术后为何会腹胀
术后为何会腹胀
湖南读者张女士问：我老伴最近在全麻下进行腹膜后肿块切除术，转眼一周过去了，但肠道功能恢复不理想、排气少，且伴有腹胀、腹痛。请问为何会这样呢？
中南大学湘雅医院中西医结合科主任唐涛解答：术后腹胀、不排气和疼痛是延缓患者出院的最主要因素之一。术后腹胀是腹部手术及各类大型手术后常出现的并发症。其主要是麻醉药的使用和手术的创伤影响胃肠道迷走神经传导；其次是术后炎症的刺激，抑制肠道的蠕动；另外，部分患者术后长时间禁食、水电解质紊乱等多种因素也会导致胃肠蠕动功能减弱，肠鸣音明显减少或消失、肛门排气、排便次数减少，肠腔内气体积聚过多而出现的腹胀。▲
新生儿足跟血必须采吗
广东读者秦女士问：孙女刚出生没几天，就被要求采足跟血？请问这个项目是必须做的吗？有何目的？
, 百拇医药
北京大学首钢医院妇产科主治医师王晓丽解答：采足跟血是为了筛查新生儿先天性遗传性代谢性疾病，包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等。在新生儿早期，这些疾病没有特异的临床表现，只有通过疾病的筛查才能早期发现，并进行及时的干预治疗，以免影响新生儿的智力、身体的发育。
该检查需要等新生儿出生满72小时、20天之内，并充分哺乳后进行(建议至少8次以上母乳喂养)。尤其是在采血前1~2小时充分哺乳，能提高新生儿苯丙酮尿症的检测有效率，降低假阳性率。若新生儿需要使用抗菌药物，建议停药2天再采血。▲
DHA能否提高智商
江苏读者胡女士问：我怀孕三个月了，听人说DHA是“脑黄金”，能让孩子更聪明，是真的吗？
中山大学附属第六医院儿科主任肖昕解答：DHA(二十二碳六烯酸)虽然只占人脑脂质的10%左右，但在与学习记忆有关的大脑海马区中约占25%，且对神经细胞轴突的延伸和新突起的形成有重要作用，参与大脑思维和记忆形成。另外，DHA是视网膜光感受器外节盘膜的主要结构脂质，占视网膜脂肪总量的50%以上，是视力形成必不可少的成分。所以，通常认为如果宝宝体内缺乏DHA，会影响神经系统和立体视觉正常发育。需要注意，保障大脑和神经系统发育并不等于就能提高智商。《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识》建议：3 岁内的婴幼儿 DHA 摄入量每日宜达到100毫克。孕妇可通过食物补充DHA，如黄花鱼、沙丁鱼、鲈鱼、金枪鱼、鲇鱼、鲫鱼、带鱼等鱼类，以及虾、贝类、墨鱼等。对于不爱进食鱼类、海鲜的孕妇，可通过服用藻油DHA和鱼油DHA进行补充。▲
, http://www.100md.com
肾功能不好伴发贫血咋疗养
天津读者钟先生问：我本身肾脏功能不好，需要定期接受透析治疗，由此伴发贫血问题，请问像我这种情况需要如何疗养？
天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心主管护师刘旭解答：患者可从以下几方面进行疗养。
1.饮食上，注意摄入富含优质蛋白、铁、维生素C、叶酸的食物，忌饮浓茶、饮酒、咖啡等影响铁吸收的饮品。若患者存在高血钾、高血磷等情况，需要在医生指导下调整食物种类及烹调方式。
2.合理安排活动，做到劳逸结合。患者在活动中要注意进行自我监测，若自测脉搏超过100次/分或出现明显心悸气促的情况，应立即停止活动，转为半坐位休息，减少回心血量，增加肺泡通气量，从而缓解呼吸困难或缺氧症状。
3.在药物应用上，接受促红细胞生成素治疗前要先对体内铁的储存进行评估；铁剂补充应遵循“小量、长期”的原则，切勿自作主张加大服药剂量，以免出现铁中毒。
4.预防感染、出血，每天用温和、无刺激的漱口水湿润口腔，刷牙时用软质牙刷，以免造成牙龈损伤出血；有出血倾向者，可遵医嘱服用抗凝药物，避免创伤、跌倒、碰撞、挤压或割伤。
5.规律充分透析。维持性血液透析的贫血患者需保证每周12小时规律透析，采用血液灌流+血液透析滤过，充分清除血液中毒性物质。此外，注意日常饮食中油脂的摄入，减少透析凝血的发生，减少失血。▲, http://www.100md.com
湖南读者张女士问：我老伴最近在全麻下进行腹膜后肿块切除术，转眼一周过去了，但肠道功能恢复不理想、排气少，且伴有腹胀、腹痛。请问为何会这样呢？
中南大学湘雅医院中西医结合科主任唐涛解答：术后腹胀、不排气和疼痛是延缓患者出院的最主要因素之一。术后腹胀是腹部手术及各类大型手术后常出现的并发症。其主要是麻醉药的使用和手术的创伤影响胃肠道迷走神经传导；其次是术后炎症的刺激，抑制肠道的蠕动；另外，部分患者术后长时间禁食、水电解质紊乱等多种因素也会导致胃肠蠕动功能减弱，肠鸣音明显减少或消失、肛门排气、排便次数减少，肠腔内气体积聚过多而出现的腹胀。▲
新生儿足跟血必须采吗
广东读者秦女士问：孙女刚出生没几天，就被要求采足跟血？请问这个项目是必须做的吗？有何目的？
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北京大学首钢医院妇产科主治医师王晓丽解答：采足跟血是为了筛查新生儿先天性遗传性代谢性疾病，包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等。在新生儿早期，这些疾病没有特异的临床表现，只有通过疾病的筛查才能早期发现，并进行及时的干预治疗，以免影响新生儿的智力、身体的发育。
该检查需要等新生儿出生满72小时、20天之内，并充分哺乳后进行(建议至少8次以上母乳喂养)。尤其是在采血前1~2小时充分哺乳，能提高新生儿苯丙酮尿症的检测有效率，降低假阳性率。若新生儿需要使用抗菌药物，建议停药2天再采血。▲
DHA能否提高智商
江苏读者胡女士问：我怀孕三个月了，听人说DHA是“脑黄金”，能让孩子更聪明，是真的吗？
中山大学附属第六医院儿科主任肖昕解答：DHA(二十二碳六烯酸)虽然只占人脑脂质的10%左右，但在与学习记忆有关的大脑海马区中约占25%，且对神经细胞轴突的延伸和新突起的形成有重要作用，参与大脑思维和记忆形成。另外，DHA是视网膜光感受器外节盘膜的主要结构脂质，占视网膜脂肪总量的50%以上，是视力形成必不可少的成分。所以，通常认为如果宝宝体内缺乏DHA，会影响神经系统和立体视觉正常发育。需要注意，保障大脑和神经系统发育并不等于就能提高智商。《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识》建议：3 岁内的婴幼儿 DHA 摄入量每日宜达到100毫克。孕妇可通过食物补充DHA，如黄花鱼、沙丁鱼、鲈鱼、金枪鱼、鲇鱼、鲫鱼、带鱼等鱼类，以及虾、贝类、墨鱼等。对于不爱进食鱼类、海鲜的孕妇，可通过服用藻油DHA和鱼油DHA进行补充。▲
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肾功能不好伴发贫血咋疗养
天津读者钟先生问：我本身肾脏功能不好，需要定期接受透析治疗，由此伴发贫血问题，请问像我这种情况需要如何疗养？
天津医科大学朱宪彝纪念医院血液净化中心主管护师刘旭解答：患者可从以下几方面进行疗养。
1.饮食上，注意摄入富含优质蛋白、铁、维生素C、叶酸的食物，忌饮浓茶、饮酒、咖啡等影响铁吸收的饮品。若患者存在高血钾、高血磷等情况，需要在医生指导下调整食物种类及烹调方式。
2.合理安排活动，做到劳逸结合。患者在活动中要注意进行自我监测，若自测脉搏超过100次/分或出现明显心悸气促的情况，应立即停止活动，转为半坐位休息，减少回心血量，增加肺泡通气量，从而缓解呼吸困难或缺氧症状。
3.在药物应用上，接受促红细胞生成素治疗前要先对体内铁的储存进行评估；铁剂补充应遵循“小量、长期”的原则，切勿自作主张加大服药剂量，以免出现铁中毒。
4.预防感染、出血，每天用温和、无刺激的漱口水湿润口腔，刷牙时用软质牙刷，以免造成牙龈损伤出血；有出血倾向者，可遵医嘱服用抗凝药物，避免创伤、跌倒、碰撞、挤压或割伤。
5.规律充分透析。维持性血液透析的贫血患者需保证每周12小时规律透析，采用血液灌流+血液透析滤过，充分清除血液中毒性物质。此外，注意日常饮食中油脂的摄入，减少透析凝血的发生，减少失血。▲, http://www.100md.com