胰岛素打错了怎么办
胰岛素打错了怎么办
误打速效需加餐 之后监测血糖值
中南大学湘雅二医院内分泌代谢科主治医师 谢雨婷 □主管护师 范 黎
在糖友群常常能看到有人焦急地求助：“晚上睡前应该打8个单位地特胰岛素，结果不小心拿错笔打成8个单位门冬胰岛素，怎么办？”生活中类似的情况也时有发生，如果打错了胰岛素糖友们该怎么处理？
地特属于长效胰岛素，起效时间很慢，维持时间长，控制的是整天的基础血糖水平。门冬胰岛素属于速效胰岛素，也叫餐时胰岛素，起效快，维持时间短，控制的是餐后血糖。因此，当糖友把睡前注射的长效胰岛素误打成速(短)效胰岛素的时候，相当于注射了一次餐时胰岛素，这时候就要被迫吃顿宵夜。
此时，我们需要根据当前血糖和已经打进去的胰岛素剂量，来计算需要进食的碳水量。首先，应立即测血糖，当血糖在6~10毫摩尔/升的安全范围内时，如果晚上错误注射的速(短)效胰岛素的量与平日里餐前注射等量，那么可以加吃一餐，和平时吃的碳水量一样；如果是平时餐前注射量的两倍，那么需要吃平时两倍碳水的量，依此成比例增减加餐。另外，除了吃碳水外，还要适当吃一点含蛋白、纤维素的食物，防止夜间出现低血糖。
即便通过估算进食，血糖走向也难以预测，因此进餐后监测血糖是非常重要的。不论误注射哪种胰岛素，建议至少监测进餐后2小时，凌晨0点、3点和清晨血糖。根据各个时点的血糖值决定是否还需额外进食，以及是否需要增加血糖测量频率。如果注射剂量偏大，那么很可能就要今夜无眠了。除此之外，虽然经过加餐处理，能一定程度上对抗误注射的速(短)效胰岛素，但长效胰岛素仍需要注射，否则次日白天血糖可能会“乘风破浪”。如果平时夜间便有低血糖风险，或者长效剂量较小(如6个单位以下)，建议可以延后长效胰岛素注射时间，比如进餐后2~3小时血糖已达安全水平(6~7 毫摩尔/升以上)时，甚至调整到第二天清晨血糖基本平稳后，此次长效剂量可较平日减少10%。如果平日空腹血糖并不理想，且已排除夜间低血糖的情况，可在进餐后按原剂量注射长效胰岛素。
由于误注射胰岛素导致的连锁反应太多了，所以关键是杜绝这种现象的出现。在此告诉大家几种常用的方法：
1.将两支胰岛素笔分开放置。速(短)效胰岛素一般都是餐前注射，我们可以把它放在餐桌上显眼的位置，避免漏用；长效胰岛素一般都是睡前或清晨注射，可以放在床头柜上。
2.在两支笔上贴上不同颜色的标签，餐时胰岛素用红色的标签并注明“餐前”；长效胰岛素贴上绿色的标签，并注明“睡前”两个字。
3.养成查看笔芯的习惯。每次注射胰岛素前要查看笔芯，核对药名，或者根据笔芯的颜色来区分，以确保注射正确的药物。▲, 百拇医药
误打速效需加餐 之后监测血糖值
中南大学湘雅二医院内分泌代谢科主治医师 谢雨婷 □主管护师 范 黎
在糖友群常常能看到有人焦急地求助：“晚上睡前应该打8个单位地特胰岛素，结果不小心拿错笔打成8个单位门冬胰岛素，怎么办？”生活中类似的情况也时有发生，如果打错了胰岛素糖友们该怎么处理？
地特属于长效胰岛素，起效时间很慢，维持时间长，控制的是整天的基础血糖水平。门冬胰岛素属于速效胰岛素，也叫餐时胰岛素，起效快，维持时间短，控制的是餐后血糖。因此，当糖友把睡前注射的长效胰岛素误打成速(短)效胰岛素的时候，相当于注射了一次餐时胰岛素，这时候就要被迫吃顿宵夜。
此时，我们需要根据当前血糖和已经打进去的胰岛素剂量，来计算需要进食的碳水量。首先，应立即测血糖，当血糖在6~10毫摩尔/升的安全范围内时，如果晚上错误注射的速(短)效胰岛素的量与平日里餐前注射等量，那么可以加吃一餐，和平时吃的碳水量一样；如果是平时餐前注射量的两倍，那么需要吃平时两倍碳水的量，依此成比例增减加餐。另外，除了吃碳水外，还要适当吃一点含蛋白、纤维素的食物，防止夜间出现低血糖。
即便通过估算进食，血糖走向也难以预测，因此进餐后监测血糖是非常重要的。不论误注射哪种胰岛素，建议至少监测进餐后2小时，凌晨0点、3点和清晨血糖。根据各个时点的血糖值决定是否还需额外进食，以及是否需要增加血糖测量频率。如果注射剂量偏大，那么很可能就要今夜无眠了。除此之外，虽然经过加餐处理，能一定程度上对抗误注射的速(短)效胰岛素，但长效胰岛素仍需要注射，否则次日白天血糖可能会“乘风破浪”。如果平时夜间便有低血糖风险，或者长效剂量较小(如6个单位以下)，建议可以延后长效胰岛素注射时间，比如进餐后2~3小时血糖已达安全水平(6~7 毫摩尔/升以上)时，甚至调整到第二天清晨血糖基本平稳后，此次长效剂量可较平日减少10%。如果平日空腹血糖并不理想，且已排除夜间低血糖的情况，可在进餐后按原剂量注射长效胰岛素。
由于误注射胰岛素导致的连锁反应太多了，所以关键是杜绝这种现象的出现。在此告诉大家几种常用的方法：
1.将两支胰岛素笔分开放置。速(短)效胰岛素一般都是餐前注射，我们可以把它放在餐桌上显眼的位置，避免漏用；长效胰岛素一般都是睡前或清晨注射，可以放在床头柜上。
2.在两支笔上贴上不同颜色的标签，餐时胰岛素用红色的标签并注明“餐前”；长效胰岛素贴上绿色的标签，并注明“睡前”两个字。
3.养成查看笔芯的习惯。每次注射胰岛素前要查看笔芯，核对药名，或者根据笔芯的颜色来区分，以确保注射正确的药物。▲, 百拇医药