为什么给我 打那么多吊瓶
为什么给我
打那么多吊瓶
四川省肿瘤医院胃肠外科主任医师 郑阳春
病人住在医院，医生开药，护士打针，于是很多人的第一反应是，打针输液的钱肯定被医院赚了，进了医生、护士的腰包。
有一次，一个病人家属埋怨，病人住院等待手术期间，好几天都只是打针输液，一直没做手术，质疑我们在故意拖延，就气势汹汹地冲我们发飙：“一天到晚给病人打那么多吊瓶，从白天打到晚上，你们只知道挣钱？!”我当时听了之后，真是肺都要气炸了。
病人是个70多岁的老年直肠癌患者，大便带血半年有余，一直被当成痔疮治疗。发现直肠肿瘤时已是晚期，不仅出现了肠梗阻症状，还因为长期腹泻和肿瘤消耗，引起了明显的消瘦和营养不良。入院时血生化检测白蛋白只有17克/升，连正常参考值(35~50克/升)低限的一半都不到。
, http://www.100md.com
为了尽快改善病人的一般状况，纠正营养不良和水电解质失衡，尽量降低手术风险，我们一方面对病人进行输液治疗，另一方面开具口服肠内营养制剂调理，想尽一切办法进行营养支持。奈何病人拖延时间太久，身体“欠账”太多，积极治疗了近一个星期，病人的各项指标仍未达到正常。
对此，我们也很发愁。病人住院时间越长，占床就会越久，床位周转就会越慢，不仅院外待床的病人进不来，而且对平均住院时间等医院质控考核的指标也越不利。但是，这位病人年龄大、情况差、体质弱，不把一般情况基本纠正就拉上手术台，风险会很大。所以，尽管我们心急如焚，表面依然强装平静，主要是不想给病人和家属压力。
可万万没想到的是，我们一番为病人考虑的苦心，家属不仅不理解，还气势汹汹地兴师问罪。
一般情况下，我的原则是不在病床旁谈钱，尽量避免当着病人的面谈钱。因为，有些病人家境不是很好，当知道住院做手术要花相当一大笔费用之后，很多病人会有思想负担，影响治疗配合和术后恢复；更有甚者，因为担心花钱，还会抵触术后的辅助治疗，从而影响整体治疗效果。
, 百拇医药
但这一次，病人和家属的态度彻底激怒了我，我顾不了那么多，不得不当着病人的面跟家属摊牌。“你以为我们不想赶紧给病人做手术？你以为我们愿意天天给病人打吊瓶？是的，这些输液很贵，可你们为何不想想，为什么要输这些呢？这是病情需要!”
我接着说：“其实我们巴不得收体质好又没有基础疾病的病人，做完检查就安排手术。可是你们不一样啊，病拖了大半年，人都瘦了几十斤，脚趴手软，风一吹都要倒，这个样子上手术台，那不是治病，那是要命……”
稍顿了一会，我又平静地解释：“做手术就好比上赛场，是百米赛跑，需要狂奔冲刺，需要挑战身体极限。而病人现在走两步路都气喘吁吁喊累，你觉得病人现在的状况行吗？病来如山倒，病去如抽丝，即使我们用最好的药物进行治疗，病人恢复也需要一个过程。你着急，我更着急，但治病不能着急，着急会出大问题!”
很多病人可能不知道，如今药品都是零加成，也就是说，医院多少钱进，就多少钱出。病人即使用几万的药、输几十万的液，医院可能一分钱都不挣。如果药品过期了、变质了、损坏了，医院还要掏钱弥补这些耗损。所以，病人输液输得越久，医院的亏空可能就越多。
我最后对那位家属及病人说：“那些在院外等床的病人比你们着急。他们有些在酒店里已经住了一个多星期，天天给我们打电话催着要床。我们也比你们着急。病人住院时间长，领导要罚我们；病人治疗花费多，领导要罚我们；病人手术出问题，领导更要罚我们。相信我，比家属更希望病人能在最短时间做手术、能以最快速度恢复出院的，是我们!”别动不动就说我们都是为了挣钱!我们是你们的战友，是一个战壕里的兄弟姐妹，我们共同面对的敌人是疾病，共同的心愿是打败病魔!▲, 百拇医药
打那么多吊瓶
四川省肿瘤医院胃肠外科主任医师 郑阳春
病人住在医院，医生开药，护士打针，于是很多人的第一反应是，打针输液的钱肯定被医院赚了，进了医生、护士的腰包。
有一次，一个病人家属埋怨，病人住院等待手术期间，好几天都只是打针输液，一直没做手术，质疑我们在故意拖延，就气势汹汹地冲我们发飙：“一天到晚给病人打那么多吊瓶，从白天打到晚上，你们只知道挣钱？!”我当时听了之后，真是肺都要气炸了。
病人是个70多岁的老年直肠癌患者，大便带血半年有余，一直被当成痔疮治疗。发现直肠肿瘤时已是晚期，不仅出现了肠梗阻症状，还因为长期腹泻和肿瘤消耗，引起了明显的消瘦和营养不良。入院时血生化检测白蛋白只有17克/升，连正常参考值(35~50克/升)低限的一半都不到。
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为了尽快改善病人的一般状况，纠正营养不良和水电解质失衡，尽量降低手术风险，我们一方面对病人进行输液治疗，另一方面开具口服肠内营养制剂调理，想尽一切办法进行营养支持。奈何病人拖延时间太久，身体“欠账”太多，积极治疗了近一个星期，病人的各项指标仍未达到正常。
对此，我们也很发愁。病人住院时间越长，占床就会越久，床位周转就会越慢，不仅院外待床的病人进不来，而且对平均住院时间等医院质控考核的指标也越不利。但是，这位病人年龄大、情况差、体质弱，不把一般情况基本纠正就拉上手术台，风险会很大。所以，尽管我们心急如焚，表面依然强装平静，主要是不想给病人和家属压力。
可万万没想到的是，我们一番为病人考虑的苦心，家属不仅不理解，还气势汹汹地兴师问罪。
一般情况下，我的原则是不在病床旁谈钱，尽量避免当着病人的面谈钱。因为，有些病人家境不是很好，当知道住院做手术要花相当一大笔费用之后，很多病人会有思想负担，影响治疗配合和术后恢复；更有甚者，因为担心花钱，还会抵触术后的辅助治疗，从而影响整体治疗效果。
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但这一次，病人和家属的态度彻底激怒了我，我顾不了那么多，不得不当着病人的面跟家属摊牌。“你以为我们不想赶紧给病人做手术？你以为我们愿意天天给病人打吊瓶？是的，这些输液很贵，可你们为何不想想，为什么要输这些呢？这是病情需要!”
我接着说：“其实我们巴不得收体质好又没有基础疾病的病人，做完检查就安排手术。可是你们不一样啊，病拖了大半年，人都瘦了几十斤，脚趴手软，风一吹都要倒，这个样子上手术台，那不是治病，那是要命……”
稍顿了一会，我又平静地解释：“做手术就好比上赛场，是百米赛跑，需要狂奔冲刺，需要挑战身体极限。而病人现在走两步路都气喘吁吁喊累，你觉得病人现在的状况行吗？病来如山倒，病去如抽丝，即使我们用最好的药物进行治疗，病人恢复也需要一个过程。你着急，我更着急，但治病不能着急，着急会出大问题!”
很多病人可能不知道，如今药品都是零加成，也就是说，医院多少钱进，就多少钱出。病人即使用几万的药、输几十万的液，医院可能一分钱都不挣。如果药品过期了、变质了、损坏了，医院还要掏钱弥补这些耗损。所以，病人输液输得越久，医院的亏空可能就越多。
我最后对那位家属及病人说：“那些在院外等床的病人比你们着急。他们有些在酒店里已经住了一个多星期，天天给我们打电话催着要床。我们也比你们着急。病人住院时间长，领导要罚我们；病人治疗花费多，领导要罚我们；病人手术出问题，领导更要罚我们。相信我，比家属更希望病人能在最短时间做手术、能以最快速度恢复出院的，是我们!”别动不动就说我们都是为了挣钱!我们是你们的战友，是一个战壕里的兄弟姐妹，我们共同面对的敌人是疾病，共同的心愿是打败病魔!▲, 百拇医药