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同行相轻不可取
http://www.100md.com 2020年11月13日 生命时报 2020.11.13
     同行相轻不可取

    陆军军医大学新桥医院骨科脊柱外科主任医师 张正丰

    做了手术的患者,因治疗效果不好、出现并发症等情况时,常常会到其他大医院咨询就诊。这时,接诊医生就有可能出现两种情况:同行相轻或者抱团取暖。

    第一种情况:同行相轻。一些医生为了显示自己技术高超,会当着患者的面,说之前的手术医生这里诊断错误、那里手术做得不好……这样做其实很不公平,属于“事后诸葛亮”——手术中的情况只有手术时才能知道;而且二次接诊的医生并未给患者做术前检查,很多情况并不了解。这种情况导致的后果有可能是,患者以此为据,大闹之前就诊的医院,甚至起诉之前为其手术的医生。

    第二种情况:抱团取暖。一些医生为了保护之前的手术医生,会刻意淡化某些手术失误和并发症,向患者家属表示“手术很成功”。这种情况导致的后果是,一方面,患者对医生的信任度降低,会加重目前的医患矛盾;另一方面,手术失误的医生,可能会继续胆大妄为,出现“劣币驱逐良币”的情况。

    其实还有第三种情况:用中立、客观、理性的态度,向患者明确说出手术效果不好或者出现并发症的原因、治疗和预后等。这种公正的态度既保护了患者的利益,也促进了医疗规范。对自己的错误承担处罚,本该是每一个人的担当。但患者有时也会因不了解手术中的情况而冤枉了医生。例如,我就遇到过一个腰椎术后足下垂患者,翻修手术时才发现,患者是严重的神经根变异。实际上,绝大多数医生初次手术时都很难避开这个“陷阱”,都有可能伤及神经根。

    对我自己而言,我会选择第三种态度。首先,我不会评论前一名手术者,手术医生依法执业,我不是法官。我会告诉患者这种手术并发症的发生率,原因有哪些;因为我术前没有检查患者,不知道手术条件,也没有参加手术,具体原因本人不清楚;我还会告诉患者我目前的治疗建议,最后让患者再多咨询其他医生,综合考虑多个医生的意见。▲, 百拇医药