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心“碎”了,冠脉和脑血管都会堵
http://www.100md.com 2020年11月27日 生命时报 2020.11.27
     心“碎”了,冠脉和脑血管都会堵

    心碎综合征可引起胸痛、呼吸困难等类似心脏病发作的症状,但它与心脏病的诱因不同。心脏病多由动脉严重堵塞造成,心碎综合征通常由压力事件等引发,比如家人突然离世、工作量猛增等。以往临床研究发现,心碎综合征患者的症状虽然有急性胸痛,并出现急性心梗等典型心电图改变,但患者冠状动脉正常,因此认为预后良好。但德国汉诺威医学院、瑞士苏黎世大学医院联合研究显示,心碎综合征患者常合并冠脉疾病,存在急性冠脉闭塞,这类患者通常预后较差。

    新研究纳入符合国际应激综合征诊断标准,以及在急性期进行冠脉造影和心室造影的1016例患者。他们中仅35.7%的人冠脉造影正常,23%有严重的冠脉疾病,41.2%有非梗阻性冠心病;47例接受了冠脉介入治疗,其中3例急性冠脉闭塞,8例为慢性冠脉闭塞。研究人员校正了混杂因素后发现,冠脉疾病与患者30天内的死亡率相关。

    压力会触发心碎综合征,还可能导致脑梗。丹麦奥胡斯大学研究显示,与未丧偶者相比,丧偶者5年内发生缺血性脑卒中的风险增加了11%,出血性脑卒中风险增加了13%。2018年,美国纽约大学朗格尼医学部研究则发现,心碎综合征很容易复发,并造成严重后果,所以患者必须引起重视,日常保持心情愉悦,压力较大时寻求适当的解压途径,定期复查,若出现呼吸困难、腿部肿胀等表现,要尽早就医。▲(牛 \u7287), 百拇医药(廉政)