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清肺消炎丸,高强退热药
http://www.100md.com 2020年11月3日 生命时报 2020.11.03
     清肺消炎丸,高强退热药

    北京世纪坛医院药剂科副主任药师 金 锐

    清肺消炎丸是一个中成药,属清热化痰止咳剂。从名字上看,这是一个中西结合的命名方式。“清肺”是指清肺热,“消炎”针对的是现代医学适应证中的“急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作”。

    清肺消炎丸源于张仲景的经典名方麻杏石甘汤。它的组方为:麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄、炒苦杏仁、羚羊角。从配伍来看,麻杏石甘汤中的麻黄、苦杏仁和石膏都是有的,虽然没有甘草,但同样可视为麻杏石甘汤的衍生方。在麻杏石甘汤的基础上,清肺消炎丸减去甘草,加上地龙、牛蒡子、葶苈子、人工牛黄和羚羊角。

    地龙是一种蚯蚓(环毛蚓)的干燥体,具有平喘作用,也常用于高热惊痫,是一个清热止惊药;羚羊角就是赛加羚羊的角,是一个平肝熄风止痉药;人工牛黄主要治疗高热抽搐和神昏不语。从药性上看,这3种药都是动物药,且功效类似,都有退热作用;从药味上看,地龙、羚羊角、葶苈子都是咸寒中药,牛蒡子是辛凉中药,人工牛黄是甘凉中药。因此可以看出,清肺消炎丸具有强大的退热效果。对于表现为高热咳嗽、痰多喘憋,甚至有胸闷烦躁、呼吸不畅的上呼吸道疾病患者,不管是支气管炎还是肺炎,都可以对证使用清肺消炎丸。

    说明书上提示,3类人慎用该药:1.清肺消炎丸治疗的是肺热咳嗽,不适用于风寒咳嗽;2.该药含麻黄,麻黄碱能够加强心肌收缩力,增加心肌耗氧量,对心功能不全或心脏病患者有一定风险;3.同样还是麻黄碱,它可以升高血压,因此该药对高血压患者是禁用的。

    除此之外,很多患者必须在医生指导下使用该药,包括支气管扩张、肺脓肿、肺心病、肺结核患者,有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者。意思是,这些患者并非不能用,只是一定要有中医师的辨证判断和指导。若患者发热体温超过38.5℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。最后需要提醒的一点是,服药期间,不要服用滋补类中成药,如六味地黄丸、复方阿胶浆等,否则会干扰清热祛痰止咳的治疗方向。▲, 百拇医药