吃对降压药不会ED
受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 陈源源
本报记者 李珍玉
高血压影响全球超过10亿人，其中约一半患者不吃药，“害怕造成性功能障碍”是停药原因之一。然而，2020年欧洲心脏病学年会公布的一项研究显示，与血压正常的男性相比，未经治疗的男性高血压患者阴茎局部血流量较差，药物治疗不会引起勃起功能障碍。那么，降压药到底会不会影响性功能呢？
北京大学人民医院心血管内科主任医师陈源源告诉《生命时报》记者，降压药对男性性功能的影响与个体敏感性有很大关系，绝大多数不会受影响，无需过度担忧。但是，高血压患者勃起功能障碍的发生率确实高，这是因为，阴茎勃起时海绵体需要充血，但很多高血压患者的血管内皮功能受损，血管阻力增大，影响充血过程。随着病程的加长，或者合并高血脂、高血糖等代谢异常，损伤血管内皮的危险因素聚集，就可能影响勃起功能。
陈源源介绍，血管紧张素转化酶抑制剂(如贝那普利、培哚普利、福辛普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦)对性功能没有什么负面影响。相反，有研究表明，这两类药对勃起功能障碍有一定改善作用。从药理上讲，这两类药会在一定程度上抑制血管收缩，血管充盈阻力变小、内皮功能得到改善，勃起功能障碍自然就会消失。钙离子拮抗剂(如氨氯地平、非洛地平)对性功能既无不利影响，也没有改善效果。
据美国泌尿学会分析，某些降压药会影响激素分泌，导致勃起功能或性欲下降。陈源源说，一些降压药的确会影响性功能，但几率较低。例如，螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂，通过减少血容量降压，这会影响海绵体的充盈，削弱勃起功能。另外，如果治疗中血压降得过低，充盈压也会较低，引起或加重勃起功能障碍。患者在使用奈必洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂时，β受体被阻断而α受体仍兴奋，增加了血管阻力，阴茎内血液充盈受阻，影响勃起功能。还有一些传统降压药，如利血平、可乐定等，会影响垂体、下丘脑、性腺轴，使性欲减退，不利精子发育。
因此，男性高血压患者应该请医生根据个体情况，选择合适的药物和用量，并随时观察身体状况，发现异常及时就医，就不会遭遇“男”题困扰。▲, 百拇医药
本报记者 李珍玉
高血压影响全球超过10亿人，其中约一半患者不吃药，“害怕造成性功能障碍”是停药原因之一。然而，2020年欧洲心脏病学年会公布的一项研究显示，与血压正常的男性相比，未经治疗的男性高血压患者阴茎局部血流量较差，药物治疗不会引起勃起功能障碍。那么，降压药到底会不会影响性功能呢？
北京大学人民医院心血管内科主任医师陈源源告诉《生命时报》记者，降压药对男性性功能的影响与个体敏感性有很大关系，绝大多数不会受影响，无需过度担忧。但是，高血压患者勃起功能障碍的发生率确实高，这是因为，阴茎勃起时海绵体需要充血，但很多高血压患者的血管内皮功能受损，血管阻力增大，影响充血过程。随着病程的加长，或者合并高血脂、高血糖等代谢异常，损伤血管内皮的危险因素聚集，就可能影响勃起功能。
陈源源介绍，血管紧张素转化酶抑制剂(如贝那普利、培哚普利、福辛普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦)对性功能没有什么负面影响。相反，有研究表明，这两类药对勃起功能障碍有一定改善作用。从药理上讲，这两类药会在一定程度上抑制血管收缩，血管充盈阻力变小、内皮功能得到改善，勃起功能障碍自然就会消失。钙离子拮抗剂(如氨氯地平、非洛地平)对性功能既无不利影响，也没有改善效果。
据美国泌尿学会分析，某些降压药会影响激素分泌，导致勃起功能或性欲下降。陈源源说，一些降压药的确会影响性功能，但几率较低。例如，螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂，通过减少血容量降压，这会影响海绵体的充盈，削弱勃起功能。另外，如果治疗中血压降得过低，充盈压也会较低，引起或加重勃起功能障碍。患者在使用奈必洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂时，β受体被阻断而α受体仍兴奋，增加了血管阻力，阴茎内血液充盈受阻，影响勃起功能。还有一些传统降压药，如利血平、可乐定等，会影响垂体、下丘脑、性腺轴，使性欲减退，不利精子发育。
因此，男性高血压患者应该请医生根据个体情况，选择合适的药物和用量，并随时观察身体状况，发现异常及时就医，就不会遭遇“男”题困扰。▲, 百拇医药