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三种常见痛有对策
http://www.100md.com 2020年11月17日 生命时报 2020.11.17
     因劳累引起的肌肉酸痛,也许好好睡一觉,身体就会好起来,这样的疼痛在身体的自我调节范围内。当疼痛超出这个范围,如顽固反复发作、剧烈的躯体疼痛,则会影响人的情绪和心理健康,甚至出现因疼痛导致的、与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。因此,及时专业的镇痛治疗,对于减轻患者痛苦、提高生活质量、维持身体健康非常重要。本期,我们针对生活中常见的三种痛说说相应的对策。

    牙疼没有特效药。俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”。很多人一牙疼就吃片止疼药来缓解,且慢!如果患者在服过止疼药后就诊,会影响医生确定患牙的位置,延误治疗。其实,牙痛并没有特效药,千万不要滥用抗生素和止疼药,即使是非处方的止疼药也应在医生确诊后指导下服用。正确处理牙痛的关键是预防,保持口腔卫生,定期检查,及时治疗。如果已经发生牙痛,请及时就诊,向医生描述病情时,不妨从疼痛的部位、患牙的位置、疼痛的程度、持续时间、是否为刺激性疼痛、有无自发痛、病情发展的趋势等方面介绍,以便医生迅速做出正确判断,并给予治疗。
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    此外,如果患牙本身无感染、拔牙过程又相对简单,拔完牙后并不需要用药。一般拔牙2小时后就会慢慢停止渗血,3~5天内肿胀、疼痛都会逐渐消退。

    月经痛停了,药别停。月经痛是由于女性在生理期时子宫内膜和经血中一种叫前列腺素的物质含量增高,让子宫的肌纤维收缩,从而引起下腹疼痛、坠胀等症状,严重者腹痛剧烈甚至会晕厥。

    月经痛来袭时,最有效的止痛方法是药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、塞来昔布等。这类药物起效时间通常在30分钟内,有痛经史的女性一般在月经来潮开始服药即可,连服2~3天,治疗有效率可达80%。需提醒的是,患者应在医生指导下按疗程规律服用药物,不可痛时服药,不痛马上停药。

    此外,还可通过以下方法缓解月经痛,如多喝热水并加些黑糖、红枣、姜片等,黑糖红枣可以补气血,姜片具有温经散寒的功效。平时少吃生冷及凉性食品,尤其月经前一周更不能吃。经期避免过甜食品,月经期避免咖啡因。月经来之前可进行适量的轻缓运动,如瑜伽,以减少身体不适。
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    癌痛打吗啡,不必纠结。面对吗啡等阿片类止痛药,很多癌症患者担心止痛的同时会成瘾。其实,所谓成瘾是指对药物的精神依赖。临床大量研究证实,长期、按时服用阿片类镇痛药治疗,不会产生精神依赖。

    此外,一些患者由于经济或心理原因,认为不疼的时候没必要吃药,这是非常错误的做法。镇痛药起作用的维持时间因药物体内代谢情况而不同,规律服药可以保证血药浓度一直维持在有效的范围内,保证疼痛能连续缓解。若是出现疼痛再服药,患者除了忍受不必要的痛苦,还会产生耐药性。

    除了吃药镇痛,还有很多微创治疗的方法,适用于治疗各种慢性疼痛:1.射频神经调节、毁损:利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位,对神经传导功能进行调节或使其蛋白质凝固,阻断神经冲动的传导,是一种物理性神经阻滞疗法。2.臭氧:具有消炎和止痛作用,注射到神经根周围后,患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。3.椎间孔镜技术:钳除病变组织,解除神经根受压,但患者必须满足持续或反复发作根性疼痛、根性疼痛重于腰痛、经严格保守治疗无效这三个条件。4.神经阻滞联合消炎镇痛液注射:在B超引导下进行神经阻滞,并配合消炎镇痛液,能大大减少穿刺并发症,对疼痛科多种常见病的治疗十分有效。▲, 百拇医药(张 兰 沈江华 杨立强)