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糖肾患者要防心梗
http://www.100md.com 2020年11月3日 生命时报 2020.11.03
     糖肾患者要防心梗

    重庆大学附属肿瘤医院内分泌肾病内科主任 吴绮楠 □王雪芹

    糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管慢性并发症之一。近日一项最新研究将英国约3万例新诊断慢性肾功能不全的2型糖尿病患者纳为研究对象,经过2年的随访,研究人员发现,糖尿病肾病患者较普通人更容易发生心力衰竭、心肌梗死。且随着糖尿病肾病的加重,发生心血管不良事件风险逐渐增高。

    慢性肾脏病对心血管系统的影响主要表现为高血压、左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病和心包病变、血管钙化和动脉粥样硬化等,究其原因可能有以下几点:1.肾功能不全时,患者易出现肾性贫血,这会引起心肌缺氧,而心力衰竭又会加重肾功能不全,形成恶性循环;2.当肾功能出现衰竭时,体内代谢废物或一些物质蓄积,甲状旁腺激素的分泌增加,均会对血管壁、心肌细胞产生损伤;3.慢性肾脏病患者往往伴有高钾血症、钙磷代谢异常、 血脂代谢紊乱、肾性高血压等问题,这些因素也可影响心血管系统,诱发心血管不良事件。

    慢性肾功能不全是一个长期进展性疾病,从其发病到并发心血管事件是一个长期、复杂的过程。当糖友确诊糖尿病肾病之后,需要做的不仅仅是单纯降低血糖,而是需要接受综合性治疗。这其中包括饮食控制、戒烟、血糖控制、血压控制、血脂调整及营养治疗等多个方面,以达到延缓肾脏病进展、降低糖尿病肾病患者心血管并发症发生率及全因死亡率的目的。▲, 百拇医药