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天寒地冻要防皮肤病
http://www.100md.com 2020年12月22日 生命时报 2020.12.22
     气候干燥加速水分流失 寒冷潮湿血管易发痉挛

    天寒地冻要防皮肤病

    受访专家:中南大学湘雅二医院皮肤科主任医师 李亚萍

    本报记者 严立新

    “风吹雪片似花落,月照冰文如镜破。”皑皑的白雪、剔透的冰凌给冬季增添了一分童话色彩,但寒冷干燥的气候也给皮肤带来了种种麻烦。预防皮肤病,不止是夏天的事,冬天也需要锦囊妙计。

    遇冷起风团要抗过敏

    22岁的孙女士带着自己的烦恼前来就医:“夏天的空调、冬天的冷风,都特别容易让我身上起一团一团的疙瘩,非常痒,有时候还会觉得胸闷、嗓子里有异物,这是怎么回事?”

    中南大学湘雅二医院皮肤科主任医师李亚萍介绍,皮肤遇冷就长风团是寒冷性荨麻疹的常见症状。患者受到冷水、冷风、冷物、冷饮等冷刺激后,接触部位或暴露部位均可发病,除患处产生风团、红肿、瘙痒外,患者还可能出现胸闷、喉头梗阻、腹痛腹泻,甚至休克等症状。防治寒冷性荨麻疹,首先要注意保暖、避免接触冷空气或冷水;必要时可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。李亚萍提醒,荨麻疹长得快,消得也快,一般几个小时内就会完全消退,且不留痕迹。但如果发作时间长或症状严重,要及时就诊,检测是否为遗传性或伴发其他疾病。
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    瘙痒难耐少洗澡

    近几年,只要一入冬,71岁的张先生皮肤就开始发痒,到了晚上睡觉的时候更甚,但并不见起皮疹。无计可施的张先生只好每天用热水烫、用香皂洗,结果越洗越痒。

    李亚萍推测,张先生很可能是患上了冬季皮肤瘙痒症,一般好发于老年人,患者皮肤看起来正常却有瘙痒感。老年人因皮脂腺和汗腺功能衰退,容易导致皮肤干燥,再加上冬季本身天干,若再用碱性或溶脂性的肥皂洗热水澡,更会破坏皮肤表层保护膜,皮肤越发干燥,加剧症状。李亚萍建议,冬季老年人要尽量穿纯棉衣物,注意保暖;减少洗澡次数,每周1~2次即可,且水温不要超过40℃,避免使用碱性的香皂或沐浴液;洗澡后应立即涂抹一些润肤霜或10%的尿素软膏,以减少皮肤水分流失。

    手足裂口先抹油再包裹

    罗女士退休后到公交站当了志愿者,至今工作已两年,平时倒没什么问题,可一到冬天,她的手部皮肤就变得又干又硬,指腹还会裂口子,疼痛难忍,让她很是苦恼。
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    手足皲裂主要发生在中老年群体,尤以女性偏多。患处以经常发生摩擦的手指指腹、手掌、足底侧缘及足跟等部位多见,慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症等皮肤病也可能导致皲裂。预防手足皲裂需做到以下4点:1.天气即将转凉时,就要及时穿戴手套、袜子,避免吹冷风,以保证局部分泌的汗液给手脚增加湿润度,使皮肤不易开裂。2. 尽量少用或不用有溶脂性的肥皂等清洁剂。3. 常用温水浸泡手足,外涂有滋润作用的油脂类或尿素乳膏、凡士林等。4.若已产生较深的裂口,则可以使用10%~15%的尿素软膏涂抹患处后再用保鲜膜封包1小时至过夜;皮肤较硬者可以先用温热水浸泡10~20分钟,刮除表面泡软、脱落的角质层后再进行涂抹和封包。积极治疗湿疹、手足癣等皮肤疾病。

    生了冻疮可抹维E软膏

    王女士的女儿刚刚6岁,前两天在幼儿园玩雪玩得开心,连手套都弄丢了,结果回家后就发现手上有了冻疮,小孩子通常管不住自己,一痒就不停抓挠。

    冻疮通常表现为四肢末端,如手、足以及耳廓、面部水肿性红斑、丘疹伴瘙痒,也可伴有灼烧感,在受到热刺激时(如用热水洗手),瘙痒会更明显;严重时可能出现糜烂、溃疡甚至继发感染伴发疼痛等症状。由于儿童和女性对温度的变化更敏感,皮肤血管易在寒冷潮湿的环境中发生急剧性收缩、痉挛,导致血液循环不良,更易引发冻疮。此外,雷诺病、糖尿病患者、南方湿冷地区的人群也是高危人群。患者可通过做好保暖措施、减少待在寒冷潮湿环境中的时间来预防冻疮。
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    如已发生冻疮,除保持局部温暖干燥,可涂抹维生素E软膏或多磺酸黏多糖乳膏;如发生了糜烂和溃疡,可使用抗生素类外用药,如莫匹罗星软膏来缓解症状,并可口服维生素E或烟酰胺都能帮助冻疮愈合,但注意远离热源,防止烫伤。

    银屑病全身涂上凡士林

    秋冬季节是赵先生最头痛的时节,每到此时,他的银屑病总会卷土重来,让他烦心不已。

    在患者身体的红色丘疹或斑块表面,覆盖着一层较厚的银白色鳞屑是银屑病的典型症状,也叫牛皮癣;少数患者会出现脓疱性损害或关节炎症状等。银屑病患者多为青壮年,通常发生在头皮、四肢伸侧和骶尾部,鳞屑易脱落并伴有瘙痒。大多数银屑病患者,夏天时症状较轻;到了冬季,天气寒冷干燥、皮肤缺水会导致病情加重。此外,冬季紫外线减弱,且多发感冒或其他感染性疾病,都会使银屑病表现出“冬重夏轻”的特点。

    李亚萍提醒,银屑病的治疗也需要保湿。特别是入冬后,皮损变得又厚又干燥,患者可全身使用凡士林或局部搽硼酸软膏保湿。此外,银屑病的治疗药物,如糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂外用药膏都可使用,搽药后使用保鲜膜进行封包,每天1~2次;严重时需在医生指导下口服药物如甲氨蝶呤、环孢素等,或使用生物制剂。▲, 百拇医药