护要跟上。相关主管部门应推动AED网点查询服务建设，以便上网搜索就能找到AED位置，让大众快速获取设备。目前，深圳、长沙等地已启动相关建设；AED管理单位或维护人员应培训上岗，定期维护设备。3.AED立法提上日程。《共识》只是一个建议标准，将AED投放等措施以立法形式强制性地规范起来，可加速推广。▲, http://www.100md.com(张 健)