从口腔取出30厘米肿瘤
从口腔取出30厘米肿瘤
复旦大学附属中山医院
53岁的殷先生进食困难3年，本以为是甲状腺肿大压迫食管，甲状腺切除后还是吃不下饭。后经CT和胃镜检查，才发现咽部充斥着肿物，且已脱入食管，几乎占据了整个食管腔。因害怕而没有选择手术治疗的殷先生几个月后出现了便血，后来甚至晕倒，当地医院一查：血色素只有5克；胃镜显示：垂向胃腔的肿物头端溃疡出血导致了便血和晕倒。
“我们当地医院建议我到复旦大学附属中山医院内镜中心通过胃镜切除这个肿瘤，可以不用开刀。”于是，殷先生来到中山医院。第2天周平红主任为他做胃镜检查，发现食管上段入口处的巨大肿物，一直延伸到食管胃交界处贲门口，头端还有溃疡，随时有再出血的风险。考虑到患者当时血色素只有6克，手术风险大，经过近一周治疗，患者血色素等各项指标均好转后，周平红为他进行内镜微创切除治疗。
切除过程中，周平红发现患者肿瘤根部有多根粗大血管，为避免大出血，在内镜直视下逐一电凝预处理，不到一刻钟，肿物成功切除。但又迎来了手术最大的难点：这样一个大家伙，如何从狭窄的食管、咽部、口腔取出？直接取出无望，周平红便在食管腔内将肿块切成几块，最后从患者嘴巴里全部取出。
, 百拇医药
这次手术取出的标本长达30厘米，最粗处有6厘米，称重超过4两，再次刷新了内镜中心切除食管肿物的吉尼斯世界纪录。殷先生第二天就可进食，不再受吃饭难的苦。▲
骨髓移植还可治疗肝硬化
中南大学湘雅三医院
一提到骨髓移植，大家可能知道它是白血病常见的治疗方式，但其实骨髓移植还可治疗肝硬化。近日，中南大学湘雅三医院消化内科王芬教授团队采用超声内镜技术，将患者自体骨髓经门静脉成功移植到一例乙肝肝硬化失代偿期患者的肝脏内，仅半个月即获得良好疗效，白蛋白水平快速提升，1个月后腹水完全消退。
患者是一名50岁中年男性，乙肝病史20余年，近年来逐渐出现乙肝肝硬化失代偿期症状：肝功能明显减退、脾功能亢进、大量腹水，多次呕血、黑便，需频繁出入医院。王芬向患者表示，可应用“自体骨髓细胞”治疗肝硬化。骨髓中的间充质干细胞可促进肝小叶重塑，骨髓造血干细胞在肝脏内可定向分化成新的肝细胞，骨髓自带的细胞因子也可以刺激肝脏原始祖细胞产生新细胞，使产白蛋白的肝细胞数量迅速增加，有望改善患者肝功能、消除腹水、延缓肝硬化进展。
, 百拇医药
入院第4天，在评估患者病情、详细沟通手术相关事项后，患者签署了知情同意书，王芬及其团队从患者体内抽出30毫升全骨髓，通过超声内镜途径，顺利经门静脉精准定植到肝脏内，术中患者生命体征平稳，未出现明显不适。术后半月随访患者发现，其白蛋白指标由28.9克/升上升到37.8克/升，1月后腹水完全消退。
王芬创造性地应用超声内镜技术将自体骨髓经门静脉途径移植到患者肝内，具有安全、创伤小、恢复快、靶向性好、无排异、无基因突变风险等多重优点。到目前为止，王芬及其团队已先后为10余例病人成功实施该项治疗技术，通过数月到一年的随访，疗效获得肯定，是一项能让广大肝硬化患者获益的医疗技术。▲
停经一年，根源在大脑
广东三九脑科医院
湖南一花季少女停经1年多，辗转求医无果，最终查出是大脑出了问题。近日，广东三九脑科医院从她鼻孔“打洞”，顺利将肿瘤切除。
, 百拇医药
今年15岁的王红(化名)是一名高一学生，停经1年多。在多家医院做了检查，各项结果均提示是内分泌紊乱。尝试了中西医等各种疗法，1年多过去了，月经还是不来。“直到医生建议拍个颅脑CT排查一下，才发现是颅内鞍区有占位性病变。”此外，她还出现新情况：“头痛，痛得越来越厉害。”最终，在家人的陪同下，王红来到广东三九脑科医院。
接诊的神经外三科主任金鑫详细询问患者情况，结合影像检查资料，认为是颅咽管瘤的可能性较大。完善相关检查后，金鑫团队在神经内窥镜下为患者实施了经鼻蝶微创肿瘤切除术。简单而言，就是从鼻孔“打洞”将一个大小约2厘米的瘤子切除，术后病理诊断为颅咽管瘤。术后不久，王红就可以自己下床走路，头痛症状也逐渐缓解了。
颅咽管瘤属于良性肿瘤，生长缓慢。当肿瘤直接破坏垂体前叶或下丘脑时，会引起生长激素及促性腺激素分泌不足，造成垂体功能低下，使男性阳痿、女性月经失调或闭经等。很多青春期的女孩可能会出现月经不调、停经的现象，如果没有任何原因突然闭经半年以上，建议到妇科进行调理的同时，也做个脑部核磁共振检查，内分泌失调也可能是大脑有病变。▲, 百拇医药(复旦中山)
复旦大学附属中山医院
53岁的殷先生进食困难3年，本以为是甲状腺肿大压迫食管，甲状腺切除后还是吃不下饭。后经CT和胃镜检查，才发现咽部充斥着肿物，且已脱入食管，几乎占据了整个食管腔。因害怕而没有选择手术治疗的殷先生几个月后出现了便血，后来甚至晕倒，当地医院一查：血色素只有5克；胃镜显示：垂向胃腔的肿物头端溃疡出血导致了便血和晕倒。
“我们当地医院建议我到复旦大学附属中山医院内镜中心通过胃镜切除这个肿瘤，可以不用开刀。”于是，殷先生来到中山医院。第2天周平红主任为他做胃镜检查，发现食管上段入口处的巨大肿物，一直延伸到食管胃交界处贲门口，头端还有溃疡，随时有再出血的风险。考虑到患者当时血色素只有6克，手术风险大，经过近一周治疗，患者血色素等各项指标均好转后，周平红为他进行内镜微创切除治疗。
切除过程中，周平红发现患者肿瘤根部有多根粗大血管，为避免大出血，在内镜直视下逐一电凝预处理，不到一刻钟，肿物成功切除。但又迎来了手术最大的难点：这样一个大家伙，如何从狭窄的食管、咽部、口腔取出？直接取出无望，周平红便在食管腔内将肿块切成几块，最后从患者嘴巴里全部取出。
, 百拇医药
这次手术取出的标本长达30厘米，最粗处有6厘米，称重超过4两，再次刷新了内镜中心切除食管肿物的吉尼斯世界纪录。殷先生第二天就可进食，不再受吃饭难的苦。▲
骨髓移植还可治疗肝硬化
中南大学湘雅三医院
一提到骨髓移植，大家可能知道它是白血病常见的治疗方式，但其实骨髓移植还可治疗肝硬化。近日，中南大学湘雅三医院消化内科王芬教授团队采用超声内镜技术，将患者自体骨髓经门静脉成功移植到一例乙肝肝硬化失代偿期患者的肝脏内，仅半个月即获得良好疗效，白蛋白水平快速提升，1个月后腹水完全消退。
患者是一名50岁中年男性，乙肝病史20余年，近年来逐渐出现乙肝肝硬化失代偿期症状：肝功能明显减退、脾功能亢进、大量腹水，多次呕血、黑便，需频繁出入医院。王芬向患者表示，可应用“自体骨髓细胞”治疗肝硬化。骨髓中的间充质干细胞可促进肝小叶重塑，骨髓造血干细胞在肝脏内可定向分化成新的肝细胞，骨髓自带的细胞因子也可以刺激肝脏原始祖细胞产生新细胞，使产白蛋白的肝细胞数量迅速增加，有望改善患者肝功能、消除腹水、延缓肝硬化进展。
, 百拇医药
入院第4天，在评估患者病情、详细沟通手术相关事项后，患者签署了知情同意书，王芬及其团队从患者体内抽出30毫升全骨髓，通过超声内镜途径，顺利经门静脉精准定植到肝脏内，术中患者生命体征平稳，未出现明显不适。术后半月随访患者发现，其白蛋白指标由28.9克/升上升到37.8克/升，1月后腹水完全消退。
王芬创造性地应用超声内镜技术将自体骨髓经门静脉途径移植到患者肝内，具有安全、创伤小、恢复快、靶向性好、无排异、无基因突变风险等多重优点。到目前为止，王芬及其团队已先后为10余例病人成功实施该项治疗技术，通过数月到一年的随访，疗效获得肯定，是一项能让广大肝硬化患者获益的医疗技术。▲
停经一年，根源在大脑
广东三九脑科医院
湖南一花季少女停经1年多，辗转求医无果，最终查出是大脑出了问题。近日，广东三九脑科医院从她鼻孔“打洞”，顺利将肿瘤切除。
, 百拇医药
今年15岁的王红(化名)是一名高一学生，停经1年多。在多家医院做了检查，各项结果均提示是内分泌紊乱。尝试了中西医等各种疗法，1年多过去了，月经还是不来。“直到医生建议拍个颅脑CT排查一下，才发现是颅内鞍区有占位性病变。”此外，她还出现新情况：“头痛，痛得越来越厉害。”最终，在家人的陪同下，王红来到广东三九脑科医院。
接诊的神经外三科主任金鑫详细询问患者情况，结合影像检查资料，认为是颅咽管瘤的可能性较大。完善相关检查后，金鑫团队在神经内窥镜下为患者实施了经鼻蝶微创肿瘤切除术。简单而言，就是从鼻孔“打洞”将一个大小约2厘米的瘤子切除，术后病理诊断为颅咽管瘤。术后不久，王红就可以自己下床走路，头痛症状也逐渐缓解了。
颅咽管瘤属于良性肿瘤，生长缓慢。当肿瘤直接破坏垂体前叶或下丘脑时，会引起生长激素及促性腺激素分泌不足，造成垂体功能低下，使男性阳痿、女性月经失调或闭经等。很多青春期的女孩可能会出现月经不调、停经的现象，如果没有任何原因突然闭经半年以上，建议到妇科进行调理的同时，也做个脑部核磁共振检查，内分泌失调也可能是大脑有病变。▲, 百拇医药(复旦中山)