化疗剂量不是越大越好
化疗剂量不是越大越好
除了考虑药效还要评估副作用
广西读者罗先生问：我叔叔得了肺癌需要化疗，但每一次化疗反应很大。在准备做第四次化疗时，医生说需要调整用药方案和降低剂量。请问化疗药降低剂量会影响疗效吗，用药难道不是剂量越大越好吗？
广东省中医药学会肿瘤分会主任委员、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠解答：化疗药是抗肿瘤治疗的最主要手段之一，但并不是剂量越大越好。
剂量强度与药物疗效存在一定量效关系。剂量越高，疗效越好，在临床上这种线性关系可见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌和小细胞肺癌等的治疗，也是临床应用高剂量化疗的基础。一些中度敏感的肿瘤，如睾丸肿瘤、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和白血病等，增加药物剂量强度可在一定程度上提高疗效；而对化疗药不敏感的肿瘤如黑色素瘤等，剂量强度与疗效无线性关系，提高剂量强度并不能提高疗效。
除了疗效，还要考虑副作用。随着药物剂量的增加，疗效提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性肿瘤细胞的耐药性。但是，剂量强度加大，不良反应如恶心呕吐、白细胞下降、高热、咳嗽等也可能增加。所以，凡事有度，过犹不及。肿瘤药物治疗的原则，是通过药物治疗获得大疗效，并尽可能把不良反应降至低点，而不是一味增加剂量。因此，在抗癌药物使用上，应该始终在医生的指导下，选择合适的药物、合适的剂量，个体化、综合性治疗才是关键。▲, http://www.100md.com(陈壮忠)
除了考虑药效还要评估副作用
广西读者罗先生问：我叔叔得了肺癌需要化疗，但每一次化疗反应很大。在准备做第四次化疗时，医生说需要调整用药方案和降低剂量。请问化疗药降低剂量会影响疗效吗，用药难道不是剂量越大越好吗？
广东省中医药学会肿瘤分会主任委员、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠解答：化疗药是抗肿瘤治疗的最主要手段之一，但并不是剂量越大越好。
剂量强度与药物疗效存在一定量效关系。剂量越高，疗效越好，在临床上这种线性关系可见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌和小细胞肺癌等的治疗，也是临床应用高剂量化疗的基础。一些中度敏感的肿瘤，如睾丸肿瘤、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和白血病等，增加药物剂量强度可在一定程度上提高疗效；而对化疗药不敏感的肿瘤如黑色素瘤等，剂量强度与疗效无线性关系，提高剂量强度并不能提高疗效。
除了疗效，还要考虑副作用。随着药物剂量的增加，疗效提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性肿瘤细胞的耐药性。但是，剂量强度加大，不良反应如恶心呕吐、白细胞下降、高热、咳嗽等也可能增加。所以，凡事有度，过犹不及。肿瘤药物治疗的原则，是通过药物治疗获得大疗效，并尽可能把不良反应降至低点，而不是一味增加剂量。因此，在抗癌药物使用上，应该始终在医生的指导下，选择合适的药物、合适的剂量，个体化、综合性治疗才是关键。▲, http://www.100md.com(陈壮忠)