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编号:86411
乳癌发病两大高峰
http://www.100md.com 2020年11月6日 生命时报 2020.11.06
     乳癌发病两大高峰

    45~55岁、70~74岁要格外留意;保持体重、减少流产、不乱用保健品要牢记

    受访专家:重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任 曾晓华

    东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心副主任 胡浩霖

    本报特约记者 熊志翔 崔玉燕

    近年来,乳腺癌成为威胁女性健康的最大“杀手”,发病率持续升高,已是我国女性发病率最高的癌症。然而,很多女性却缺乏防治乳腺癌的知识,导致不少乳腺癌一查出来就是晚期,让医生们感到担忧。专家表示,防治乳腺癌是女性一生的必修课,每位女性都该提高防治意识。

    乱补雌激素,年纪轻轻患上乳腺癌

, 百拇医药     “我这么年轻,平时也挺注意保养身体,怎么会得乳腺癌呢?”年仅28岁的张女士一脸疑虑,显然无法接受这一噩耗。医生仔细了解她的生活习惯,终于找到诱因。张女士说,她听说雪蛤能美容养颜,便让朋友从国外代购了一些,服用1个月就感觉皮肤比以前更有光泽,于是对此深信不疑。服用半年后,她在体检时发现乳房肿块,进一步检查就被确诊为早期乳腺癌。

    重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心曾晓华主任表示,雌激素又称“女性激素”,主要由卵巢分泌,可促进女性性器官成熟及第二性征的出现。女性皮肤光润、细腻、柔滑,体内雌激素水平起着重要作用。生活中,很多女性为让胸部更丰满、身材曲线更完美、皮肤更细腻,常会服用一些含雌激素的美容养颜保健品,但雌激素是把“双刃剑”,雌激素水平升高,或雌/孕激素比例失衡,会延长雌激素对乳腺导管上皮的刺激,改变体内内分泌环境,导致细胞恶变,诱发乳腺癌。“很多所谓的美容品、保健品成分不明,乱用、滥用会导致诸多健康问题,女性朋友们一定不要乱用。”

    乳腺癌容易找上哪些人
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    我国乳腺癌防控形势不容乐观。世界卫生组织数据显示,中国女性乳腺癌发病例数占全球发病总数的11.2%,仅次于美国,死亡例数比例达到9.2%。我国国家癌症中心的数据显示,我国乳腺癌发病率正以每年2.5%的速度递增,城市发病率高于农村,北京、上海、天津等城市的乳腺癌发病率已接近欧美发达国家水平。

    “很多人认为乳腺癌高发于中年女性群体,其实不然,乳腺癌发病有两大高峰。”东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心副主任胡浩霖说,我国女性乳腺癌的平均发病年龄在45~55岁,与西方国家的55~65岁相比要提前10岁,而这只是一个发病高峰。临床上,老年乳腺癌患者也很常见。北京和上海的数据显示,70~74岁也是乳腺癌的高发年龄段,亟需引起重视。

    哪些人易患乳腺癌呢?曾晓华介绍,经多年临床研究和观察,目前医学界认为,存在以下危险因素的女性,患乳腺癌的风险更高。

    1.月经初潮早,一般指年龄小于12岁;绝经晚,即年龄大于50~55岁,或行经大于42年;晚婚,晚育。2.初次生育年龄晚,未哺乳或35岁以后才生育。3.本身雌激素水平高。4.滥用避孕药,更年期及绝经后长期激素替代治疗。5.有乳腺癌家族史,即一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有乳腺癌患者。6.乳腺癌患者的另一侧乳房也容易出问题。7.既往有胸部放疗史的患者。8.有乳腺良性疾病史,如重度乳腺导管上皮不典型增生,乳头溢血、溢液等。9.过于肥胖,长期高脂肪饮食,酗酒。10.长期紧张焦虑、抑郁,经常熬夜、上夜班、长期吸烟的女性。
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    预防,重在养成好习惯

    两位专家表示,想要预防乳腺癌,女性朋友们应牢记以下几点。

    不乱用、滥用激素类药品及保健品。爱美之心人皆有之,但为了美丽舍弃健康,得不偿失。女性朋友千万不要滥用激素类美容品、保健品。激素类药品应在医生指导下合理使用。

    适龄生育。现代都市女性有些迫于生活压力,不得以把生育年龄推迟到35岁以后;有些则坚持独身、丁克。殊不知,人为打乱结婚、生育、哺乳等生理规律,容易使体内雌激素紊乱。建议大家遵循生理规律,适龄生育。

    保持正常体重。研究表明,脂肪组织可分泌雌激素。肥胖女性体内雌激素相对高于体重正常者,因此控制体重可降低乳腺癌发生风险。建议大家日常控制脂肪摄入,少吃油炸食品、甜品等高热量食物;坚持锻炼,减少体内脂肪堆积。

    做好避孕,减少流产。怀孕后体内雌激素水平升高,而人为中止妊娠后,体内雌激素水平骤然下降,会使刚刚发育的乳腺突然停止生长,容易造成乳腺肿块,诱发乳腺疾病,反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。建议大家本着对自己和他人负责的原则,做好避孕措施。
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    尽量平和乐观。女性处于生气、烦闷、忧虑、抑郁等不良情绪状态时,会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,从而影响乳房健康。乐观、豁达的心态是预防乳腺疾病最好的“武器”。建议女性朋友日常保持平和、乐观的心态,积极面对生活,多参与集体活动,及时消除不良情绪,必要时可选择正规的心理医生进行心理治疗。

    酒,能不喝就不喝。研究表明,酒精是一类致癌物,与多种癌症的发生相关。酒精能提高女性体内雌激素分泌水平。对乳腺癌患者而言,饮酒会增加乳腺癌复发风险。因此,不管是啤酒,还是白酒、红酒、黄酒,只要是酒,女性朋友能不喝就不喝。

    定期筛查很关键。早期发现是所有癌症降低死亡率的有效方式。随着医学进步,96%以上的乳腺癌都是可以治疗的,只要早期发现,还能免除乳房切除的痛苦。针对一般女性,建议如下。乳腺自查:20岁后每月检查1次。临床体检:20~29岁每3年1次,30岁后每年1次。钼靶检查:35岁开始,每隔一年做一次;40岁后,每1~2年做一次;60岁后可隔2~3年检查一次。超声检查:30岁后每年做一次。由于我国女性致密性乳腺更多见,超声检查敏感性更好,且更经济实惠。如果你是乳腺癌高危人群,应在医生指导下,提早开始筛查。▲, http://www.100md.com