清室与天花抗争三百年
北京中医药大学中医学院讲师 杨必安
天花是由天花病毒引起的烈性传染病，随着疫苗的广泛使用，世界卫生组织于1980年正式宣布：危害世界的天花已被人类消灭。鲜为人知的是，这个现在几乎被大众遗忘的疾病，当年却是整个清朝皇室的噩梦，贯穿了大清王朝近300年的兴衰史。
天花的杀伤力之强，就连当初悍勇天下的八旗兵也畏惧不已。根据《清世祖实录》记载，顺治元年，清军准备入关，大军出发在即，肃亲王豪格却心惊胆战地说：“我还没出过痘呢，此番入关作战叫我同去，不是让我去送死吗？”
鉴于天花的巨大威胁，早在清军入关前就有很多防治法令，比如规定一旦疫情发生，必须立即封锁疫区；已经出痘的人严禁走动，没出过痘的人一律迁往偏远地区隔离；如果不及时报告疫情或擅自掩埋病亡者，官府要追究责任，甚至以死论罪。
天花还深刻影响了清朝朝政和皇室的人丁存亡。按照惯例，蒙古各部落首领每年都要觐见皇帝，这是维系巩固关系的重要政治手段。可顺治皇帝因畏惧蒙古流行的天花疫情，连续6年没有接见蒙古王公。顺治八年冬，京城暴发天花疫病，顺治皇帝只能以打猎的名义，带着太后和皇后躲到遵化一带的山野中，可惜最终还是没能躲过天花，死在了遵化山中。根据清朝皇室族谱《玉牒》记载：努尔哈赤次子礼亲王代善，有3个儿子死于天花，努尔哈赤第十五子豫亲王多铎，也于顺治六年三月天花流行时染病，被夺去生命，时年36岁。顺治皇帝生有8个阿哥，其中4个死于天花，6个格格最终只剩下1个；康熙皇帝共有35个皇子，其中15个早亡，25个格格中仅13人长大成人；其他皇室成员的子女死得更多。顺治皇帝染上天花后便开始考虑继承人，想把帝位传给次子福全，可顺治母亲孝庄皇太后坚持立三皇子玄烨为帝。两人争执不下，于是顺治征求钦天监监正汤若望的意见。汤若望是一位知识渊博的西方传教士，他知道，较之福全，玄烨已出过天花，对这种可怕的疾病终身免疫。最后在汤若望的建议下，玄烨即康熙继承了大统。
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为躲避天花，玄烨在很小的时候就被送出了宫。据《圣祖廷训格言》记载，康熙帝晚年曾感叹：“我幼年被照看于紫禁城外，从未与父母有过一天欢聚的机会，这是我60年来的憾事啊!”正是由于天花给命运带来了极为深远的影响，康熙帝执政后大力推动天花防治，使其逐步系统化、制度化，取得了突破性进展。比如，在太医院设立痘诊科，广征各地名医；又设“查痘章京”职位，负责八旗防治天花事宜；推行种痘，北方及中原一带的天花病症得到了一定程度的遏制。
康熙之后的历代皇帝大都延续了其防治经验。据乾隆时太医院编纂的《医宗金鉴》记载，儿童种痘前要检查体质，凡属于面色青白、脾胃虚弱等30几种状况的人都不能种，以尽量减少风险，即便如此，当时的种痘术成功率也不高，很容易出现副作用。清宫医案显示，乾隆皇帝的九公主种痘后，痘医几乎天天都去查看公主的身体变化，三月初五，痘医上奏乾隆皇帝，表明九公主在种痘11天后顺利出痘，为感谢痘神的保佑而祭祀之。不过，九公主后来出现了“右项浮肿”“耳前浮肿”等并发症。自二月二十二日种痘开始，到四月初三正式结束，这位享受当时顶尖医疗资源的公主经历了40多天的折磨。
外国传教士对中国的种痘术大感惊异，纷纷前来学习。后来这种预防方法经土耳其传入欧洲，西方人在此基础上发展出了更高效的“牛痘法”。据史料记载，嘉庆年间“牛痘”就已传到中国，可御医们并没有深入研究和推广。在康熙防治天花取得成效的百余年后，同治不幸死于天花。可悲的是，同治患天花后，慈禧等人没有积极寻求新疗法，而是带着一帮王公大臣在宫内外大搞“供送痘神”的迷信活动。同治在装神弄鬼的喧嚣中，痛苦呻吟着直到死去。天花见证了清王朝的兴衰，一度强盛的清王朝也如“天花”一样，消失在了历史的滚滚烟云中。▲, 百拇医药
天花是由天花病毒引起的烈性传染病，随着疫苗的广泛使用，世界卫生组织于1980年正式宣布：危害世界的天花已被人类消灭。鲜为人知的是，这个现在几乎被大众遗忘的疾病，当年却是整个清朝皇室的噩梦，贯穿了大清王朝近300年的兴衰史。
天花的杀伤力之强，就连当初悍勇天下的八旗兵也畏惧不已。根据《清世祖实录》记载，顺治元年，清军准备入关，大军出发在即，肃亲王豪格却心惊胆战地说：“我还没出过痘呢，此番入关作战叫我同去，不是让我去送死吗？”
鉴于天花的巨大威胁，早在清军入关前就有很多防治法令，比如规定一旦疫情发生，必须立即封锁疫区；已经出痘的人严禁走动，没出过痘的人一律迁往偏远地区隔离；如果不及时报告疫情或擅自掩埋病亡者，官府要追究责任，甚至以死论罪。
天花还深刻影响了清朝朝政和皇室的人丁存亡。按照惯例，蒙古各部落首领每年都要觐见皇帝，这是维系巩固关系的重要政治手段。可顺治皇帝因畏惧蒙古流行的天花疫情，连续6年没有接见蒙古王公。顺治八年冬，京城暴发天花疫病，顺治皇帝只能以打猎的名义，带着太后和皇后躲到遵化一带的山野中，可惜最终还是没能躲过天花，死在了遵化山中。根据清朝皇室族谱《玉牒》记载：努尔哈赤次子礼亲王代善，有3个儿子死于天花，努尔哈赤第十五子豫亲王多铎，也于顺治六年三月天花流行时染病，被夺去生命，时年36岁。顺治皇帝生有8个阿哥，其中4个死于天花，6个格格最终只剩下1个；康熙皇帝共有35个皇子，其中15个早亡，25个格格中仅13人长大成人；其他皇室成员的子女死得更多。顺治皇帝染上天花后便开始考虑继承人，想把帝位传给次子福全，可顺治母亲孝庄皇太后坚持立三皇子玄烨为帝。两人争执不下，于是顺治征求钦天监监正汤若望的意见。汤若望是一位知识渊博的西方传教士，他知道，较之福全，玄烨已出过天花，对这种可怕的疾病终身免疫。最后在汤若望的建议下，玄烨即康熙继承了大统。
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为躲避天花，玄烨在很小的时候就被送出了宫。据《圣祖廷训格言》记载，康熙帝晚年曾感叹：“我幼年被照看于紫禁城外，从未与父母有过一天欢聚的机会，这是我60年来的憾事啊!”正是由于天花给命运带来了极为深远的影响，康熙帝执政后大力推动天花防治，使其逐步系统化、制度化，取得了突破性进展。比如，在太医院设立痘诊科，广征各地名医；又设“查痘章京”职位，负责八旗防治天花事宜；推行种痘，北方及中原一带的天花病症得到了一定程度的遏制。
康熙之后的历代皇帝大都延续了其防治经验。据乾隆时太医院编纂的《医宗金鉴》记载，儿童种痘前要检查体质，凡属于面色青白、脾胃虚弱等30几种状况的人都不能种，以尽量减少风险，即便如此，当时的种痘术成功率也不高，很容易出现副作用。清宫医案显示，乾隆皇帝的九公主种痘后，痘医几乎天天都去查看公主的身体变化，三月初五，痘医上奏乾隆皇帝，表明九公主在种痘11天后顺利出痘，为感谢痘神的保佑而祭祀之。不过，九公主后来出现了“右项浮肿”“耳前浮肿”等并发症。自二月二十二日种痘开始，到四月初三正式结束，这位享受当时顶尖医疗资源的公主经历了40多天的折磨。
外国传教士对中国的种痘术大感惊异，纷纷前来学习。后来这种预防方法经土耳其传入欧洲，西方人在此基础上发展出了更高效的“牛痘法”。据史料记载，嘉庆年间“牛痘”就已传到中国，可御医们并没有深入研究和推广。在康熙防治天花取得成效的百余年后，同治不幸死于天花。可悲的是，同治患天花后，慈禧等人没有积极寻求新疗法，而是带着一帮王公大臣在宫内外大搞“供送痘神”的迷信活动。同治在装神弄鬼的喧嚣中，痛苦呻吟着直到死去。天花见证了清王朝的兴衰，一度强盛的清王朝也如“天花”一样，消失在了历史的滚滚烟云中。▲, 百拇医药