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编号:87515
国人“性”福路,步子稳一点
http://www.100md.com 2021年1月1日 生命时报 2021.01.01
     中国性学会会长、北京大学第三医院男科主任 姜 辉

    中国性学会男性生殖医学分会副秘书长 毛加明

    北京健康教育协会性生殖健康教育专委会秘书长 刘德风

    中国性学会性学研究院秘书 吴 寒

    中国性学会性医学分会副主委、北京大学第三医院副研究员 林浩成

    编者的话:过去很长一段时间里,受“存天理,灭人性”等封建礼数的影响,中国人在性方面受到了严格的约束和规范,不得不压抑天性与本能。改革开放到现在,我国的性文明、性道德不断提升,“性福指数”成为衡量感情美满、家庭和谐的重要指标。本期,《生命时报》联合中国性学会,一起聊聊中国人的性。

    性观念,从压抑到开放
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    “食色,性也。”早在春秋战国时期,先贤圣哲就已正视性问题,承认性欲是人类的本能。在这样相对开放的性观念下,丈夫去世了妻子可以再嫁,娶再婚女子也不会被世俗所诟病。

    到了宋代,著名思想家朱熹指出:“饮食,天理也,山珍海味,人欲也;夫妻,天理也,三妻四妾,人欲也。”由于“程朱理学”主张“存天理,灭人欲”,社会开始用严格的道德来约束性行为。再后来,有人提出“万恶淫为首”的论断,将性视为道德禁忌、低级本能的生命现象,认为性只是为了繁衍后代,进一步从思想上否定了性的合理性。社会由此形成了严禁婚前性行为、寡妇难再嫁等要求和禁忌,甚至有“浸猪笼”等极刑。这一时期的人,不仅受到肉体上的禁欲,更遭到精神上的禁锢。

    新中国成立后,随着经济文化的飞速发展和生活质量的大幅提高,国人性观念逐渐开放,关注性生殖健康的人越来越多。尤其近些年,专业医师积极投身科普工作,使得性知识逐渐被大家接受。比如:承认性欲是人类的自然生理反应,提倡规律适度的性生活,反对禁欲主义;性与生殖相对分离,婚前性行为逐渐被接受,了解单身男女适当自慰有利身心健康;触手可及的安全套不仅能有效避孕,还减少了性传播疾病的发生;人工流产合法普及;性功能不再是“禁忌”话题,人们开始关注“不行” 背后的潜在疾病和危险因素;老年人的性需求逐渐得到尊重和重视……
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    尽管国人的性观念悄然转变,但移风易俗不是短时间内就能实现的,纠正千年禁锢的错误性观念仍然道阻且长。与此同时,性观念混乱导致的青少年过早性行为、多性伴侣、性病艾滋病蔓延等社会现象层出不穷,弘扬性科学、倡导性文明、提高性道德、消除性愚昧、促进性健康是当务之急,尤其是要加强对青少年及老年人的性教育。▲

    性活动,量多了质却没跟上

    随着国人不再“谈性色变”,逐渐认识到性爱的重要作用,性爱频率自然得到提升。表面看,国人性爱有了明显改善,实际上量多了,但质没跟上。

    中国人民大学性社会学研究所教授潘绥铭连续15年主持调查“中国人的性”,数据显示,18~29岁的年轻人里,12.1%的男性和27.3%的女性对性感到乏味。这说明,不少性爱处于凑合状态。主要体现在两个方面:一是勃起硬度不够、性爱时间短。中国性学会、中华医学会男科学分会等机构联合发起的《性福中国蓝皮书》显示,接受调查的男性中,仅有37%认为目前的性生活非常满意,近45%达不到优质性生活所需的4级硬度,单次性生活低于10分钟者多达48%,而男性的性功能障碍是影响女性性满意度的重要因素。二是达不到性高潮。调查显示,仅45%的人表示能够经常体验到性高潮,37%的人表示很少或偶尔有性高潮,12%只有在自慰时才能达到高潮,而从未体验过性高潮的人占到6%。
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    如何提高性爱质量?首先,一定要做足前戏,充分挑起欲望,接下来便“水到渠成”。需要注意,激情后不要忘记后戏。我们常听到女方抱怨男方事后倒头就睡,极大地影响了性爱体验。比之性爱本身,女性更注重性爱中的情感沟通,而前戏、后戏正是沟通的一种表达方式。性爱后多些温存,在爱人耳边深情地说声“我爱你”,和爱人相拥而眠,都能大大提高性爱满意度。

    其次,和性观念高度开放的国家相比,国人不够重视性爱气氛,性生活方式比较单调。一成不变的模式会让本就质量不高的性爱雪上加霜。建议学会制造浪漫,让生活充满仪式感。尼采说:“每一个不曾起舞的日子都是对生命的辜负。”浪漫绝对会让双方燃起性爱欲望,也会为性爱加分。

    最后,工作生活要注意劳逸结合,以防压力扫“性”,如果有勃起功能障碍,要及时到正规医院就医。▲

    性技巧,跟着信息革命升级

    过去,受观念和信息传播的约束,人们对性技巧的掌握,大多依靠新婚时长辈的“提点”以及夫妻双方的试探,充满局限性。近年来,国人越来越接受性爱中的多种可能,开始不断探索“性福”之路。有调查显示,国人的性技巧进入21世纪后呈现大幅提升趋势。
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    潘绥铭教授进行了四次全国范围抽样调查,共纳入21554份有效答卷,调查对象基本覆盖18~61岁人群。问卷将性技巧按照禁忌程度从低到高分列为接吻、抚摸对方乳头、乳头被抚摸、抚摸对方外阴、外阴被抚摸、女上位、后入位、口交对方、被口交、肛交等10项。分析结果显示,2000年时,国人平均技巧使用数量为6.6种,2006年增加到7.1种,2010年为7.5种。如果按照禁忌程度细分,国人采用前5种性技巧的比例从2000年的67%增加到2010年的83%,此后,这5种性技巧的采用率达到极限;而后5种的接受度虽然较低,但在15年内使用率也增加了近一倍,从2000年到2015年停止再增长。这体现出民众渴望高质量、和谐性生活的心态,表明短短10年“性技巧革命”已经成功。

    研究还发现,性高潮、性生活满意度、伴侣间恩爱程度与性爱技巧均呈正相关,也就是说,积极培养性技巧能够提升性爱感受、促进感情和睦。

    需要注意的是,技巧不是评价性爱满意度的唯一标准,过分强调技巧反而会本末倒置。优质的性爱仍须以正确的两性知识储备、健康观念、和谐的伴侣关系为基础。如今,民众获得两性知识的途径不断增多,其中内容鱼龙混杂,建议尽可能通过正规渠道学习掌握性技巧;同时要注重性爱卫生,提升性爱素养;遇到问题多跟伴侣交流,相互体谅,夯实感情基础才能修筑“性”福美满的摩天大楼。▲
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    性健康,讳疾忌医仍是阻碍

    由于国人对性健康的重视程度逐渐升高,近年来我国性学科蓬勃发展,尤其在性相关疾病治疗方面取得明显进步,开展了一些前沿技术,并逐渐被大众认识接受,如显微取精、私密整形等。

    以阴茎人工海绵体植入手术为例,患者的态度从2017年时的“这么贵,我还是将就一下吧”“年纪大了,不需要增强性功能了”等,到现在主动提出手术、了解可能发生的并发症和后遗症等。由此可以看出,国人越来越看重性生活,并积极寻求治疗。然而,“讳疾忌医”的陈旧思维仍是一时无法跨越的障碍。

    以男性为例,我国大陆勃起功能障碍(ED)总患病率为26.1%,40岁以上人群患病率为40.2%,而可供查询的ED就诊率不足20%,这一水平低于以新加坡及我国台湾地区为代表的亚洲平均水平。即使已到医院就诊,部分患者仍会出于对隐私问题的担忧,不如实反映病情。还有许多患者,得病后自行购药治疗,结果延误病情,甚至影响家庭和睦。建议加强防范意识,有疾病要早诊早治,拒绝交流和治疗不但无益康复,久而久之还会形成心病,极大地影响生活工作。从这一层面看,性疾病相关的科普工作应继续加强,提升全民性健康意识仍有较长的路要走。

    此外,由于性学科是一个新兴学科,许多医院并未单独设立相关科室,再加上前些年一些私立性病医院、男科医院屡被曝光不规范治疗,使得许多患者得病后不知去哪里求治。应鼓励更多正规医院开展男科等专门科室,并引导患者正确就诊。▲, 百拇医药(姜辉 等)