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美国收获禁烟红利
http://www.100md.com 2020年12月8日 生命时报 2020.12.08
     儿童哮喘就医下降17%,心脏病发作减少26%

    美国收获禁烟红利

    本报驻美国特约记者 张东秀

    哮喘是一种呼吸道慢性炎症疾病,美国哮喘患者约为2550万,其中成年人1870万,发病率为8%;儿童患病数约为680万,发病率达9.3%,一手烟和二手烟是重要诱因。

    为了减少烟草对美国民众健康,特别是呼吸系统的伤害,2014年起,美国28个州禁止在密闭公共场所内吸烟,包括酒吧和餐厅。这一做法收效巨大,美国权威学术杂志《过敏、哮喘和免疫学年鉴》刊登新研究指出,在室内禁烟令颁布3年后,因哮喘等疾病到医院就诊的美国儿童数量下降了17%。研究主要负责人克里斯蒂娜·西亚乔博士表示,儿童无法选择生活的环境,这让他们处于很弱势的境况中。这项研究表明,即使是在餐厅等公共场所短暂接触二手烟,也会让哮喘加重,所以禁烟势在必行。
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    如今,美国不仅禁止在室内吸烟,还在多方面加以控烟。

    立法禁烟。最初在美国,吸烟被视为一种时尚,不管是新闻主播还是好莱坞明星,都在电视电影中留下了潇洒的吸烟画面。1964年,美国外科医生路德·特里发表报告指出,肺癌、慢性支气管炎与吸烟密切相关,政府立即引起重视,于1965年颁布《公共健康香烟法》,并在全美兴起禁烟潮。

    提高购烟年龄。近年,美国禁烟法不断完善,2019年12月20日,正式签署修正《联邦食品药品和化妆品法》,并将联邦烟草制品的最低销售年龄从18岁提高到21岁。该法立即生效,如果零售商将任何烟草产品(包括香烟、雪茄和电子烟)出售给年龄小于21岁的人都属于违法行为。

    提高烟草税。烟草税作为禁烟手段之一,在美国有很长的历史。1921年,爱荷华州成为第一个对香烟征税的州,许多州从1980年~1990年将烟草税提高了2倍。目前,美国联邦政府对烟草收税1.01美元/20支(1美元约合人民币6.5元),而各州政府税率不一,税率最高的纽约州达到了4.35美元/20支。此外,各市县也会征收数目不同的烟草税,抬高了香烟价格。根据儿童无烟运动数据显示,实施烟草税后,美国青少年吸烟率下降了10%,同年香烟总体销售量下降了8.3%,这是自1932年以来的最大降幅。
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    控制香烟广告。在香烟广告方面,美国也在不断收紧政策。1965年,美国国会正式通过了《香烟标签和广告法》,要求销售的所有香烟包装上均要带有健康警告。后期根据联邦贸易委员会的建议,对1965年颁布的《公共健康香烟法》进行了修订,要求香烟包装上增加外科医生针对吸烟发出的警告。1970年起,美国国会禁止在电视和广播中播放香烟广告。1997年达成了《烟草主要和解协议》,禁止在46个州的户外广告牌和公共交通工具上出现香烟广告。随着《家庭吸烟预防和烟草控制法》的通过,美国进一步缩紧对香烟的限制,禁止烟草公司赞助体育、音乐和其他文化活动,也不能在T恤、帽子或其他服装上展示香烟徽标或产品。

    电子烟纳入禁烟法。2016年12月,美国专家发布报告认为,电子烟的气雾同样对健康不利。随后,15个州和哥伦比亚特区将电子烟也纳入无烟法律中。堪萨斯大学医学院心脏病学与预防医学教授戴维·迈耶斯表示:“我们在禁烟上已经取得了一定成就,禁烟以后,每年可减少26%的心脏病发作,但禁烟之路任重道远,我们仍不能松懈。”▲, 百拇医药