为救病人冒一次险
为救病人冒一次险
贾大成
同步电转复是针对快速心律失常的一种院前抢救方法。在上世纪八九十年代，北京急救中心以及一些市级大医院还没有人开展过这项技术，很多医生总是担心会“出事”，不敢开展。为此，我多次请教有关专家，一直寻找机会想开展这项技术。
1986年，我抢救过一位70多岁的急性心梗老人。一开始，他有室性早搏，随即出现了致命性心律失常——室性心动过速，随时可能恶化为室颤(即心室颤动，是引发心脏骤停猝死的常见因素之一)。当时，能用的药都用了，可就是纠正不过来。不巧除颤仪也没电了，我马上让家属给急救站打电话求援，一位副主任很快带着除颤仪赶来了。我说：“咱们给这个病人做同步电转复吧。”副主任说：“别做，万一出事怎么办？”我说：“要是室颤了呢？”他回答：“有室颤，就除颤。”同样的回答，我们科一位多年参与急救的老专家也曾对我说过。
后来机会终于等到了。有一天，北京国安宾馆一位日本患者突发急性心梗，调度指挥中心派我前往。我赶到现场一看，心电图显示是急性心梗，而且有持续性的室性心动过速，每分钟180次，情况危急，随时可能心脏骤停。这一次，我想到“将在外，君命有所不受”。为了这个患者的生命，也为了以后更多的生命，我决定冒一次险!
我马上给病人静脉注射安定，病人随即入睡，然后我把除颤器设置为同步电转复状态，充电，放电!患者的心脏立刻转为窦性心律，恢复到每分钟70多次的正常心率。当时，我高兴得真想跳起来!心想：“太好啦，真快!救过来了!”大家都松了一口气。我们把患者送到医院，病人苏醒后，十分感谢中国医生的救命之恩，可谓皆大欢喜。
我们在院前急救工作中，几乎每天都遇到室上性心动过速、室性心动过速、房颤伴快速心室率的患者，根据不同的情况，可以选用不同的药物救治。但药物有时无效，而且多不能用于合并心衰、血压下降、病态窦房结综合征等情况。另外，有时病人已经出现了明显的血流动力学改变，如晕厥、心衰、血压下降、胸痛等，遇到这些情况，必须迅速扭转局面，尤其是室速，随时可能引发心脏骤停，这时给患者用药往往会特别矛盾，甚至有危险，此时应首选同步电转复，抢救成功率高，而且十分安全。
起初，北京急救中心只有我一个人做同步电转复，做了几年后才有其他医生做，全国各地来进修的很多医生也都提出想看同步电转复。于是，只要碰上适合的病人，我在抢救患者的同时，也给他们演示、教学，就此挽救了更多病人的生命。
(连载⑧)▲
1985年，贾大成(右)在北京市红十字急救站。, 百拇医药
贾大成
同步电转复是针对快速心律失常的一种院前抢救方法。在上世纪八九十年代，北京急救中心以及一些市级大医院还没有人开展过这项技术，很多医生总是担心会“出事”，不敢开展。为此，我多次请教有关专家，一直寻找机会想开展这项技术。
1986年，我抢救过一位70多岁的急性心梗老人。一开始，他有室性早搏，随即出现了致命性心律失常——室性心动过速，随时可能恶化为室颤(即心室颤动，是引发心脏骤停猝死的常见因素之一)。当时，能用的药都用了，可就是纠正不过来。不巧除颤仪也没电了，我马上让家属给急救站打电话求援，一位副主任很快带着除颤仪赶来了。我说：“咱们给这个病人做同步电转复吧。”副主任说：“别做，万一出事怎么办？”我说：“要是室颤了呢？”他回答：“有室颤，就除颤。”同样的回答，我们科一位多年参与急救的老专家也曾对我说过。
后来机会终于等到了。有一天，北京国安宾馆一位日本患者突发急性心梗，调度指挥中心派我前往。我赶到现场一看，心电图显示是急性心梗，而且有持续性的室性心动过速，每分钟180次，情况危急，随时可能心脏骤停。这一次，我想到“将在外，君命有所不受”。为了这个患者的生命，也为了以后更多的生命，我决定冒一次险!
我马上给病人静脉注射安定，病人随即入睡，然后我把除颤器设置为同步电转复状态，充电，放电!患者的心脏立刻转为窦性心律，恢复到每分钟70多次的正常心率。当时，我高兴得真想跳起来!心想：“太好啦，真快!救过来了!”大家都松了一口气。我们把患者送到医院，病人苏醒后，十分感谢中国医生的救命之恩，可谓皆大欢喜。
我们在院前急救工作中，几乎每天都遇到室上性心动过速、室性心动过速、房颤伴快速心室率的患者，根据不同的情况，可以选用不同的药物救治。但药物有时无效，而且多不能用于合并心衰、血压下降、病态窦房结综合征等情况。另外，有时病人已经出现了明显的血流动力学改变，如晕厥、心衰、血压下降、胸痛等，遇到这些情况，必须迅速扭转局面，尤其是室速，随时可能引发心脏骤停，这时给患者用药往往会特别矛盾，甚至有危险，此时应首选同步电转复，抢救成功率高，而且十分安全。
起初，北京急救中心只有我一个人做同步电转复，做了几年后才有其他医生做，全国各地来进修的很多医生也都提出想看同步电转复。于是，只要碰上适合的病人，我在抢救患者的同时，也给他们演示、教学，就此挽救了更多病人的生命。
(连载⑧)▲
1985年，贾大成(右)在北京市红十字急救站。, 百拇医药