常用哮喘激素伤骨质
常用哮喘激素伤骨质
临床上，对于哮喘发作多采用激素治疗。近期，英国诺丁汉大学研究小组发表在《胸腔》杂志的一项研究表明，用激素药物控制哮喘的患者，包括局部和全身给药，骨质疏松症和因轻微外力引起脆性骨折的风险升高。
研究小组在英国初级保健数据库及其相关的医院事件统计数据库中，以2004年4月1日~2017年12月31日期间被诊断为哮喘的18岁以上患者为对象进行研究。研究筛选了超过6.9万例患者，根据骨质疏松症或脆性骨折的有无，选出有症状组3695人，无症状组7734人(对照组)，两组均为同性同龄哮喘患者，进行了队列病例对照研究。
结果表明，相比未使用者，1年内口服2~3次激素者骨质疏松症和脆性骨折的风险明显上升，累积用药量和处方次数越多，风险就越高。其中，使用9次以上、累计用药量超过2500毫克的患者，骨质疏松症风险将高出4倍以上，脆性骨折风险高出约2倍。吸入性激素药的使用，也会引起骨质疏松症和脆性骨折风险上升，但不如口服药显著。其中，1年内使用11次以上吸入性激素的患者，骨质疏松症风险升高60%，脆性骨折风险升高31%；1年累计使用吸入性激素用药量在120毫克以上的患者，脆弱性骨折的风险上升20%。
研究人员认为，为控制哮喘患者的呼吸炎症，激素尤其吸入性激素药是不可或缺的，不可随意停止；但在用药时应考虑控制疾病所需的最低限度用药量，正确合理使用；多次用药的患者还应关注维生素D和钙的水平，以明确是否需要进行补充。▲ (宁蔚夏), http://www.100md.com
临床上，对于哮喘发作多采用激素治疗。近期，英国诺丁汉大学研究小组发表在《胸腔》杂志的一项研究表明，用激素药物控制哮喘的患者，包括局部和全身给药，骨质疏松症和因轻微外力引起脆性骨折的风险升高。
研究小组在英国初级保健数据库及其相关的医院事件统计数据库中，以2004年4月1日~2017年12月31日期间被诊断为哮喘的18岁以上患者为对象进行研究。研究筛选了超过6.9万例患者，根据骨质疏松症或脆性骨折的有无，选出有症状组3695人，无症状组7734人(对照组)，两组均为同性同龄哮喘患者，进行了队列病例对照研究。
结果表明，相比未使用者，1年内口服2~3次激素者骨质疏松症和脆性骨折的风险明显上升，累积用药量和处方次数越多，风险就越高。其中，使用9次以上、累计用药量超过2500毫克的患者，骨质疏松症风险将高出4倍以上，脆性骨折风险高出约2倍。吸入性激素药的使用，也会引起骨质疏松症和脆性骨折风险上升，但不如口服药显著。其中，1年内使用11次以上吸入性激素的患者，骨质疏松症风险升高60%，脆性骨折风险升高31%；1年累计使用吸入性激素用药量在120毫克以上的患者，脆弱性骨折的风险上升20%。
研究人员认为，为控制哮喘患者的呼吸炎症，激素尤其吸入性激素药是不可或缺的，不可随意停止；但在用药时应考虑控制疾病所需的最低限度用药量，正确合理使用；多次用药的患者还应关注维生素D和钙的水平，以明确是否需要进行补充。▲ (宁蔚夏), http://www.100md.com