合并症 给糖尿病雪上加霜
脂肪肝毁血糖 高血压伤心脏
合并症
给糖尿病雪上加霜
受访专家：武汉大学中南医院内分泌科副主任 代 \u5586
本报记者 张 健
糖友往往祸不单行，宁波大学对当地近5000名2型糖尿病患者的8年随访发现，93.7%的糖友患高血压、高血脂等合并症，且患病几率和合并症数量随年龄增长而增加。18~39岁人群中有3种以上合并症的比例为33.1%，40~59岁为43.5%，60~69岁为55.5%，70岁及以上为68.5%。其中，60~69岁人群中最常见的5个合并症是原发性高血压、脂蛋白代谢紊乱和其他脂质血症、非毒性甲状腺结节、肝脏脂肪变性和白内障。此研究发表在最新一期的《英国医学杂志》上。
, 百拇医药
“该研究再次表明，老年糖友合并症高发情况需重视。”武汉大学中南医院内分泌科副主任代\u5586告诉《生命时报》记者，合并症与并发症不同，高尿酸、高血脂和高血压等合并症有时也称为伴发病，虽然不是由高血糖直接导致，但与其具有强烈的相关性。“就好比同一片土壤培养出了不同的果实。”代\u5586介绍。糖尿病直接导致的疾病是“并发症”，包括糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变、冠心病、中风和糖尿病足等。
面包、糕点等精加工食品或饮料摄入过多，久坐、体力活动少等不良生活方式是糖尿病的两大诱因，而这些诱因也是糖尿病常见合并症的发病土壤。
高血压、高血脂和高尿酸血症等合并症，与糖尿病都属于代谢综合征组分，虽然没有直接的因果关系，但是糖尿病仍会增加其发生风险。对肝脏脂肪变性而言，它与糖尿病互为危险因素，肝脏是胰岛素的作用器官之一，肝脏对血糖的调节依赖于肝脏功能及其对胰岛素的敏感性。非毒性甲状腺结节在糖尿病患者中的患病率较普通人高，与自身免疫异常和胰岛素促进细胞增殖生长的作用都有关系。晶状体退行性改变会引发白内障，而糖尿病患者的山梨醇旁路代谢增强，晶状体内水分吸收过多，营养物质及离子成分比例失调，影响晶状体的新陈代谢，会增加白内障发病率。
, 百拇医药
“合并症会加速糖尿病的发展，加重并发症，甚至增加致残率和致死率。”代\u5586表示，高血压、高血脂、白内障等合并症会使糖尿病的并发症更难控制，预后更差。很多老年患者是高血压、高血脂、高尿酸血症等同时伴发，导致严重心血管事件风险大大增加。最凶险的是，这些严重心血管事件征兆不典型，有时根本没有症状或症状很轻微。
有一位61岁的轻度肥胖患者令代\u5586印象深刻。患者发现胸闷乏力持续了大约一周，到医院就诊时还自称什么问题都没有。结果检查发现，患者心肌酶水平、肌钙蛋白水平都很高，是心梗的指征。冠脉造影显示，患者冠脉的3个分支中已经有两个堵塞85%以上。最终诊断发现，患者已经得了糖尿病，糖负荷后血糖几乎是正常人的三倍，甘油三酯、胆固醇水平很高，还伴有高尿酸血症，只是以前没有发现。
专家提醒，糖尿病患者最难的是控制并发症，而合并症会加重并发症的发展，在日常生活中，应做好以下几点：1.少吃加工类食品，多吃原生态食物，不喝饮料，多喝水、淡茶，咖啡不加糖和奶；2.避免久坐、多运动，可工作时每隔半个小时起来活动5分钟、上下班多走一段路等；3.每周查1~2次空腹和餐后血糖；每3个月到医院查一次并发症和糖化血红蛋白；4.遵医嘱服药。▲, http://www.100md.com
合并症
给糖尿病雪上加霜
受访专家：武汉大学中南医院内分泌科副主任 代 \u5586
本报记者 张 健
糖友往往祸不单行，宁波大学对当地近5000名2型糖尿病患者的8年随访发现，93.7%的糖友患高血压、高血脂等合并症，且患病几率和合并症数量随年龄增长而增加。18~39岁人群中有3种以上合并症的比例为33.1%，40~59岁为43.5%，60~69岁为55.5%，70岁及以上为68.5%。其中，60~69岁人群中最常见的5个合并症是原发性高血压、脂蛋白代谢紊乱和其他脂质血症、非毒性甲状腺结节、肝脏脂肪变性和白内障。此研究发表在最新一期的《英国医学杂志》上。
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“该研究再次表明，老年糖友合并症高发情况需重视。”武汉大学中南医院内分泌科副主任代\u5586告诉《生命时报》记者，合并症与并发症不同，高尿酸、高血脂和高血压等合并症有时也称为伴发病，虽然不是由高血糖直接导致，但与其具有强烈的相关性。“就好比同一片土壤培养出了不同的果实。”代\u5586介绍。糖尿病直接导致的疾病是“并发症”，包括糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变、冠心病、中风和糖尿病足等。
面包、糕点等精加工食品或饮料摄入过多，久坐、体力活动少等不良生活方式是糖尿病的两大诱因，而这些诱因也是糖尿病常见合并症的发病土壤。
高血压、高血脂和高尿酸血症等合并症，与糖尿病都属于代谢综合征组分，虽然没有直接的因果关系，但是糖尿病仍会增加其发生风险。对肝脏脂肪变性而言，它与糖尿病互为危险因素，肝脏是胰岛素的作用器官之一，肝脏对血糖的调节依赖于肝脏功能及其对胰岛素的敏感性。非毒性甲状腺结节在糖尿病患者中的患病率较普通人高，与自身免疫异常和胰岛素促进细胞增殖生长的作用都有关系。晶状体退行性改变会引发白内障，而糖尿病患者的山梨醇旁路代谢增强，晶状体内水分吸收过多，营养物质及离子成分比例失调，影响晶状体的新陈代谢，会增加白内障发病率。
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“合并症会加速糖尿病的发展，加重并发症，甚至增加致残率和致死率。”代\u5586表示，高血压、高血脂、白内障等合并症会使糖尿病的并发症更难控制，预后更差。很多老年患者是高血压、高血脂、高尿酸血症等同时伴发，导致严重心血管事件风险大大增加。最凶险的是，这些严重心血管事件征兆不典型，有时根本没有症状或症状很轻微。
有一位61岁的轻度肥胖患者令代\u5586印象深刻。患者发现胸闷乏力持续了大约一周，到医院就诊时还自称什么问题都没有。结果检查发现，患者心肌酶水平、肌钙蛋白水平都很高，是心梗的指征。冠脉造影显示，患者冠脉的3个分支中已经有两个堵塞85%以上。最终诊断发现，患者已经得了糖尿病，糖负荷后血糖几乎是正常人的三倍，甘油三酯、胆固醇水平很高，还伴有高尿酸血症，只是以前没有发现。
专家提醒，糖尿病患者最难的是控制并发症，而合并症会加重并发症的发展，在日常生活中，应做好以下几点：1.少吃加工类食品，多吃原生态食物，不喝饮料，多喝水、淡茶，咖啡不加糖和奶；2.避免久坐、多运动，可工作时每隔半个小时起来活动5分钟、上下班多走一段路等；3.每周查1~2次空腹和餐后血糖；每3个月到医院查一次并发症和糖化血红蛋白；4.遵医嘱服药。▲, http://www.100md.com