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服药后能吃水果吗
http://www.100md.com 2020年11月10日 生命时报 2020.11.10
     服药后能吃水果吗

    河北读者尤女士问:我不喜欢服药后的口感和味道,有时吃完药会立马吃水果,请问这有影响吗?

    郑州大学第二附院药学部药师王怀峰解答:病人在服药前、后半小时之内,最好不要食用水果,因为有些水果可能含有与药物发生化学反应的物质,使药效降低。

    还有些水果含鞣质成分,这在青涩水果中存在较多,比如未熟透的柿子、苹果、杏等。尽管这是天然的植物成分,但也容易与药物发生反应,导致药物在体内聚集沉淀,溶解度变小,降低药效。

    多数水果中含有柠檬酸和葡萄酸,它们会改变人体肠道内的pH值,间接影响药物作用。有一些对pH值非常敏感的药物,例如口服青霉素类药物等,与山楂、葡萄等酸性较大的水果共同进入肠胃时,必定影响药效。此外,人在咀嚼时会引起胃酸分泌,进一步造成胃里的酸碱度不平衡,影响药物吸收率。例如,有些药物本来空腹可以吸收60%,饭后服药或者吃了水果后可能只能吸收40%。还有不少水果含有较多纤维素,会影响药物的代谢。
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    水果一般都含有一定量的钙和镁等金属离子,这些成分可以跟某些药物如四环素等产生综合反应,形成难以溶解的复合物,造成药物吸收受阻。人们经常服用的降血脂药物、抗生素、安眠药、抗过敏药物等,均可能与水果中的物质发生作用,使药物失效,更有甚者产生毒副作用。比如,某些抗过敏药物可能与柚子、柑橘类水果发生反应,引起心律失常,甚至引发致命性心室纤维性颤动。过敏性鼻炎的患者在服用抗过敏药物如特非那定的同时,如果饮用了葡萄柚汁等,可能会发生严重中毒反应。一般情况下,吃药前、后30分钟内,最好不要吃水果、蔬菜。▲

    老掉头发正常吗

    北京读者杨女士问:我今年33岁,最近觉得自己掉的头发比以前多,请问我这是正常还是严重脱发?

    中山大学附属第三医院皮肤科副主任医师龚子鉴解答:头发的生长周期可分为生长期(约3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月),其中80%头发处于生长期。头发并非同时生长或掉落,而是在不同时间分散掉落和再生。正常情况下,头发掉落只是头发正常的新陈代谢,老去的头发脱落,新生的头发长出,所以头发的总数大致相同,不必过度担心。
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    正常人每日约掉落70~100根头发,同时也有等量头发再生。如果一个人正值青壮年而掉发明显增多,或平均每日掉发超过100根并持续2~3个月以上,这可能就是病态了,需及早查明原因并治疗。▲

    膝盖左右移动怎么治

    广东读者李先生问:我今年因打球受伤导致膝盖骨折,裂缝比较大,由于\u8158静脉形成血栓无法做手术,到现在已经5个月了。目前韧带损伤、半月板损伤、膝盖向左侧偏离,血栓还有一点点。走路时膝盖总是来回左右移动,很不舒服。请问这种情况应该怎么治?

    东南大学附属中大医院骨科行政副主任陆军解答:您这种情况属于膝关节外伤后的不稳定,根据描述,这个症状已经严重影响到了您的日常生活,所以建议您积极准备手术治疗。至于下肢静脉血栓问题,因为5个月了,血栓已经稳定,所以不会影响手术实施。具体要做哪种类型的手术,则需要根据身体检查以及影像学资料综合判断。▲
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    煎中药用啥锅好

    河北读者刘女士问:请问在家煮中药选什么器皿比较合适?煎糊的部分可以加水继续服用么?

    首都医科大学宣武医院药学部药师冯英楠解答:煎煮中药首选陶瓷砂锅,因为它的性质稳定,不容易与药物起化学反应,传热慢,受热均匀,不容易糊锅。如果没有砂锅和瓦罐,也可用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。煎药忌用铜铁铝器,因其性质不稳定,容易引起化学反应,切莫使用。

    煎糊的中药请丢掉,不仅因为煎糊后口感难以下咽,且其药效已经发生改变。大部分中药糊锅后,有效成分会遭到破坏,甚至药效相反。比如滋补类的中药煎糊后,性味由甘变苦,不能再起到滋补作用了。▲, http://www.100md.com