H型高血压，卒中风险高11倍
H型高血压，卒中风险高11倍
建议吃降压药的同时，加服叶酸
西安交通大学第二附属医院体检部教授 柏春梅 □健康管理部主治医师 陈晓兰
我国约有2.7亿高血压患者，其中75%的人伴有同型半胱氨酸水平升高，即H型高血压，这类高血压可使中风发病风险升高11.7倍。
同型半胱氨酸是人体细胞代谢过程中的中间产物，当身体遇到以下情况时，会导致其水平升高。1.体内缺乏必要的营养素：如维生素B6、维生素B12、叶酸，会使同型半胱氨酸的转化代谢过程受阻，导致体内的同型半胱氨酸水平积累升高，一旦超过10微摩尔/升，就会对血管、机体造成影响。2.肾功能衰竭：肾脏是代谢同型半胱氨酸的主要场所，进行血液透析的肾病患者，其血液中同型半胱氨酸水平可达到正常人的2~4倍。3.不良生活方式：如大量摄入咖啡、酒精、吸烟、缺乏运动等，均可导致同型半胱氨酸升高。4.药物作用：若患者长期服用卡马西平、异烟肼，以及治疗恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等疾病的药物，也可导致同型半胱氨酸升高。
H型高血压包含两个重要因素——高血压和高同型半胱氨酸血症。其中，高同型半胱氨酸血症不但会引起高血压的发生发展，还会令中风风险增加87%，中风复发率增加31%，全因死亡率增加47%。如果高血压和高同型半胱氨酸血症同时发生，对心血管造成的损害将呈现“1+1>2”的效果。
由此可见，H型高血压是高血压家族中名副其实的“小霸王”，大家应对它严防死守。建议高血压患者都到医院，抽血化验一下血液中同型半胱氨酸的含量，以确定是否为H型高血压。治疗方面，可采取“降压+降同型半胱氨酸”双管齐下的策略，也就是在服用降压药的同时，加服叶酸(推荐剂量为0.8毫克/天，服用时间应大于3年)；改善饮食，低盐低脂，少吃高脂肉类，多吃绿叶蔬菜、杂豆类、全谷物等富含维生素B12、维生素B6及叶酸的食物；远离烟酒，每周快走、慢跑3~5次，每次30~60分钟。▲, http://www.100md.com
建议吃降压药的同时，加服叶酸
西安交通大学第二附属医院体检部教授 柏春梅 □健康管理部主治医师 陈晓兰
我国约有2.7亿高血压患者，其中75%的人伴有同型半胱氨酸水平升高，即H型高血压，这类高血压可使中风发病风险升高11.7倍。
同型半胱氨酸是人体细胞代谢过程中的中间产物，当身体遇到以下情况时，会导致其水平升高。1.体内缺乏必要的营养素：如维生素B6、维生素B12、叶酸，会使同型半胱氨酸的转化代谢过程受阻，导致体内的同型半胱氨酸水平积累升高，一旦超过10微摩尔/升，就会对血管、机体造成影响。2.肾功能衰竭：肾脏是代谢同型半胱氨酸的主要场所，进行血液透析的肾病患者，其血液中同型半胱氨酸水平可达到正常人的2~4倍。3.不良生活方式：如大量摄入咖啡、酒精、吸烟、缺乏运动等，均可导致同型半胱氨酸升高。4.药物作用：若患者长期服用卡马西平、异烟肼，以及治疗恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等疾病的药物，也可导致同型半胱氨酸升高。
H型高血压包含两个重要因素——高血压和高同型半胱氨酸血症。其中，高同型半胱氨酸血症不但会引起高血压的发生发展，还会令中风风险增加87%，中风复发率增加31%，全因死亡率增加47%。如果高血压和高同型半胱氨酸血症同时发生，对心血管造成的损害将呈现“1+1>2”的效果。
由此可见，H型高血压是高血压家族中名副其实的“小霸王”，大家应对它严防死守。建议高血压患者都到医院，抽血化验一下血液中同型半胱氨酸的含量，以确定是否为H型高血压。治疗方面，可采取“降压+降同型半胱氨酸”双管齐下的策略，也就是在服用降压药的同时，加服叶酸(推荐剂量为0.8毫克/天，服用时间应大于3年)；改善饮食，低盐低脂，少吃高脂肉类，多吃绿叶蔬菜、杂豆类、全谷物等富含维生素B12、维生素B6及叶酸的食物；远离烟酒，每周快走、慢跑3~5次，每次30~60分钟。▲, http://www.100md.com