福尔摩斯原型是个外科医生
首都医科大学公共卫生学院 汪筱涵 □医学人文学院 谷晓阳
1月6日是文学史上最著名的侦探之一——夏洛克·福尔摩斯的生日。福尔摩斯是作家柯南·道尔笔下的一名私家侦探，因善于观察推理而家喻户晓。近百年来，根据福尔摩斯探案故事改编的影视作品数不胜数。但很多人不知道的是，这一角色还与医学有着不解之缘，读者可以从中窥知许多十九世纪医学的进步，以及现代法医学的发展。
柯南·道尔毕业于爱丁堡大学医学院，是一名医生。当谈到如何创作出福尔摩斯时，他曾回忆说：“我想到了我的老师约瑟夫·贝尔，想起他的鹰钩鼻、求知若渴及注重细节的精神品质。”道尔曾是贝尔教授的助手，近距离观察到老师如何从病史询问和体格检查中抽丝剥茧，找出患病的真相。道尔坦陈，贝尔在临床诊疗中的分析技巧，是他构建福尔摩斯推理演绎法的灵感来源。在给贝尔的一封信中，道尔写道：“我主要依托于您，创造了福尔摩斯。”
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1837年末，约瑟夫·贝尔出生于苏格兰的一个医学世家，“爱丁堡大学医学院之父”本杰明·贝尔是他的曾祖父。从爱丁堡大学医学院毕业后，贝尔留校任教并兼任爱丁堡皇家医院外科医生。学生们跟在他身边学习，记述了贝尔出色的观察能力，“他会指出患者的症状，甚至能说出他们的生活细节，几乎没有差错……”
1877年，年轻的道尔成为贝尔的学生，他在自传里描写老师：他是位出色的外科医生，尤其擅长诊断。他身材瘦削，皮肤黝黑，高大的鼻子耸立在有棱角的脸上，有一双目光犀利的灰色眼眸。道尔记下不少贝尔的诊病故事。一次，病人刚刚进入诊室，贝尔就问他：“你今天从城南来，是走的高尔夫球场那段路吗？”病人很是惊奇:“是的，您看到我了吗？”贝尔否认并解释道：下雨天，高尔夫球场的红色黏土会粘在靴子上，其他地方没有那样的黏土。”多年后，道尔在《五个橘核》中“再现”了这段对话：“我看，您是从西南边来的吧。”“是的，从霍尔舍姆来的。”“从粘在您鞋尖上的黏土和白垩(音è)，我就清楚地看出您是从那来的。”
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后来，贝尔也会把有“福尔摩斯画风”的点子写在信里，寄给道尔，比如一则关于军乐手的轶事。有一次，贝尔在学生面前就一个病人的身份做出推理：“站在你们面前的这个人，曾经在苏格兰某团的军乐队里服役，他是吹奏风笛的。”但病人坚决否认。后来，在给病人检查身体时，年轻的医生们发现他身上有“d”字的烙印，这正是“deserter”(逃兵)一词的缩写。追问之下，病人最终承认贝尔的推理完全正确，但他不明白贝尔是怎么猜出来的。贝尔解释说：“这很简单，只要仔细观察就能知道。你走进来的时候，身子挺得笔直，步伐很整齐。这种走路姿势，只有军乐队吹奏风笛的士兵才有。”
贝尔曾在文章中写道:“细节的重要性无法估量。无论做哪一种手艺，都会在手上留下记号。矿工与采石场工人的伤痕不同，士兵与水手的步态不同。口音可以帮助你辨别他来自哪里，受过训练的耳朵甚至可以精确到县。”在《血字的研究》故事里，道尔借着福尔摩斯之口，再次强调了观察事物细节对推理演绎的重要性，“像所有学科一样，演绎法也只有通过长期且耐心的研究才能掌握……譬如遇到一个人时，一眼就能判断此人的经历和职业……一个人的指甲、衣袖、靴子、裤子的膝盖处、拇指和食指上的茧皮、面部表情等，都足以反映他的职业。”
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在19世纪，外科医生有时会作为专家证人，参与破获刑事案件。贝尔就曾与爱丁堡市警局的外科医生、法医学教授亨利·邓肯·利特尔约翰爵士携手，破获了许多案件。比如，1877年，一位年轻的女士在家中死亡，她的丈夫声称她死于煤气中毒。利特尔约翰与贝尔研究了死亡现场，收集了死者枕头和睡衣上的呕吐物。后来，呕吐物和死者消化道残留物中都检出了致命剂量的鸦片。进一步追查表明，她的丈夫近期购买过30剂鸦片。这个谋杀案轰动一时，审判持续了4天，最终，陪审团根据法医学证据判决丈夫犯有谋杀罪，施以绞刑。不过，贝尔的名字不常出现在官方文件中，他不想活在聚光灯下，并且担心参与过多法医案件会影响他的绅士声誉。
在刑事案件之外，贝尔还时不时帮助身边的医护人员和学生解决生活难题。一天下午，一位爱尔兰小伙子找到贝尔，他被女朋友的信弄得心烦意乱。女孩之前的信一直饱含爱意，现在却突然说他们不适合，永远不要再见了。男孩伤心欲绝，无心学习，向贝尔寻求建议。贝尔将信仔细检查一番，愉快地说：“不用理会这封信，没什么可担心的，她依旧爱你。”男孩说不出话来，贝尔解释道，信上的笔迹显得犹豫不决，从句子的结构、信的书写方式可以看出，这封信不是出自女孩的本意，很可能是女孩母亲口述，强迫她写下的。后来，男孩发现事实果真如此，因为贝尔，他没有错过这份爱情。
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侦探推理只是贝尔的“业余技能”，在本职工作中，他也有很高的建树。贝尔是苏格兰地区最著名的外科医生，曾担任女王的外科御医。他出版了多本医学教材，还担任过《爱丁堡医学杂志》主编和爱丁堡皇家外科学院院长。贝尔对患者颇为尽心，曾在一场紧急抢救中用人工呼吸救治白喉患儿，导致自己感染，声带留下永久损伤。此外，他还是一位推动医学教育变革的先驱。当时的医学教育对女性有歧视，他力排众议，同意接收女性医学生。他还组织讲座，向护士们推广医学知识，其间，和现代护理学先驱弗洛伦斯·南丁格尔成为了好朋友。
贝尔认为，医生要学会辨识健康和疾病之间每一个细微差异，教师有责任教会医学生通过观察患者的既往病史、国籍、职业等寻常信息，发掘出致病线索。大概贝尔不曾料想，他强调的观察、推理的重要性，不仅通过医学课程传递给了学生们，还借着弟子道尔的妙笔，永远地留在文学作品当中，影响了一代又一代读者。▲, http://www.100md.com(汪筱涵 谷晓阳)
1月6日是文学史上最著名的侦探之一——夏洛克·福尔摩斯的生日。福尔摩斯是作家柯南·道尔笔下的一名私家侦探，因善于观察推理而家喻户晓。近百年来，根据福尔摩斯探案故事改编的影视作品数不胜数。但很多人不知道的是，这一角色还与医学有着不解之缘，读者可以从中窥知许多十九世纪医学的进步，以及现代法医学的发展。
柯南·道尔毕业于爱丁堡大学医学院，是一名医生。当谈到如何创作出福尔摩斯时，他曾回忆说：“我想到了我的老师约瑟夫·贝尔，想起他的鹰钩鼻、求知若渴及注重细节的精神品质。”道尔曾是贝尔教授的助手，近距离观察到老师如何从病史询问和体格检查中抽丝剥茧，找出患病的真相。道尔坦陈，贝尔在临床诊疗中的分析技巧，是他构建福尔摩斯推理演绎法的灵感来源。在给贝尔的一封信中，道尔写道：“我主要依托于您，创造了福尔摩斯。”
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1837年末，约瑟夫·贝尔出生于苏格兰的一个医学世家，“爱丁堡大学医学院之父”本杰明·贝尔是他的曾祖父。从爱丁堡大学医学院毕业后，贝尔留校任教并兼任爱丁堡皇家医院外科医生。学生们跟在他身边学习，记述了贝尔出色的观察能力，“他会指出患者的症状，甚至能说出他们的生活细节，几乎没有差错……”
1877年，年轻的道尔成为贝尔的学生，他在自传里描写老师：他是位出色的外科医生，尤其擅长诊断。他身材瘦削，皮肤黝黑，高大的鼻子耸立在有棱角的脸上，有一双目光犀利的灰色眼眸。道尔记下不少贝尔的诊病故事。一次，病人刚刚进入诊室，贝尔就问他：“你今天从城南来，是走的高尔夫球场那段路吗？”病人很是惊奇:“是的，您看到我了吗？”贝尔否认并解释道：下雨天，高尔夫球场的红色黏土会粘在靴子上，其他地方没有那样的黏土。”多年后，道尔在《五个橘核》中“再现”了这段对话：“我看，您是从西南边来的吧。”“是的，从霍尔舍姆来的。”“从粘在您鞋尖上的黏土和白垩(音è)，我就清楚地看出您是从那来的。”
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后来，贝尔也会把有“福尔摩斯画风”的点子写在信里，寄给道尔，比如一则关于军乐手的轶事。有一次，贝尔在学生面前就一个病人的身份做出推理：“站在你们面前的这个人，曾经在苏格兰某团的军乐队里服役，他是吹奏风笛的。”但病人坚决否认。后来，在给病人检查身体时，年轻的医生们发现他身上有“d”字的烙印，这正是“deserter”(逃兵)一词的缩写。追问之下，病人最终承认贝尔的推理完全正确，但他不明白贝尔是怎么猜出来的。贝尔解释说：“这很简单，只要仔细观察就能知道。你走进来的时候，身子挺得笔直，步伐很整齐。这种走路姿势，只有军乐队吹奏风笛的士兵才有。”
贝尔曾在文章中写道:“细节的重要性无法估量。无论做哪一种手艺，都会在手上留下记号。矿工与采石场工人的伤痕不同，士兵与水手的步态不同。口音可以帮助你辨别他来自哪里，受过训练的耳朵甚至可以精确到县。”在《血字的研究》故事里，道尔借着福尔摩斯之口，再次强调了观察事物细节对推理演绎的重要性，“像所有学科一样，演绎法也只有通过长期且耐心的研究才能掌握……譬如遇到一个人时，一眼就能判断此人的经历和职业……一个人的指甲、衣袖、靴子、裤子的膝盖处、拇指和食指上的茧皮、面部表情等，都足以反映他的职业。”
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在19世纪，外科医生有时会作为专家证人，参与破获刑事案件。贝尔就曾与爱丁堡市警局的外科医生、法医学教授亨利·邓肯·利特尔约翰爵士携手，破获了许多案件。比如，1877年，一位年轻的女士在家中死亡，她的丈夫声称她死于煤气中毒。利特尔约翰与贝尔研究了死亡现场，收集了死者枕头和睡衣上的呕吐物。后来，呕吐物和死者消化道残留物中都检出了致命剂量的鸦片。进一步追查表明，她的丈夫近期购买过30剂鸦片。这个谋杀案轰动一时，审判持续了4天，最终，陪审团根据法医学证据判决丈夫犯有谋杀罪，施以绞刑。不过，贝尔的名字不常出现在官方文件中，他不想活在聚光灯下，并且担心参与过多法医案件会影响他的绅士声誉。
在刑事案件之外，贝尔还时不时帮助身边的医护人员和学生解决生活难题。一天下午，一位爱尔兰小伙子找到贝尔，他被女朋友的信弄得心烦意乱。女孩之前的信一直饱含爱意，现在却突然说他们不适合，永远不要再见了。男孩伤心欲绝，无心学习，向贝尔寻求建议。贝尔将信仔细检查一番，愉快地说：“不用理会这封信，没什么可担心的，她依旧爱你。”男孩说不出话来，贝尔解释道，信上的笔迹显得犹豫不决，从句子的结构、信的书写方式可以看出，这封信不是出自女孩的本意，很可能是女孩母亲口述，强迫她写下的。后来，男孩发现事实果真如此，因为贝尔，他没有错过这份爱情。
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侦探推理只是贝尔的“业余技能”，在本职工作中，他也有很高的建树。贝尔是苏格兰地区最著名的外科医生，曾担任女王的外科御医。他出版了多本医学教材，还担任过《爱丁堡医学杂志》主编和爱丁堡皇家外科学院院长。贝尔对患者颇为尽心，曾在一场紧急抢救中用人工呼吸救治白喉患儿，导致自己感染，声带留下永久损伤。此外，他还是一位推动医学教育变革的先驱。当时的医学教育对女性有歧视，他力排众议，同意接收女性医学生。他还组织讲座，向护士们推广医学知识，其间，和现代护理学先驱弗洛伦斯·南丁格尔成为了好朋友。
贝尔认为，医生要学会辨识健康和疾病之间每一个细微差异，教师有责任教会医学生通过观察患者的既往病史、国籍、职业等寻常信息，发掘出致病线索。大概贝尔不曾料想，他强调的观察、推理的重要性，不仅通过医学课程传递给了学生们，还借着弟子道尔的妙笔，永远地留在文学作品当中，影响了一代又一代读者。▲, http://www.100md.com(汪筱涵 谷晓阳)