夜间说胡话，原来低血糖
夜间说胡话，原来低血糖
糖友行为和精神异常，应想到低血糖的可能
天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科主任 赵 伟 □王俊伟
最近一段时间，赵阿姨可是吃尽了苦头，每到凌晨1~2点钟，她老伴就性情突变、大呼小叫、又哭又闹。因为时间点特殊，家人首先联想到了灵异事件，甚至还请了几次“大仙”。可是，眼见着老伴的精神一天比一天差，问题却没有得到解决。赵阿姨在门诊取药时和医生聊起此事，医生建议，如果她老伴再次出现类似情况，立马测个血糖看看。当天夜里，赵阿姨的老伴又开始胡言乱语、行为诡异，家人立即为其测了血糖，结果为3.2毫摩尔/升，在吃了几个糖块后才逐渐恢复。
“奇怪，我在门诊测量的时候空腹静脉血糖 12.83毫摩尔/升，糖化血红蛋白9.5%，怎么会有低血糖发生呢？”赵阿姨的老伴一脸迷惑。为了找到问题根源，赵阿姨陪着老伴住进了医院，护士为患者进行了8个时间点的血糖监测，包括三餐前后、睡前及夜间血糖，发现患者常常出现夜间低血糖、白天空腹血糖却很高的情况。而日常生活中由于患者仅监测空腹及早餐后2小时血糖，却忽略了其他时间段，并且发现血糖高就增加胰岛素用量，就这样胰岛素越打越多。而造成空腹血糖升高是由于夜间隐匿性低血糖导致的反跳性血糖升高，是因为降糖方案不合适导致的，此时应该减少胰岛素的用量。通过降糖方案的调整，夜间低血糖的问题解决了， “夜间灵异事件”也随之消失了。
赵阿姨的老伴整个病程中都没有出现心悸、大汗、手抖、头晕、乏力等糖友所熟识的低血糖症状，而是表现出行为和精神的异常。这再一次提醒广大糖友，低血糖症状千变万化。因此，无论感觉任何不适，糖友都应该先测量一下血糖，排除低血糖风险。
有些自律的糖友更愿意将血糖控制在相对较低的水平，有些粗心的糖友则应用降糖药后很少监测血糖，这些都会导致低血糖的发生。其实，相对于高血糖，低血糖的危害更大。因为高血糖对人体的危害一般要经过漫长的时间才会出现各种慢性并发症，但低血糖不同，它只需几秒钟便会对人体造成巨大的伤害，甚至在很短的时间内夺人性命。尤其对于高龄患者，血糖控制水平应在合理范围内遵循“宁高勿低”的原则。▲, 百拇医药
糖友行为和精神异常，应想到低血糖的可能
天津医科大学朱宪彝纪念医院痛风科主任 赵 伟 □王俊伟
最近一段时间，赵阿姨可是吃尽了苦头，每到凌晨1~2点钟，她老伴就性情突变、大呼小叫、又哭又闹。因为时间点特殊，家人首先联想到了灵异事件，甚至还请了几次“大仙”。可是，眼见着老伴的精神一天比一天差，问题却没有得到解决。赵阿姨在门诊取药时和医生聊起此事，医生建议，如果她老伴再次出现类似情况，立马测个血糖看看。当天夜里，赵阿姨的老伴又开始胡言乱语、行为诡异，家人立即为其测了血糖，结果为3.2毫摩尔/升，在吃了几个糖块后才逐渐恢复。
“奇怪，我在门诊测量的时候空腹静脉血糖 12.83毫摩尔/升，糖化血红蛋白9.5%，怎么会有低血糖发生呢？”赵阿姨的老伴一脸迷惑。为了找到问题根源，赵阿姨陪着老伴住进了医院，护士为患者进行了8个时间点的血糖监测，包括三餐前后、睡前及夜间血糖，发现患者常常出现夜间低血糖、白天空腹血糖却很高的情况。而日常生活中由于患者仅监测空腹及早餐后2小时血糖，却忽略了其他时间段，并且发现血糖高就增加胰岛素用量，就这样胰岛素越打越多。而造成空腹血糖升高是由于夜间隐匿性低血糖导致的反跳性血糖升高，是因为降糖方案不合适导致的，此时应该减少胰岛素的用量。通过降糖方案的调整，夜间低血糖的问题解决了， “夜间灵异事件”也随之消失了。
赵阿姨的老伴整个病程中都没有出现心悸、大汗、手抖、头晕、乏力等糖友所熟识的低血糖症状，而是表现出行为和精神的异常。这再一次提醒广大糖友，低血糖症状千变万化。因此，无论感觉任何不适，糖友都应该先测量一下血糖，排除低血糖风险。
有些自律的糖友更愿意将血糖控制在相对较低的水平，有些粗心的糖友则应用降糖药后很少监测血糖，这些都会导致低血糖的发生。其实，相对于高血糖，低血糖的危害更大。因为高血糖对人体的危害一般要经过漫长的时间才会出现各种慢性并发症，但低血糖不同，它只需几秒钟便会对人体造成巨大的伤害，甚至在很短的时间内夺人性命。尤其对于高龄患者，血糖控制水平应在合理范围内遵循“宁高勿低”的原则。▲, 百拇医药