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练爬行,治了腰可能伤了肩
http://www.100md.com 2021年1月12日 生命时报 2021.01.12
     练爬行,治了腰可能伤了肩

    虽能减轻腰椎负荷,但加大肩髋磨损风险,还会引发头晕等

    受访专家:火箭军特色医学中心骨科副主任医师 朱泽兴

    本报特约记者 莫 鹏 郝国兵

    近日,“陕西西安一女子模仿动物爬行治疗腰椎间盘突出”的视频在网络上传播开来。视频中,这位女士说,她已通过这一方法治愈了自己的腰疾,现在有不少人跟着她效仿动物爬行锻炼。爬行会有这么神奇的效果?火箭军特色医学中心骨科副主任医师朱泽兴对此进行了解答。

    腰椎间盘突出症是造成腰腿痛的最常见原因之一,主要好发于重体力劳动者以及IT从业者、公务员、司机等需要久坐者。椎间盘随年龄增长而发生退变,反复弯腰、扭转等动作以及急性外伤造成椎间盘受损,妊娠期腰骶部承受应力增大以及腰椎、骶椎先天发育异常等,均可导致该病。
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    绝大多数腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗,使临床症状减轻或消除,仅有10%~20%的患者需手术治疗。运动锻炼是保守治疗及康复中的重要内容,可提高腰背肌肉张力、改变和纠正脊柱异常力线、增强韧带弹性,以达到维持脊柱正常形态、避免腰椎进一步退变的目的。

    朱泽兴说,爬行运动主要分两种方式:1.跪爬。以双手和两膝碰地,手膝更替先后爬行的方式。姿态:头伸出,五指分离碰地,双臂与肩同宽,两膝碰地,与肩同宽。2.手脚爬。是以双手和两脚碰地,手脚更替先后爬行的方式。姿态:头伸出,五指分离碰地,双臂与肩同宽,双足碰地分离约一肩半宽,脚前掌碰地,膝微屈。

    爬行运动可将全身重量分散到四肢,以减轻腰椎负荷,故对防治腰椎部疾病、腰肌劳损有一定的疗效。爬行时的腰椎后伸运动,避免了髓核向后的不断冲击,并使向后移位的髓核具有向正常位置移动趋势,避免髓核向后突破纤维环进入椎管内;腰背部后仰,可使腰背肌变得更有张力和弹性,增强了腰椎稳定性。
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    爬行运动有一定益处,但仍存有弊端,不适合所有腰痛患者。比如,爬行运动需要弯腰、低头,因此血液会在运动过程中聚集到头部、心脏等位置,对患有高血压、心脑血管疾病的腰痛人群,有诱发心脑血管意外的风险;贫血或低血压的腰痛人群,即使是简单的蹲起就会出现头晕,而爬行运动需要患者将重心放低,爬行结束后突然站起,很容易因大脑供血不足而晕倒。另外,在爬行过程中,手掌会直接与地面接触,容易摩擦受损;双肩、肘关节以及髋、膝关节承受的重量也会远远超过直立时的负荷,容易造成关节磨损和周围软组织损伤,长此以往,存在较大的潜在不良影响。综合以上原因,目前临床的腰椎康复理念中,并没有积极推荐爬行运动。

    如果想锻炼腰背肌,可通过以下几种方法达到目的。1.拱桥法:仰卧在床上,去枕屈膝,腹部及臀部向上抬起,依靠肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息。2.三点支撑法:在拱桥法的基础上,待腰背稍有力量后改为三点支撑法:仰卧位,双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起臀部。3.飞燕法:俯卧于床,用力挺胸抬头,双手向前伸直,膝关节伸直,两腿向后用力,使头、胸、四肢尽量抬离床面,每次持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒,一般一次做20~40次。4.猫式运动:用双手和膝盖支撑身体,先将腰背部尽量下压,同时抬头,保持10秒钟后低头,下巴向胸前收紧,同时背部慢慢弓起,坚持10秒钟。重复动作10次以上,每天2~3组。需要注意的是,如果在运动过程中或运动后出现腰部疼痛剧烈,双下肢麻木、疼痛且经过一段时间缓解不明显者,要及时就医。▲, 百拇医药