糖友什么情况该住院
糖友什么情况该住院
首次诊疗 两种急症 三类波动 四种状况
受访专家：湖南省人民医院内分泌二科主任 赵新兰
本报记者 王冰洁
不少人对糖尿病的了解是“平时服药降糖”“控制饮食”，因此，当医生要求患者住院时，他们总怀疑是否有必要。对此，湖南省人民医院内分泌二科主任赵新兰表示，对于大部分糖尿病患者来说，只要血糖控制良好，定期复查、规律用药，一般不需要住院；但如果存在以下情况，患者确实有住院治疗的必要。
首次诊疗：初次诊断为糖尿病，第一次接受胰岛素治疗。
首次诊断为糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病，常需住院1~2周，一是进行全面检查、评估胰岛功能，筛查是否存在并发症；二是医生需要持续观察治疗效果，以便及时调整，并对患者进行用药、饮食、运动等生活指导。
, 百拇医药
如果患者胰岛功能差，需接受胰岛素治疗。对于首次进行该项治疗的患者，为了确定最佳胰岛素剂型与剂量、避免发生低血糖，需24小时内多次检测血糖，只有在住院治疗条件下才能满足。期间，患者也能全面学习胰岛素注射及血糖测定技巧。
两种急性：急性并发症、急性应激事件。
对于糖尿病患者而言，急性并发症的危害比慢性并发症要来得更迅猛、致死风险更大，需要急症处理，处理及时可以完全治愈。比如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高渗状态、乳酸酸中毒等。因此，早期识别很重要。一旦出现口干多饮、多尿、疲乏等精神状态改变、恶心呕吐、呼吸急促或有烂苹果味等相关症状，往往已处于中后期，必须及时住院救治。
由于糖友的免疫力较低，一旦出现炎症感染、心脑血管意外、创伤、溃疡等急性应激事件，常可引发更严重的并发症，危及生命。这种情况也不适合在门诊或家庭治疗，住院更加稳妥。
, 百拇医药
三类波动：居高不下、反复低血糖、上蹿下跳。
对于糖尿病血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标的患者，最好尽早住院治疗、查明病因，尤其是以下3种情况。
血糖长期高位。如果常规治疗无效、药物失效或剂量不足，患者的血糖可能长期处于高水平，极易引发全身各处的血管病变，比如肾小球微血管病变，甚至出现高渗性昏迷等急性并发症。
反复低血糖。当患者合并胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肝脏功能衰退等情况时，便会表现出反复低血糖，可严重损害脑功能，甚至致死。
上蹿下跳。如果血糖大幅度波动，血管会不断地收缩、扩张，造成的损伤显著大于持续高血糖状态，加速并发症的发生发展，必须尽早查明病因。
四种情况：严重慢性并发症、不遵医嘱病情恶化、不良情绪升高血糖、需安装胰岛素泵。
, http://www.100md.com
糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等慢性并发症，常是患者“躲”不开的问题，尤其是病程较长时。一旦病情严重，如下肢血管疼痛、足部溃疡、心绞痛等，须尽早住院治疗，以延缓、控制其损害机体。
由于不按时服药、不监测血糖，部分患者的居家治疗效果不理想，可采取住院治疗，有助于患者更直观地了解血糖稳定的好处，养成用药习惯，提升治疗效果。
也有患者“恐惧”糖尿病，治疗效果总不理想。这时，接受住院治疗可在某种程度上缓解他们的不良情绪，帮助患者更科学地看待疾病。
胰岛素泵是平稳控糖的“利器”，但若使用不当，反而会出现低血糖风险。安装胰岛素泵时，为根据病情设置合适的基础率、对患者进行胰岛素泵操作培训，住院是最佳选择。▲, 百拇医药
首次诊疗 两种急症 三类波动 四种状况
受访专家：湖南省人民医院内分泌二科主任 赵新兰
本报记者 王冰洁
不少人对糖尿病的了解是“平时服药降糖”“控制饮食”，因此，当医生要求患者住院时，他们总怀疑是否有必要。对此，湖南省人民医院内分泌二科主任赵新兰表示，对于大部分糖尿病患者来说，只要血糖控制良好，定期复查、规律用药，一般不需要住院；但如果存在以下情况，患者确实有住院治疗的必要。
首次诊疗：初次诊断为糖尿病，第一次接受胰岛素治疗。
首次诊断为糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病，常需住院1~2周，一是进行全面检查、评估胰岛功能，筛查是否存在并发症；二是医生需要持续观察治疗效果，以便及时调整，并对患者进行用药、饮食、运动等生活指导。
, 百拇医药
如果患者胰岛功能差，需接受胰岛素治疗。对于首次进行该项治疗的患者，为了确定最佳胰岛素剂型与剂量、避免发生低血糖，需24小时内多次检测血糖，只有在住院治疗条件下才能满足。期间，患者也能全面学习胰岛素注射及血糖测定技巧。
两种急性：急性并发症、急性应激事件。
对于糖尿病患者而言，急性并发症的危害比慢性并发症要来得更迅猛、致死风险更大，需要急症处理，处理及时可以完全治愈。比如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高渗状态、乳酸酸中毒等。因此，早期识别很重要。一旦出现口干多饮、多尿、疲乏等精神状态改变、恶心呕吐、呼吸急促或有烂苹果味等相关症状，往往已处于中后期，必须及时住院救治。
由于糖友的免疫力较低，一旦出现炎症感染、心脑血管意外、创伤、溃疡等急性应激事件，常可引发更严重的并发症，危及生命。这种情况也不适合在门诊或家庭治疗，住院更加稳妥。
, 百拇医药
三类波动：居高不下、反复低血糖、上蹿下跳。
对于糖尿病血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标的患者，最好尽早住院治疗、查明病因，尤其是以下3种情况。
血糖长期高位。如果常规治疗无效、药物失效或剂量不足，患者的血糖可能长期处于高水平，极易引发全身各处的血管病变，比如肾小球微血管病变，甚至出现高渗性昏迷等急性并发症。
反复低血糖。当患者合并胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肝脏功能衰退等情况时，便会表现出反复低血糖，可严重损害脑功能，甚至致死。
上蹿下跳。如果血糖大幅度波动，血管会不断地收缩、扩张，造成的损伤显著大于持续高血糖状态，加速并发症的发生发展，必须尽早查明病因。
四种情况：严重慢性并发症、不遵医嘱病情恶化、不良情绪升高血糖、需安装胰岛素泵。
, http://www.100md.com
糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等慢性并发症，常是患者“躲”不开的问题，尤其是病程较长时。一旦病情严重，如下肢血管疼痛、足部溃疡、心绞痛等，须尽早住院治疗，以延缓、控制其损害机体。
由于不按时服药、不监测血糖，部分患者的居家治疗效果不理想，可采取住院治疗，有助于患者更直观地了解血糖稳定的好处，养成用药习惯，提升治疗效果。
也有患者“恐惧”糖尿病，治疗效果总不理想。这时，接受住院治疗可在某种程度上缓解他们的不良情绪，帮助患者更科学地看待疾病。
胰岛素泵是平稳控糖的“利器”，但若使用不当，反而会出现低血糖风险。安装胰岛素泵时，为根据病情设置合适的基础率、对患者进行胰岛素泵操作培训，住院是最佳选择。▲, 百拇医药